根管减压和封闭联合药物治疗急性牙髓炎临床疗效分析

目的 分析行根管减压、封闭和药物治疗急性牙髓炎的效果,为临床治疗方法的选择提供参考.方法 急性牙髓炎患者273例,根据治疗方法分为根管治疗组(根管减压+封闭治疗)、药物治疗组(口服清胃散颗粒治疗)和联合治疗组(根管减压+封闭治疗+口服清胃散颗粒治疗),每组91例;观察治疗后2h3组患者疼痛改善情况及止痛起效时间,比较3...     

特发性膜性肾病的非免疫抑制治疗及中医药治疗

特发性膜性肾病(IMN)是导致成人肾病综合征的常见原因之一,自然病程差异大,部分患者未经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗即可自发缓解。因其发病机制尚不十分明确,致对其治疗一直存在较大争议。因此非免疫抑制的对症治疗十分重要。中医药治疗IMN也有较多研究,并且取得了一定的效果,亦值得借鉴。该文就目前IMN的非免疫抑制治疗以及中医药治疗进行概述。     

维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型研究

目的 构建维持性血液透析（MHD）患者透析中低血压（IDH）风险预测模型,并内部验证模型性能。方法 便利选取2018年7月至2022年2月成都医学院第一附属医院的680例MHD患者进行回顾性非匹配病例对照研究,根据其是否存在IDH分为IDH组（n=170）和non-IDH组（n=510）。利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法筛选影响MHD患者发生IDH的关键预测变量,建立列线图模型、分类回归树（CART）模型以及极端梯度提升（XGboost）模型,使用自助抽样法对模型进行内部验证和性能比较。结果 在3个风险预测模型中,透析前收缩压（Predialysis-SBP）是影响MHD患者发生IDH最重要的预测变量。列线图模型、CART模型以及XGboost模型的受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.979(95%CI:971～0.988)、0.934(95%CI:0.914～0.954)和0.992(95%CI:0.988～0.996)。决策曲线分析（DCA）显示,XGboost模型提供的临床净收益最大。结论 基于正则化机器学习技术构建的3个MHD患者发生IDH的风险预...     

伊马替尼对尿毒症心肌病大鼠心肌纤维化的保护作用

目的：观察伊马替尼通过调控 PDGFRα的表达改善尿毒症大鼠心肌纤维化的作用。方法将72只大鼠分为Sham组,5／6组和5／6＋I组,5／6组建立大鼠尿毒症模型,5／6＋I组建模后行伊马替尼灌胃,Sham组仅行肾脏游离。所有大鼠于术后8周行心脏病理染色;实时定量荧光PCR、免疫组织化学测定心脏血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα） mRNA及蛋白表达。结果5／6组和5／6＋I组大鼠尿蛋白、Scr、BUN均较Sham组明显增加（P＜0．01）．Sham组心肌病理评分显著低于5／6组（P＜0．01）,而5／6＋I组显著低于5／6组（P＜0．01）;5／6组心肌间质胶原容积分数值明显高于Sham组（P＜0．01）;5／6＋ I组高于Sham组（P＜0．05）,但与5／6组比较,明显下降（P＜0．05）;5／6组和5／6＋ I组的 PDGFRα mRNA 和蛋白表达均显著高于Sham组（均 P＜0．01）;而5／6＋I组明显低于5／6组（P＜0．05）。结论伊马替尼可以通过抑制PDGFRα表达减少尿毒症大鼠心脏病理损伤及纤维化的程度。     

保留根管治疗后纵折磨牙的疗效观察

目的：观察特殊固位型预备加树脂粘固全冠修复治疗根管治疗后纵折磨牙的临床治疗。方法：对60颗纵折磨牙进行全冠预备加辅助固位型预备,随机分为两组,实验组先对固位型树脂充填,再金属烤瓷全冠修复;对照组先用牙胶充填固位型,戴冠时去除牙胶,使粘接剂充满固位型,粘固金属烤瓷冠。结果：随访3到30个月评价预后效果。到术后30个月为止,共计60颗患牙成功48例,所占百分比80％,有效9例所占百分比15％,失败3例,所占百分比5％。此治疗方法得以保留的患牙占95％。结论：使用特殊固位型牙体预备加树脂粘固对保存根管治疗后纵折牙有较好疗效,且是否先充填固位型对临床效果并无明显影响,采用一次法直接粘固可节约临床操作时间及材料成本。     

面部肉芽肿1例报告

患者女,46岁。因鼻部出现增生性肿物伴瘙痒五十天,加重十天,于93年6月10日前来就诊。开始在右鼻翼出现一“粉刺”样丘疹伴瘙痒,抓破后渗黄水,用“丁胺卡那”、“先锋V”等药物治疗,渗液停止。其后丘疹迅速增大成半球状肿物。同时,左鼻翼亦出现一相似的结节性损害。近十天来,肿物增大明显,瘙痒更剧,并且在口周出现十数个米粒至绿豆大小丘疹性损害。去某市医院诊治,按感染处理,效果不佳。     

胰岛素通过PI3K/AKT/GSK3通路促多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变机制的研究

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)与非抵抗患者子宫内膜的PI3 K/AKT/GSK3信号通路蛋白表达情况;探讨胰岛素在PCOS患者子宫内膜病变的作用机制.方法 以2006年3月至2010年5月北京天坛医院妇产科门诊治疗的34例PCOS患者为实验组,以同期因输卵管因素不孕行诊刮术的非PCOS患者30例为对照组.实验组患者行OGTT、INS实验及性腺6项测定,根据是否存在IR将PCOS患者分为Ⅰ组(IR组)和Ⅱ组(非IR组).对实验组和对照组患者子宫内膜石蜡标本应用免疫组化方法测定PI3K(磷脂酰肌醇-3激酶)、p-AKT(PPKB,磷酸化蛋白激酶B)、GSK3(糖原合成酶激3)的表达.结果 PCOS患者的PDK表达水平要明显高于对照组(P=0.000,0.003),其中PCOS Ⅰ组最高(P=0.022).在p-AKT表达上,PCOS患者要明显高于对照组(P=0.011,0.000),其中以PCOS Ⅰ组最高(P =0.002),而在GSK3表达上,PCOS Ⅰ组,Ⅱ组和对照组三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论胰岛素信号通路PI3K、p-AKT可能是IR PCOS患者子宫内膜病变的信号转导通路.     

心源性脑栓塞的溶栓治疗

在缺血性卒中的各亚型中，心源性脑栓塞（cardiogenic cerebral embolism，CCE）起病急骤，其脑梗死体积较大，神经功能损害通常较重，治疗棘手，预后较差。所谓CCE，是指由来自心脏的脱落栓子阻塞脑供血动脉，从而引起相应供血区脑组织的缺血性坏死，占整个缺血性卒中的20％。以往的治疗原则主要包括对症处理、治疗原发病和使用抗凝药，防止病情进展及再栓塞，但疗效欠佳。很多存活的患者出院时，仍遗留严重语言障碍和肢体瘫痪等。因此，CCE的治疗成为长期困扰临床医师而又亟需解决的问题。     

金沉积烤瓷冠修复前牙疗效观察

目前常用的修复前牙的金属烤瓷全冠，因合金成份的颜色、不透光性、边缘黑线等缺点，达不到理想的修复效果。为此，自2001年起，我院采用金沉积烤瓷冠修复前牙，效果良好。现报告如下。     

以房室传导阻滞为特征的变异性心绞痛一例

一例变异性心绞痛以房室传导阻滞及房室分离为首发表现,并在心肌缺血大部分时段持续存在。对其罪犯血管进行简要的分析。提出心肌缺血的心电图改变不应局限于ST段的改变,也可能包括传导系统的异常。如果罪犯血管支配心脏传导组织的血供,那么一过性心脏传导异常可能是心肌缺血最早或许是唯一的表现。