涎腺良性淋巴上皮病变：附15例临床与病理分析

目的：探讨涎腺良性淋巴上皮病变（Ｂｅｎｉｇｎｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ，ＢＬＥＬ）与ＥＢ病毒的关系及其诊断要点与治疗手段。材料和方法：自１９６４年以来共收治ＢＬＥＬ１５例，全组病例均经病理标本复习，并采用原位杂交检测ＢＬＥＬ组织内ＥＢ病毒的感染情况；行单纯放疗３例，术后加放疗３例，单纯手术切除８例，单纯药物治疗１例。结果：ＢＬＥＬ组织ＥＢＥＲ１原位杂交检测阳性率为０％，３例单纯放疗患者疗后２、１８、２３年无复发，１例术后８年复发放疗后随访１７年未见再复发。结论：ＥＢ病毒与ＢＬＥＬ在病因学上无相关性；提倡细针穿吸活检；放疗之于本病不失为安全、可靠的治疗方法     

喉鳞癌eIF4E及其ser-209磷酸化蛋白表达

[目的]分析喉鳞癌原发灶中eIF4E、p-eIF4E(ser-209)蛋白的表达特点及其作用.[方法]回顾性分析67例喉鳞癌的临床资料,用免疫组化方法检测原发灶中eIF4E、p-eIF4E(ser-209)蛋白表达.[结果]原发灶中eIF4E、p-eIF4E(ser-209)蛋白阳性率分别是100%(67/67)和86.6%(58/67).92.5%(62例)喉鳞癌患者近乎每个癌细胞(角化珠除外)都呈eIF4E蛋白阳性染色,在58例p-eIF4E(ser-209)阳性患者中54例(93.1%)也呈现相同染色规律,但染色明显较eIF4E为淡;两种蛋白往往呈现外围癌细胞着色深,而角化珠处无染色的特征.[结论]喉鳞癌中,eIF4E蛋白表达率高,特异性强,在喉癌中可能起重要作用,并且eIF4E蛋白可能在每个癌细胞中都起作用.     

细胞骨架蛋白α-和β-catenin在胶质瘤中的表达

[目的]探讨不同病理学分级胶质瘤中细胞骨架蛋白α-和β-catenin的表达,评估α-和β-catenin表达水平与胶质瘤的恶性程度及预后的相关性。[方法]应用免疫组化法检测57例不同病理级别人胶质瘤组织中α-和β-catenin表达情况,及与患者术后生存时间之间的相关性。[结果]不同级别胶质瘤α-和β-catenin表达水平不同,高级别(Ⅲ、Ⅳ级)与低(Ⅰ、Ⅱ级)级别胶质瘤之间的α-和β-catenin表达水平的差异有统计学意义(P<0.05),且α-和β-catenin表达水平与患者术后生存时间呈正相关性。[结论]α-和β-catenin在胶质瘤恶性进展方面可能具有重要意义,对指导胶质瘤的分期、组织学分级和判断患者的预后有一定参考价值。     

57例原发系统型间变大细胞性淋巴瘤临床分析

背景与目的：原发系统型间变大细胞性淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异。间变性淋巴瘤激酶蛋白（anaplastic lymphoma kinase,ALK）被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志,表达与否和患者的临床特征及预后相关。本研究目的是探讨原发系统型ALCL患者的临床特点和预后,检测ALK的表达并探讨其临床意义。方法：回顾性分析1997年1月至2006年6月中山大学肿瘤防治中心收治的57例原发系统型ALCL患者的临床资料。采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中ALK的表达。结果：57例患者的中位年龄为30岁,男女比例为1．9：1,有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯患者分别占57．9％、40．4％和40．4％。所有患者接受化疗,56例可评价疗效,40例（71．4％）取得完全缓解,客观有效率为96．4％;中位随访49．1个月,中位无疾病进展生存期为35．2个月,预计5年生存率为65．2％：国际预后指数评分低／低中危患者和中高／高危患者的预计5年生存率分别为68．9％和33．3％（P=0．010）。46例中ALK阳性29例（63％）,发病年龄小于阴性者（P=0．001）,预计5年生存率优于阴性者（尸〈0．01）。多因素分析显示,ALK表达状况、原发部位和乳酸脱氢酶水平是ALCL患者的独立预后因素。结论：原发系统型ALCL发病年龄较年轻,化疗有效率高,预后良好,但ALK阴性、IPI中高／高危、尤其合并结外侵犯和乳酸脱氢酶水平升高者预后较差。     

Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt／β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法：用免疫组化SP法检测111例鼻咽癌组织中Wnt-1、β-catenin蛋白的表达情况,分析其与鼻咽癌无复发生存率、无转移生存率和无进展生存率的关系。结果：111例标本中,β-catenin高表达64例（57．7％）,晚期鼻咽癌β-catenin的高表达率高于早期（63．1％VS40．7％,P=0．041）;β-catenin高表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率均显著低于低表达组（P〈0．05）。多因素Cox回归模型显示β-catenin高表达与肿瘤进展有关。Wnt-1高表达68例（61．3％）,高表达组与低表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率相比,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：部分鼻咽癌中可能存在Wnt／β-catenin通路的异常活化,β-catenin可作为鼻咽癌的一个预后指标。     

支气管肺类癌临床和病理学特点的回顾性研究

背景与目的 支气管肺类癌(bronchopulmonary carcinoid,BPC)占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%,相关研究报道较少,本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型--典型类癌(typical carcinoid,TC)和不典型类癌(atypical carcinoid,AC)的临床、病理学特点.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1994年1月-2009年6月收治的28例BPC的临床资料,调取可再行切片的病理蜡块,重新切片染色及病理玻片会诊,分析BPC的总体及其亚型的临床特征和相关免疫组化指标与预后的关系.结果 全部28例患者的总体5年生存率为56%,TC的5年生存率为70%,AC为41%,单因素分析示TNM分期(P=0.037)、有无淋巴结转移(P=0.001)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.009)是BPC总体的预后因素.相关性分析示BPC亚型与CD99、Bcl-2及Ki-67的表达具有相关性(P值分别0.017、0.043、0.033).20例行肺癌根治性手术患者的5年生存率为73%,TC的5年生存率为83%,AC为57%.单因素分析示BPC亚型(P=0.013)、术后有无淋巴结转移(P=0.004)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.006)、TNM分期(P=0.047)是行肺癌根治性手术患者的预后因素.肿瘤复发(n=4)与Ki-67核阳性的表达和Bcl-2表达具有相关性(P值分别为0.027、0.045).结论 BPC是预后较好的肺原发性恶性肿瘤,Ki-67、Bcl-2的高表达是提示BPC复发及预后不良的影响因素,TNM分期是影响预后的独立因素,行根治性手术是主要的治疗手段.     

喉鳞癌病理学阴性切缘中eIF4E和p53蛋白检测及其意义

目的 通过对常规病理学阴性切缘中eIF4E和p53蛋白表达与否者的预后进行比较，期望在病理学基础上发现更多预后较差患者。方法 回顾性分析67例喉鳞癌的临床资料，用免疫组化方法检测病理学阴性切缘中eIF4E、p53蛋白表达，分别比较eIF4E和p53阴阳性组的生存率和复发率。结果 1．切缘p53、eIF4E阳性率分别是19．4％(13／67)和32．8％(22／67)。2．切缘eIF4E阳性者的预后比eIF4E阴性者差，包括复发率高(63．6％ Vs 28．9％，P=0．006)，生存率低(43．31％ Vs 77．52％，P=0．0006)。3．切缘p53阳性者复发率高(69．2％ Vs 33．3％，P=0．018)，生存率低(24．62％ Vs 75．69％，P=0．0012)。结论 在常规病理学阴性的切缘中，eIF4E和p53蛋白阳性者的生存率低、复发率高。相对于p53蛋白而言，eIF4E蛋白更为敏感些。     

乳腺穿刺细胞学诊断报告方式的探讨-1999年761例次乳腺穿刺细胞学诊断分析

目的评价细胞学报告方式对临床的指导价值.方法本文对我院1999年乳腺肿块穿刺细胞学761例次的报告方式进行分析.结果发现我们使用的5组分类法,采取文字描述的报告方式,能恰当反映穿刺的质量、细胞学涂片所见、细胞学诊断与对临床的建议.260例有细胞-组织病理学对照的病例中,乳腺癌细胞诊断的敏感性为79.5%.①类报告(涂片见癌细胞)病例的术中冰冻切片率仅为10.5%,大大低于其它报告类型的病例组,恶性预测值为100%,无假阳性报告.良性病例组细胞学诊断的特异性为1D0%,良性预测值94.7%.结论乳腺FNA用于可扪及肿块的诊断,应严格掌握阳性诊断标准,尽量避免假阳性的发生.认为确有必要将一些难以确定性质的增生性病变归为一类,与可疑癌的报告同属提示临床有必要作进一步检查的类型.诊断报告也有必要对穿刺涂片质量进行评价,对取材不满意的涂片应予说明.     

不同级别胶质瘤中c-kit的表达及与预后的关系

近年来 ,有关c kit基因与恶性肿瘤关系方面的研究有了很多新进展 ,指出c kit基因高表达、突变与肿瘤的恶性生物学行为及预后有关。胶质瘤是中枢神经系统难治的常见恶性肿瘤 ,约占成人颅内肿瘤的 4 0 %～ 5 0 % ,为能进一步反映该肿瘤的生物学行为 ,我们应用免疫组化法检测c kit基因蛋白在不同级别胶质瘤中的表达 ,分析其与胶质瘤分级及与患者生存期的关系 ,可望为胶质瘤恶性程度分级和预后判定找到一些新的提示。1　材料与方法1.1　材料　收集本校附属医院 1998 0 1— 2 0 0 1 0 1间经手术后病理确诊 ,并有明确随访结果的胶质瘤病例 5 7例 ,…