膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致尿失禁8例

目的探讨膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致压力性尿失禁的临床经验和疗效。方法对本院从2008年5月至2011年2月因尿失禁收治的8例女童施行膀胱颈折叠成形术。8例患儿中,包括先天性短尿道畸形6例,1例合并先天性直肠肛门畸形术后,尿道开口发育差,位置偏后汐p伤性尿道阴道瘘、尿道会师术后尿失禁1例,先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管口1例。结果8例患儿手术顺利,恢复良好,术后12～14d出院。术后1个月、3个月、6个月门诊随访,6例控尿满意,元尿失禁、排尿困难、尿路感染等并发症,1例（先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管E1）术后存在尿失禁,1例（先天性短尿道畸形合并先天性直肠肛门畸形术后）存在部分性尿失禁。8例术后彩超提示膀胱元残余尿、无肾盂积水、膀胱结石等。结论短尿道畸形是女性尿失禁的原因之一,严重影响患儿日常生活,膀胱颈折叠术对短尿道畸形所致尿失禁疗效满意,术式简单安全,并发症少,值得临床推广。     

夜间急性左心衰竭早期判断及处理的体会

夜间患者处于睡眠状态,由于卧位时心血量增加,肺充血加重;另一方面睡眠时迷走神经兴奋性增高,引起冠状动脉收缩,使心肌缺血、缺氧。故夜间急性左心衰的发病率往往更高,但夜间工作人员少,病房熄灯,患者都在睡眠过程中,给观察带来一定的困难,所以我们夜班护士必须加强巡视,及早发现处理急性左心衰竭,对控制病情发展至关重要。现将对夜间急性左心衰竭患者的早期判断及处理体会报告如下。     

小儿卵巢肿瘤56例临床分析

目的总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清AFP作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清AFP值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较)。结果 56例患儿中,年龄最小4个月,最大17.6岁;良性39例,恶性17例;良性肿瘤中,以卵巢成熟性畸胎瘤(20/39)及囊肿(19/39)多见;恶性肿瘤中,以卵巢未成熟性畸胎瘤(6/19)发病率高。恶性组血清AFP值术前或术后总体AFP值均显著高于良性组(P<0.01)。良性组手术前后血清总体AFP值的变化无统计学意义(P>0.05),而恶性组术后血清总体AFP值较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿卵巢肿瘤中良性者发病率高于恶性;血清AFP值可能作为良恶性鉴别及评估手术疗效的临床指标。手术是有效治疗小儿卵巢肿瘤、改善恶性卵巢肿瘤患儿预后的重要方法。     

带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用

目的 介绍带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用.方法 总结分析四川大学华西医院从1994年7月至2011年8月收治的56例应用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治的完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果 所有56例患儿术后获得了1个月至7年(平均1.4年)的随访,术后效果均满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发发生,未见明显瘢痕挛缩.结论 隐匿阴茎可根据阴茎皮肤的缺失情况分为完全型和部分型以指导手术的选择并评估手术的疗效.恰当的手术年龄以学龄前为佳,伴有肥胖的隐匿阴茎患儿最好在减轻体重后考虑手术,改良Devine法治疗部分型隐匿阴茎,带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术用于治疗完全型隐匿阴茎都有较好的手术效果.     

医院中药材和中药饮片的贮存保管对策分析

目的针对中药材和中药饮片易发生变质的各种条件入手,针对外界水分、湿度、光线等影响因素,研究制定符合药物保存的有效方法与策略。方法根据中药材和中药饮片不同的贮存保管方法将我院药房贮存的药品分为两组,观察组采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存保管中药材和中药饮片,制定严格的防范措施,常规组采用常规状态下自然贮存保管中药材和中药饮片。结果两年内观察组所保管的中药材和中药饮片质量和药效均超过常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存能提高药品的保管质量。     

支气管扩张的护理

支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张最常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.     

脂必妥与易善力联合治疗脂肪肝70例

我们自1997年1月至1999年10月,采用脂必妥加易善力治疗70例脂肪肝病人,取得较好的效果,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料:本资料共100例,均来源于我院门诊及住院病人,其中门诊36例,住院64例;男性66例,女性34例,男性平均年龄46.52±12.15,女性平均年龄48.56±11.68岁,随机分为治疗组70例和对照组30例,两组性别、年龄无统计学差异。1.2　诊断标准:具有下列条件者纳入本组:1有乏力、纳差、肝区隐痛、腹胀等症状。2查体有肝脏肿大。3血脂明显升高(TC>6mmol/L,TG>1.7mmol/L或两项增高)。4B超提示脂肪肝图象。其中B超检查为主要…     

胆石合剂治疗胆石症200例临床观察

我们自 1996年～ 1998年 9月根据中医理论及多年临床经验 ,将中医古方大柴胡汤和茵陈蒿汤加减化裁制成胆石合剂治疗胆石症 ,行之有效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料共 2 0 0例 ,均来源于我院门诊及住院病人 ,男性 82例 ,女性 118例 ;随机分为治疗组12 0例和对照组 80例 ,两组性别、年龄差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。病例选择参照中华人民共和国卫生部《中药新药治疗胆石症临床研究指导原则》1993年版诊断标准 [2 ] ,选择符合胆石症非急性发作期的西医诊断和中医辨证属气滞证或湿热证的患者作为本资料观察对象。排除标准…     

品管圈提高脑出血患者健康教育护理干预的应用

目的:探讨应用品管圈提高脑出血患者健康教育质量效果.方法:护理单元成立品管圈小组.由护士长和3名责任护士及2名副主任护师组成,护士长任品管圈组长.品管圈小组,对2013年6月~2014年6月52例脑出血患者全程健康教育进行现场活动,即从入院介绍、急性期健康教、特殊治疗指导、饮食指导、康复指导、出院指导护理各期进行维持与改善.结果:52例脑出血患者(或其家属)知晓和了解脑出血疾病的相关知识和康复护理,有效地促进了脑出血患者的康复.达到预期治疗目标.结论:品管圈管理法对提高脑出血患者健康教育护理干预效果起到积极的作用,圈长们展示了品管圈在脑出血护理干预质量管理中发挥的突出作用.     

老年慢性肺源性心脏病的护理措施

目的：：讨论老年慢性肺源性心脏病的护理方式。方法：本文统计了一些收入医院的老年慢性肺源性心脏病患者的情况,对这些患者实施常规护理、心理护理及一些健康指导,其中常规护理包括：口腔护理、输液护理、生活护理等。结果：可以避免慢性肺源性心脏病患者病情的加重,从而在一定程度上降低慢性肺源性心脏病患者的死亡率,进而延缓慢性肺源性心脏病的加重。结论：对提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量有着重要的意义。