针刺少泽治疗产后乳汁分泌不足：多中心随机对照研究

目的:探讨少泽穴治疗乳汁分泌不足的作用。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者分为治疗组(138例)和对照组(138例)。治疗组采用电针少泽穴,对照组采用电针商阳穴,治疗2个疗程后,评价两组疗效及中医症候积分、乳房充盈程度、泌乳量、催乳素(PRL)的变化。结果:治疗组愈显率为97·8%,对照组为24·3%,两组相比,P<0·05;治疗组在改善患者症候积分、乳房充盈程度、提高泌乳量、升高产妇PRL水平等方面均优于对照组(P<0·01)。结论:针刺少泽穴治疗乳汁分泌不足疗效显著,值得临床推广应用。     

绝经后乳腺癌术后135例临床回顾性分析

目的探讨绝经后女性乳腺癌生物学特性及预后因素。方法对乳腺外科行手术治疗的135例绝经后的女性乳腺癌进行回顾性分析。结果病理类型为浸润性非特殊癌109例,浸润性特殊癌8例,非浸润性癌5例,早期浸润癌13例。淋巴结阳性见于36.5%患者。109例行改良根治术,16例单纯切除,10例局部广泛切除。术后化疗87例,占64.5%。雌孕激素受体检测ER＋PR＋78例（57.8%）;ER＋PR-32例（23.7%）;ER-PR-14例（10.4%）。受体不明11例（8.1%）。K-M法估计3年生存率为82.9%,5年生存率为59.3%。结论本组资料显示肿瘤直径大小、腋淋巴结转移数量及雌孕激素受体表达形态均为影响生存的独立预后因素。     

针刺合谷穴催产、引产的研究进展

针刺合谷穴催产、引产是临床产科中实施的一种简便而有效的方法,但在现代产科中没有引起足够的重视,临床报道不多。笔者现将近十几年来的有关文献作一概略性介绍。1单纯针刺林氏等[1]针刺引产62例。取穴合谷(双补)、三阴交(双泻),并于每次宫缩间隙捻转行针泻三阴交。结果显效31     

三七叶中微量活性皂苷的分离与鉴定

对三七叶中微量活性皂苷进行分离与鉴定.三七叶总苷经硅胶柱层析及薄层层析分离纯化,获得4个微量皂苷成分.经理化性质、光谱分析与标准品对照确定其化学结构分别为人参皂苷C-K(Ⅰ)、人参皂苷-Rh1(Ⅱ)、人参皂苷-MC(Ⅲ)和三七皂苷-Fe(Ⅳ).化合物Ⅰ为首次从三七叶中分得.     

早产儿的神经发育

随着医学的进步, 早产儿的成活率显著提高。但早产儿的神经发育障碍性疾病的发生率明显高于正常足月新生儿。本文简单总结影响早产儿神经发育的相关危险因素、可能出现的神经发育障碍和综合管理, 旨在提醒家长和临床医生重视早产儿的神经发育和干预。     

60例肺动脉高压患者临床特点及随访分析

目的分析肺动脉高压(PAH)患者临床特点和随访结果。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月在天津医科大学总医院心内科住院并诊断为PAH的60例患者,分析其临床特点,病因构成并进行随访。结果 60例患者中结缔组织病(CTD)相关性PAH共28例(46.7%)。其他疾病相关性PAH共32例(53.3%)。至随访时60例患者中死亡6例,其中3例为CTD相关性PAH。失访6例,平均随访时间为(11.8±8.1)个月。根据病因不同将随访资料完整的患者分为CTD相关PAH组(n=23)及非CTD相关PAH组(n=25),比较基线资料,CTD相关PAH患者6分钟步行试验的距离(6MWD)低于非CTD组(P0.05),脑钠肽(BNP)、Borg呼吸困难评分、心功能分级、肺动脉收缩压(PASP)均高于非CTD组(P0.05),加用伊洛前列环素或西地那非治疗人数(n=20)多于非CTD相关PAH患者(n=6)。两组患者随访时病情均有缓解,6MWD增加(P0.05),Borg呼吸困难评分、PASP、BNP、心功能分级均下降(P0.05)。结论 PAH患者病因复杂,CTD相关PAH发病率高,一旦合并PAH,病情往往较重,预后较差,多需加用靶向药物强化治疗,在临床诊疗过程中需引起重视。     

北京市东城区育龄妇女妇科检查结果分析

目的:了解北京市东城区育龄妇女在最近1年内接受妇科检查的情况及其影响因素。方法:采用多阶段整群抽样方法,对北京市东城区的两个街道600名育龄妇女进行结构式问卷调查。结果:妇科检查率为70.50%,育龄妇女最关心的自身健康问题的前3位分别是妇科病(44.00%)、过度疲劳(22.17%)、经常感冒发烧(16.33%)。妇科检查(52.83%),安全有效的避孕方法(37.67%)是最需求的两项生殖健康服务项目。Logistic回归显示去年家庭平均月收入越高,接受妇科检查的比例越高。结论:育龄妇女对妇科检查及有效避孕措施的需求较高,但接受妇科检查的比例还有待提高。因此,应继续加强避孕节育知情选择服务工作,完善常规妇科检查。     

美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染39例分析

目的评价美罗培南在治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染时的疗效和安全性。方法采用回顾性分析方法,病例均来自河北医科大学第四医院神经内科,观察49例重症脑血管病合并多重耐药菌感染的患者应用美罗培南后的疗效和不良反应。结果美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染49例的有效率为61.22%,不良反应发生率为6.12%。结论美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染疗效明显,且安全性良好。     

特发性血小板减少性紫癜合并原发性骨髓纤维化1例

患者女,５１岁。主因皮肤出现出血点,经血增多４年,加重１个月第二次住入我科。贫血貌,全身皮肤出血点,以躯干为主。周身浅表淋巴结无肿大,胸骨后无压痛。腹软,肝肋下未及,脾肋下触及。４年前第一次住入我科。ＷＢＣ（６ ３－６． ８）Ｘ１０９／Ｌ,ＬＧＢ（６０－６４）ｇ／Ｌ,ＢＰＣ（１２－２０）Ｘ１０９／Ｌ,骨髓粒系增生尚可,红系增生明显,巨核细胞不少,血小板罕见。确诊为特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）给予强的松６０ ｍｇ／ｄ,１０天后 ＷＢＣ１４．６Ｘ１０９／Ｌ,ＨＧＢ１０７ｇ／Ｌ,ＢＰＣ８４Ｘ１０９／Ｌ…     

江西口岸首例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染的PCR鉴定及序列分析

目的对江西口岸1例输入性疟疾病例的血样本进行检测、确认。方法利用普通PCR检测全血样本中疟原虫18S r RNA基因,将得到的测序结果在NCBI数据库进行比对,并结合吉姆萨染色镜检、胶体金快速检测和荧光定量PCR加以验证。结果血涂片镜检并未发现疟原虫,但胶体金快速检测结果为阳性。普通PCR扩增到18S r RNA基因特异性片段,卵形疟原虫特异性引物扩增到阳性条带,而恶性疟、间日疟和三日疟原虫特异性引物没有扩增到目的条带。用卵形疟不同亚型引物特异性扩增发现卵形疟原虫wallikeri亚种阳性,序列与卵形疟原虫wallikeri亚种(Gen Bank号:KF219564.1和KF696359.1)18S r RNA同源性达99%。荧光定量PCR检测亦确认为卵形疟阳性。结论该病例确认为江西口岸首例输入性卵形疟wallikeri亚种感染。