高原地区藏族化脓性颌骨骨髓炎的临床分析

通过对56例藏族化脓性颌骨骨髓炎的临床分析。结果发现本病在高原地区较为多发,主要原因为下颌阻生智齿和冠周炎所致。本病在高原地区的发病与所从事职业密切相关,农民极易罹患。本文介绍了该病在高原地区的治疗经验和预防特点,并对该病的成因、特点及防治进行了初步探索,希望对高原地区临床口腔医学的研究有参考价值。     

西藏昌都地区口腔颌面部肿瘤67例报告

为探索口腔颌面部肿瘤在高原地区的发病情况及特点,现将本院口腔科67例口腔颌面部肿瘤住院病例作一初步研讨。本文资料采自1964年至1990年本科住院病例中经病理检查确诊为口腔颌面部肿瘤的病例,未经病理确诊及门诊病例未列入统计。     

超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的闭角型青光眼角膜内皮细胞的影响

目的：探讨伴有白内障的原发性闭角型青光眼( primary angle closure glaucoma ,PACG)采用超声乳化白内障吸出(phacoemulsification,Phaco)人工晶状体(IOL)植入联合前房角分离术治疗后角膜内皮细胞的变化,并分析相关影响因素。
　　方法：回顾分析接受Phaco+IOL联合前房角分离术治疗的PACG合并白内障患者95例95眼,其中女73例,男22例,年龄46~85(平均66±7)岁。记录并分析术前及术后1wk,1、2、3、6mo 最佳矫正视力( BCVA)、眼内压( IOP)及角膜内皮细胞计数( endothelial cell count,ECC),同时记录术前及术后6 mo 前房深度( anterior chamber depth,ACD)以及前房角关闭范围。随访8mo~2a。
　　结果：术前IOP平均为36.1±4.3(28~42)mmHg,术后6 mo IOP 平均为15.8±3.5(8~28) mmHg (1 mmHg=0.133kPa),术后IOP较术前显著降低,差异有统计学意义(t=17.173,P<0.01)。术后BCVA较术前显著提高,差异有统计学意义(Z=-8.351,P<0.01)。术前ACD平均为1.95±0.34mm,术后6mo ACD 平均为3.11±0.33mm,术后ACD较术前显著加深,差异有统计学意义(t=11.483,P<0.01)。术前前房角关闭范围90o~180o者74眼,<90o者21眼;术后前房角关闭范围90o~180o者12眼,<90o者83眼,差异有统计学意义( Z=-9.013, P<0.01)。术前 ECC 平均为2304±135个/mm2,术后1wk,1、2、3、6mo ECC平均分别为2243±152个/mm2、2135±177个/mm2、2028±172个/mm2、2017±181个/mm2、2006±143个/mm2,分别减少了2.6%、7.3%、12.0%、12.5%、13.0%。术后2mo内ECC较术前显著减少,差异有统计学意义( F=5.568,P<0.01),于2mo后趋于稳定(P3mo=0.067, P6mo=0.073)。
　　结论：伴有白内障的PACG采用Phaco+IOL联合前房角分离术治疗可有效提高视力,使 IOP 恢复正常。术后ECC有所减少,但仍在正常范围内。 Phaco+IOL联合前房角分离术是治疗伴有白内障的 PACG 一种安全有效方法。     

高原地区拔牙并发皮下气肿一例

拔牙并发皮下气肿在内地时有报道。我区地处高原,平均海拔高度在4,000米以上,迄今尚未见有报道。现将我院近年来仅有的一例报告于下。患者唐××,男,26岁,汉族,干部。因长“尽头牙”伴痛一周于1985年1月19日就诊。检查:(?)低     

老年黄斑变性

视网膜是人类感受外界光线刺激的器官,并由此来认识和感知我们这个世界,而黄斑是视网膜视觉最敏锐的部分,故黄斑部发生病变将明显影响中心视力,患者则出现视力减退,视物模糊,视物变形、变小、变色,视野可见中心绝对性或相对性暗点等症状。 老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致中心视力下降的疾病。发病年龄一般在50岁以后,并随着年龄的增加而日益加剧。64岁以下发病     

针药结合分期治疗周围性面瘫152例

周围性面瘫根据发病时间可分为3期，1～7天为急性发展期，8～20天为静止期，21～90天为慢性恢复期。笔者针对其不同的发病时期选用不同的针灸方法与配合药物治疗，获得较好疗效，现总结如下。     

340例脑性瘫痪患儿头部CT临床分析

目的：探讨脑瘫患儿头部CT与临床之间的关系。方法：对340例脑瘫患儿行头部CT检查并将CT结果与脑瘫型剐、合并损伤及高危因素的关系进行分析。结果：脑瘫患儿的头部CT异常率为68．2％，伴有智力低下和癫痫发作的脑瘫患儿头部异常率明显增高，分别为70．8％（X2=5．8，p=0．02）和89．7％（X2=6．7，p=0．01）；高危因素中窒息、早产、低体重、宫内窘迫、宫内感染、颅内感染与头部CT异常发生有密切关系，但各高危因素对头部CT异常发生的影响均没达到显著差异。结论：脑瘫患儿头部CT异常率明显高于正常儿童，且脑功能障碍越明显，头部CT异常率越高。     

浅析老年手术患者的心理护理

总结687例老年手术患者心理护理体会.老年患者易出现焦虑、恐惧、猜疑、固执、保守、急躁、易怒、孤独自卑等心理反应,应针对不同的心理反应,实施心理护理.认为心理护理可使老年手术患者以最佳心理状态迎接手术,配合治疗,减少术后并发症,促进康复.     

甲氨蝶呤治疗眼瘢痕性类天疱疮的疗效

目的：探讨应用甲氨蝶呤（MTX）治疗眼瘢痕性类天疱疮（OCP）的效果及安全性。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年9月至2019年8月于天津医科大学总医院眼科行MTX治疗的OCP患者5例（10眼），其中男2例，女3例。观察MTX治疗6个月、12个月OCP炎症的进展及药物不良反应。结果：本组患者OCP平均发病年龄51.8岁（38～66岁），开始免疫治疗年龄54.4岁（39～68岁）。MTX治疗6个月，OCP好转3例，OCP部分活跃1例，OCP活跃1例。MTX治疗12个月，OCP好转4例，OCP活跃1例。活跃患者OCP睑球粘连进展，在MTX治疗12个月后加用利妥昔单抗联合治疗。治疗过程中，1人（1眼）在MTX治疗10个月时发生角膜病毒感染。另有2例应用MTX后出现轻度胃肠道反应，1例转氨酶轻度升高。随访期间无其他严重不良反应出现。结论：对于OCP患者，MTX耐受良好，早期应用有助于控制眼部病情。     

曲安奈德在增生性玻璃体视网膜病变中应用的研究进展

增生性玻璃体视网膜病变（PVR）在孔源性视网膜脱离、眼外伤以及玻璃体切割手术后均可能发生。曲安奈德（TA）作为一种长效糖皮质激素在PVR的预防和抑制中具有一定的效果。本文就TA在PVR预防和抑制中的分子机制、体外实验、体内实验、临床应用进展进行综述，以期为今后TA更好应用提供一定帮助。