康复指导在痉挛型脑性瘫痪康复中的疗效观察

目的 探讨康复指导在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用价值.方法 在医院进行综合康复的痉挛型脑性瘫痪患儿116例,能配合家庭康复训练的56例为治疗组,不能配合进行家庭康复训练的60例患儿为对照组,两组患儿均进行运动训练,针刺、低频电治疗、智力训练,治疗组还由治疗师或医师根据患儿病情指导家长进行康复指导;治疗前和治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)进行测试.结果 两组患儿治疗前后GMFM各项得分和总分均有非常显著性差异(P<0.01).治疗后治疗组与对照组GMFM各项得分和总分比较均有显著性差异(P<0.05).结论 家庭康复训练能提高痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能.     

孩子写作业困难?先排除视觉统合失调

琳琳6岁了,在学校里常常抄错老师布置的家庭作业题目,在家里喜欢听故事却不喜欢做数学作业,这让琳琳妈妈很苦恼.她带着琳琳去看了医生,医生告诉琳琳妈妈,琳琳这种情况属于视觉统合失调,需要进行视觉统合训练.琳琳妈妈一头雾水,连忙问医生:"什么是视觉统合失调,孩子的表现是什么?视觉统合失调在家里怎么训练呢?"     

前房注气治疗闭角青光眼小梁切除术后浅前房

目的探讨应用前房注气术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的效果。方法原发性闭角型青光眼小梁切除术后Ⅱa级及Ⅱb级浅前房101例（118眼）分为2组：保守治疗组50例（60眼）,前房注气组51例（58眼）,进行回顾性研究,比较两组治疗后视力、眼压、远期滤过泡形态、治疗持续时间、治疗有效率及一次治疗成功率。结果原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房经保守治疗和前房注气治疗两组治疗后视力、眼压、治疗有效率、远期滤过泡形态比较差异无统计学意义（P〉0．05）,一次治疗成功率和治疗持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）。前房注气术一次治疗成功率93．1％,治疗时间短。结论前房注气术是治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的简单有效的方法。     

应用液压冲击颅脑损伤仪建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型

目的 观察应用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)能否成功建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型.方法 成年雌性Wister大鼠71只,随机选取5只为正常对照组,其余66只为模型组.模型组再随机分为3组.第1组8只大鼠,分别于损伤前、损伤后1、3 d、1、2、4、6、8周行双眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)及视神经核磁共振成像(MRI)检查;第2组56只大鼠,随机分成7个亚组,每个亚组8只大鼠,分别于损伤后1、3 d、1、2、4、6、8周行视网膜组织病理学及末端脱氧核苷酸移换酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测;第3组2只大鼠,分别于损伤后4、8周行视神经透射电子显微镜检测.根据打击力量不同.将损伤眼分为轻、重2组.重伤组打击锤以25.的预定角度打击视神经,平均打击力量(699.14±60.79)kPa,轻伤组以15°的预定角度打击,平均打击力量(243.18±20.26)kPa.每只大鼠右眼为重伤组,左眼为轻伤组.结果 重伤组损伤后1d主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05);F-VEP振幅在损伤后2周内逐渐降低,2周后趋于稳定(F=1.98,P>0.05).轻伤组损伤后1 d主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05);振幅在损伤后4周内逐渐降低,4周后趋于稳定(F=1.62,P>0.05).MRI检查显示,损伤后1 d视神经高信号,损伤后8周仍较明显.组织病理学检查发现,损伤后1 d视网膜神经节细胞层(GCL)可见毛细血管破裂出血;损伤后4周GCL内可见空化的视网膜神经节细胞.损伤后3 d视网膜各层均出现凋亡阳性细胞;TUNEL染色发现损伤后1、2周凋亡阳性细胞明显增多.结论 应用FPI能成功建立大鼠外伤性视神经损伤模型.     

干细胞移植在治疗视网膜疾病中的应用研究

干细胞移植是指应用自体、异体或者异种干细胞,经体外加工处理后回输或植人体内.干细胞移植在视网膜疾病中的应用尚处于实验动物阶段.本文从胚胎干细胞和成体干细胞等方面介绍干细胞移植在视网膜疾病中的应用情况,结合国内外有关干细胞移植的文献作一综述.     

兔眼脉络膜上腔出血模型建立及自然转归的研究

目的建立兔眼脉络膜上腔出血（SCH）模型,观察其自然转归。方法经隧道式巩膜全层切口注入兔眼脉络膜上腔自体抗凝血建立SCH模型,并行检眼镜、B型超声及组织病理学观察。结果术后实验组兔眼均出现了SCH。术后1h视网膜及脉络膜呈明显红色隆起,边界清楚,出血范围为8～10个视盘直径;术后1d出血范围扩大、隆起度降低,术后3d出血开始吸收,术后7d大部分吸收,术后14d基本吸收,术后21d完全吸收。术后1～3d脉络膜上腔炎性细胞浸润,术后7d脉络膜上腔血液部分溶血,术后14d完全溶血,光感受器层发生空泡变性,睫状体萎缩。结论经隧道式巩膜全层切口注入兔眼脉络膜上腔自体抗凝血建立SCH模型的方法简单实用、安全可靠、重复性较好,为视网膜受损及相关治疗提供依据。     

脑瘫患儿反复呼吸道感染的早期护理干预

小儿反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI）是指在单位时问内上、下呼吸道反复发作,超过规定次数的一种临床综合征,是儿童最常见的反复发作性疾病,特别是脑瘫患儿因机体免疫功能低下、住院时间长、康复治疗消耗大量体力、营养的供给不能满足生长发育需要,其发病率更高,严重影响患儿的身心健康和康复治疗的长期性和有效性。因此,为了使患儿康复治疗能顺利进行,达到较好的康复治疗效果,采取有效的早期护理干预,可预防和减少患儿反复呼吸道感染的发病率。我中心2007年3月~2008年10月对300例脑瘫患儿进行早期护理干预,对其反复呼吸道感染的控制发挥了较好的作用。现总结报道如下。     

1岁以内脑瘫合并智力低下患儿训练的疗效观察

约有75％的脑瘫患儿有不同程度的智力障碍。早期干预要在智力低下儿童6岁之前,最好是在3岁以前就开始。当然,一经发现患儿有智力低下的表现,马上就开始干预更好。本中心收治的1岁以内患儿占75％,而1岁以内脑瘫患儿的智力评估和智力干预,国内文献报道不多。由此,从2001年起本中心采用Gesell量表对1岁以内脑瘫合并智力低下患儿进行智力评估,并根据患儿落后的领域进行早期智力干预,取得了满意效果。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素。方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C₃F₈或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位。10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,眼压升高1只眼, 纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼 内填充18 % C₃F₈或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键。(中华眼底病杂志,2001,17:90-92)