基于细胞响应谱的注射用双黄连（冻干）质量评控研究

目的 探究建立基于细胞响应谱的中药注射剂质量评控方法，以最大限度预警中药注射剂质量波动，保障中药注射剂临床用药安全。方法 收集注射用双黄连（冻干）不同批次正常样品和过期样品及临床发生不良反应样品，同时制备3批特殊样品（光照、暴露、高温）。建立注射用双黄连（冻干）的细胞响应谱并提取关键参数，进行相似度、聚类分析和主成分分析，以筛检质量波动样品。结果 以大鼠嗜碱性细胞白血病RBL-2H3细胞为模式细胞，注射用双黄连（冻干）正常样品为模式药物，建立了注射用双黄连冻干细胞响应谱，并提取脱附时间（ΔT）、曲线下面积（AUC）、抑制率（I12,I24）、相似度为特征参数，进行量化分析，通过细胞响应谱法在25批注射用双黄连（冻干）样品中共检出不合格样品21批，细胞响应谱法不仅可有效区分正常样品和特殊样品，而且还能将高温组、光照组和过期样品有效区分，但是不能将开放环境组和不良反应组样品分开。结论 细胞响应谱方法能更全面、灵敏、准确地发现中药注射剂质量波动差异，可作为制剂通则检查和化学指纹谱检测的有益补充，提高中药注射剂产品质控水平。     

老年人失动的影响因素研究进展

老年人失动指失去了行动能力, 包括步行、驾车和使用公共或其他形式的交通工具, 反映了老年人在其所处环境中的日常生活能力下降。行动能力障碍所引起的慢性病高患病率、生活质量严重下降, 甚至被社会孤立等身心问题将给老年人的健康带来严峻的挑战。研究表明, 疾病、运动与肌肉、饮食与营养、社会等因素均会导致老年人失动的发生。老年人失动受到多种因素的影响, 本文对老年人失动常见的影响因素进行综述。     

系统性炎症反应指数对乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的 评估全系统性炎症反应指数（SIRI）对乙型病毒性肝炎相关的慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者预后的预测价值。方法 回顾性分析宁夏医科大学感染性疾病科2016年1月至2021年2月收治的149例HBV-ACLF患者的临床资料。收集患者一般资料和入院后首次实验室检查资料，根据90 d生存期，将患者分为生存组（93例）和死亡组（56例）。采用Cox回归模型对HBV-ACLF患者90 d预后进行单因素和多因素预测分析。通过受试者工作特征（ROC）分析及Delong test，评估SIRI对HBV-ACLF患者预后的预测能力。采用Kaplan-Meier分析计算高、低SIRI组之间的生存曲线；结果 死亡组HBV-ACLF患者的SIRI值高于生存组（P<0.001）。多因素Cox分析显示，SIRI和MELD评分是预测HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素。在预测HBV-ACLF患者的不良结局方面，SIRI的ROC曲线下面积（AUC）最大（0.850），预测性能高于其他外周血炎症标志物（单核细胞淋巴细胞比值、SII、PLR、CRP/L、RDW/PLT、NLPR）、MELD、...     

益气健脾汤联合二甲双胍激活PI3K/Akt/mTOR通路调控自噬对抗糖尿病肌萎缩

目的 围绕糖尿病模型大鼠比目鱼肌磷脂酰肌醇三激酶（Phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate3-kinase,PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（Serine-threonineproteinkinase,Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（Mammaliantargetofrapamycin,mTOR）信号通路、线粒体生物发生、泛素-蛋白酶体途径（Ubiquitinproteasome system,UPS）和自噬,研究益气健脾汤协同二甲双胍改善糖尿病肌萎缩的机制。方法 随机选择6只雄性SPF级SD大鼠设为正常对照组（Control,C）,其余大鼠采用高脂饮食诱导联合链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）法复制糖尿病大鼠模型,模型复制成功后,随机分为模型对照组（Saline,S）、二甲双胍干预组（Metformin,M）及益气健脾汤联合二甲双胍干预组（Y+M）,每组6只。血糖仪检测大鼠空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）;大/小鼠抓力仪检测大鼠抓力;麦胚凝集素（Wheat germ agglutinin,WGA）染色及...     

老年共病的现状及研究进展

全球各国都在面临老龄化带来的巨大挑战,我国也将进入急速老龄化阶段.共病在老年人中的发生率较高,对老年人的生活质量和预期寿命有深远的影响.随着医疗保健状况的改善以及寿命的不断延长,出现了越来越多对共病老人提供医疗服务的人员.本文对共病的流行情况、相关老年综合征、疾病组合对预后的影响及其健康管理等问题展开综述,以期为国内老...     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战.老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估.其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待...     

光学相干断层扫描血管成像技术评估青少年近视眼黄斑区视网膜血管密度及厚度变化

目的 采用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography, OCTA）技术检测不同近视程度青少年黄斑区视网膜血管密度、厚度变化，并分析其相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月温州医科大学附属眼视光医院诊治的青少年近视眼患者196例（392眼）。根据等效球镜度（spherical degree, SE）分为轻度近视组43例、中度近视组55例、高度近视组51例、超高度近视组47例。采用OCTA技术测量四组患者的黄斑区视网膜浅层血管密度、厚度水平；采用Pearson相关分析黄斑区视网膜血管密度与厚度的相关性；采用线性回归分析黄斑区视网膜血管密度的相关影响因素。结果 四组SE、眼轴长度比较，差异有统计学意义（P <0.05），随近视程度增加，SE逐渐降低，眼轴长度逐渐增加（P <0.05）。四组黄斑区不同部位（中心凹、中心凹旁、上侧、鼻侧、下侧、颞侧）视网膜血管密度比较，差异有统计学意义（P <0.05），随近视程度增加，黄斑区不同部位视网膜血管密度均降低（P <0.05）。四组黄斑区不同部位（中心凹...     

小而密低密度脂蛋白胆固醇、CXC型趋化因子配体12与糖尿病患者并发心血管疾病的相关性

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）以及CXC型趋化因子配体12(CXCL12水平与心血管疾病（CVD）的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月期间在医院接受治疗的糖尿病患者256例作为糖尿病组，根据患者是否合并CVD将其分为心血管疾病组和非心血管疾病组。并与健康志愿者（对照组）比较各组的血清sdLDL-C以及CXCL12水平，分析糖尿病患者并发CVD的危险因素，分析sdLDL-C、CXCL12及联合检测对糖尿病患者并发CVD的诊断价值。结果 糖尿病组的血清sdLDL-C、CXCL12水平高于对照组（P <0.05）。心血管疾病组的病程、BMI、LDL-C以及血清sdLDL-C、CXCL12水平均高于非心血管疾病组（P <0.05）。经多因素logistic回归分析显示，sdLDL-C、CXCL12均为糖尿病患者并发CVD的独立影响因素（P <0.05）。血清sdLDL-C、CXCL12联合检测的敏感度、特异度高于单一检测。结论 糖尿病患者血清sdLDL-C以及CXCL12水平升高是并发CVD的独立危险因素，且二者的联合检测对于糖尿病并发...     

孕妇家庭吸烟者的控烟干预效果评价

目的 帮助孕妇家庭中的吸烟者减少吸烟量或戒烟，降低孕妇家庭中二手烟暴露，保护母婴健康。方法 2021年在某妇幼保健院纳入孕妇及其同住吸烟者，对研究对象开展持续6个月的综合控烟干预，采用调查问卷的方式，对孕妇以及同住吸烟者分别进行基线和终末调查，评价吸烟者干预后吸烟行为情况，采用χ²检验比较干预前后吸烟者和孕妇烟草知识变化以及孕妇家庭中二手烟暴露情况。结果 干预后，吸烟者1个月戒烟率为36.6%(34/93)，有36.6%(34/93)的吸烟者吸烟量减少。孕妇家庭中的二手烟暴露率由干预前的73.3%(77/105)下降到50.5%(47/93)。吸烟者在孕妇面前吸烟以及在家吸烟的比例分别从干预前的63.8%(67/105)和56.2%(59/105)下降到38.7%(36/93)和44.1%(41/93)，愿意帮助吸烟者戒烟的孕妇由干预前的67.6%(71/105)上升到97.8%(91/92)，差异有统计学意义(P<0.001)。孕妇对烟草相关知识得分从干预前(13.6±5.6)分提高到干预后(15.6±4.8)分；吸烟者对烟草相关知识得分由干预前的(...