针刺为主治疗臂丛神经损伤42例

对42例臂丛神经损伤患儿采用以针刺为主辅以穴位注射、功能训练、电疗等综合治疗。结果显示针刺为主的综合治疗方法可提高新生儿臂丛神经损伤治愈率和降低致残率。     

气泡浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿肌痉挛疗效观察

目的 观察气泡浴配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌痉挛的治疗效果。方法 210例痉挛型脑瘫患儿分为治疗组118例、对照组92例。所有患儿均进行功能训练、针灸等治疗，治疗组在此基础上加用气泡浴，每天1次，20次为1个疗程，共3个疗程。治疗前后进行肌张力评估（采用改良Ashworth评分法）和关节活动度测量，了解肌痉挛缓解情况。结果 治疗组显效55例、有效53例、无效10例，总有效率91．5％；对照组显效26例、有效46例、无效20例，总有效率78．2％，两组患儿的总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论 气泡浴能有效降低痉挛型脑痪患儿的肌张力。     

应用Rood技术改善脑损伤综合征患儿的运动功能障碍

目的:探讨应用Rood技术合并传统运动疗法训练对脑损伤综合征患儿的运动功能障碍的疗效,并与单用传统运动疗法训练相比较。方法:选择2004-06/12在湖南省儿童医院住院的0～1岁脑损伤综合征患儿70例,随机分为Rood疗法组40例和对照组30例,对照组采用传统运动疗法(Bobath,Vojta法)进行训练,Rood疗法组在对照组的基础上加用Rood技术,包括经皮易化技术、本体感受性易化技术和特殊抑制技术,严格一对一训练,每周一至周六,1次/d,40min/次,1个月为个小疗程,3个月为1个大疗程。治疗前和治疗1,3个月时采用盖塞尔智力量表中适应性和大运动行为(每项得分>85分为正常)评价患儿运动功能。结果:按意向处理分析,70例患儿均进入结果分析。①盖塞尔智力量表适应性行为得分:两组在治疗前和治疗1个月时无差异(P>0.05),治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组(95.18±9.03,84.73±6.56,t=3.107,P<0.05),且两组得分均较治疗前显著升高(P<0.001)。②盖塞尔智力量表大运动行为得分:两组在治疗前和治疗1个月时无差异(P>0.05),治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组(96.26±8.80,85.64±6.53,t=3.219,P<0.05),且两组得分均较治疗前显著升高(P<0.001)。结论:联合应用Rood技术和传统运动疗法及单用传统运动疗法训练都能显著提高脑损伤综合征患儿的运动功能,但合并应用Rood技术治疗效果更好。     

采用强制性诱导运动治疗偏瘫型脑性瘫痪个案报道

目的 观察强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIT)对偏瘫型的脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿的疗效。方法 1例12岁偏瘫的CP患儿进行为期3周的CIT,包括每天进行1次运动治疗(physical therapy,P,r)和作业治疗(occupmional therapy,OT)(均2 h/次)及家庭功能性、文娱性活动训练。治疗期间用限制性器具限制右上肢。采用Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)及徒手肌力测试(manual muscle test,MMT)和患儿自述左上肢实际使用情况来评估疗效。结果治疗3周后与治疗前相比,完成WMFT13项项目所需时间均明显缩短,每项活动平均缩短37.5％,肌力提高至4级;随访时与治疗前相比,每项活动完成时间平均缩短34.8％,肌力维持不变。运动、操作技巧及日常生活中功能性活动能力明显改善,患儿使用左上肢明显增多。结论 CIT可明显改善偏瘫的CP患儿的患侧上肢功能。     

我院2012-2013年中药注射剂使用情况分析

目的：了解我院中药注射剂的使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法对医院2012-2013年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及不良反应进行分析、汇总。结果2013年医院中药注射剂销售数量、金额、使用频次较2012年有所增长,活血化瘀类中药注射剂销售金额及使用频次两年来均居首位,清热解毒类中药注射剂在2013年用量明显增长。结论本院中药注射液的使用情况基本合理,具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。     

重视开放性眼外伤一期手术处理

开放性眼外伤治疗是一个复杂系统工程,甚至需要多次手术完成.一期缝合修复手术非常关键,其效果直接影响到二期手术治疗后伤眼结构和视功能恢复.现从开放性眼外伤的分区、一期伤口缝合技巧、适应证选择以及合并症的处理等多方面对此问题进行了系统阐述.强调临床医师要高度重视开放性眼外伤一期手术处理方法和时机.     

小儿脑瘫危险因素与合并症相关分析

目的:分析小儿脑瘫危险因素与合并症以及与脑瘫分型构成比。方法:回顾性调查2001年1月至2007年12月期间的602例脑瘫患儿临床资料,了解脑瘫高危因素与合并症的关系以及与脑瘫分型构成比与合并症的发生率,用卡方检验统计分析。结果表明:602例脑瘫患儿中有522例存在高危因素占86.71%(522/602),主要危险因素依次为窒息、早产低出生体重、其他因素、黄疸、宫内感染、多胎/双胎、颅内出血和脐带异常;有551例患儿伴有合并症占91.53%(551/602)、合并智力低下434例(72.09%)、语言障碍262例(43.52%)、癫痫134例(22.26%)、听力障碍133例(22.09%)、视神经萎缩155例(25.75%)、摄食困难352例(58.47%)、流涎457例(75.91%)。不同脑瘫分型之间有显著性差异(P<0.05),其中以痉挛型、手足徐动型与混合型脑瘫并发症发生率最高(P<0.01);结论:脑瘫危险因素与合并症存在高度相关性,脑瘫是一种脑损伤引起的多重复合征,严重影响脑瘫患儿的心身发育,在治疗过程中注重整体康复,以利提高生命质量。     

大鼠外伤性视神经损伤后P53、Bax和Caspase 3蛋白的表达

目的:探讨大鼠外伤性视神经损伤后不同时间点的视网膜神经节细胞(RGCs)病理形态学改变,P53、Bax和Caspase3蛋白表达变化及其与视神经损伤发生机制的关系.方法:成年雌性Wistar大鼠72只,随机分9组,每组8只,其中2组分别为正常组和假伤组,其余为实验组.实验组应用液压颅脑损伤仪建立大鼠视神经损伤动物模型,分别于伤后1、3、5、7、9、14、28 d各处死8只,病理学观察RGEs的改变,免疫组化方法分析P53、Bax和Caspase 3在视网膜中的表达变化.结果:视神经损伤后1 d RGCs开始减少,14 d内呈快速减少,14 d后减少速度减慢,28 d后趋于稳定;P53、Bax、Caspase 3伤后表达较正常组和假伤组明显增加.结论:视神经损伤后RGCs数目减少是其视功能下降的重要病理基础,凋亡是RGCs的死亡机制之一,P53、Bax和Caspase3在RGCs凋亡发生中起重要作用.     

健脑益智合剂治疗小儿智力低下85例临床观察

目的:观察健脑益智合剂对小儿智力低下的临床疗效。方法:按就诊顺序随机将166例智力低下患儿分为两组,两组均给予相同的头针治疗与智能训练,治疗组加服健脑益智合剂;对照组81例加用西药(脑蛋白水解物)静滴,两组疗程均6个月,比较两组治疗后效果。结果:总有效率治疗组为87.1%,对照组为61.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组治疗结果提示早期治疗效果更好。结论:健脑益智合剂对小儿智力低下有明显的改善作用。