脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及预后因素分析

目的 探讨脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者的临床特点及其影响预后的因素. 方法 回顾性分析2006年12月至2011年10月入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室的脓毒症并发AKI患者90例.用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素. 结果 90例脓毒症并发AKI患者的感染诱因主要为腹内感染、肺部感染、皮肤及软组织感染;AKI 2、3期病死率明显高于1期（P＜ 0.05）;32例患者接受了肾脏替代治疗,44例患者需机械通气支持,45例死亡（病死率为50.0％）.单因素分析提示器官衰竭数目、AKI分期、应用血管活性药物、是否需要机械通气支持都能影响患者预后（P均＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,器官衰竭数目（P=0.008,OR=2.181）、AKI分期（P=0.011,OR=2.227）、是否需要机械通气支持（P=0.002,OR=0.198）是患者死亡的独立危险因素. 结论 器官衰竭数目、AKI分期及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据.     

护理安全路径在儿科门诊、急诊输液室的实施1）

[目的]探讨在儿科门诊、急诊输液室运用护理安全路径提高护理安全质量的有效模式。[方法]拟定门诊、急诊输液室护理安全路径,组织护理安全路径培训;按照路径进行护理安全质量控制、检查和评价。[结果]护理安全路径实施后,儿科门诊、急诊输液室的护理安全事件发生率降低,护理综合质量及服务满意度提升,护理工作效率显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]儿科门诊、急诊输液室护理安全路径的实施,提高了护理人员安全质量意识,保证了护理安全和质量,提高了护理工作效率。     

纳络酮治疗病毒性脑炎临床及免疫学观察

将58例病毒性脑炎患儿随机分为治疗A组36例和治疗B组22例,两组均给予常规治疗,治疗A组加用纳络酮.观察疗效,并用流式细胞术检测外周血CD3 、CD4 和CD8 含量,用ELISA法检测血清IL-1和TNF-α水平.发现治疗A组总有效率(88.89%)明显高于治疗B组(63.64%);治疗A组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、IL-1和TNF-α水平较治疗前及治疗B组明显降低.认为纳络酮辅治病毒性脑炎效果良好,可改善机体的免疫状态.     

体外膜肺氧合对急性冠状动脉左主干病变的临床疗效分析

目的探讨体外膜肺氧合治疗和/或主动脉内球囊反搏对急性冠状动脉左主干病变的临床疗效。方法回顾性分析3例急性冠状动脉左主干病变患者,及时行体外膜肺氧合治疗和/或主动脉内球囊反搏治疗的临床资料。结果 3例患者均完成冠脉造影检查,并行血运重建术(1例行经皮冠状动脉血管成形术及支架术,1例行冠状动脉成形术并冠状动脉旁路移植术,1例行冠状动脉旁路移植术)。2例患者症状得到明显改善,救治成功,顺利出院。术后随访6-24个月,均无胸部不适症状,可耐受正常活动。另1例死亡。结论体外膜肺氧合治疗和/或主动脉内球囊反搏在治疗冠状动脉左主干病变中发挥重大作用。     

医院内乙型肝炎污染情况初探

乙型肝炎患者和乙肝病毒(HBV)携带者使医院成为社会性传播场所。本文对西安5所医院医疗器械等标本进行检查分析,结果平均HBV阳性率为4.89%。文中对有关问题作了讨论并提出对策。     

飞行人员脑电图与记忆商的相关研究

目的：探讨飞行人员脑生物电与记忆功能的关系。方法：随机选择64名来院疗养的飞行员，对其进行记忆商测定与脑电图检测。结果：记忆商≥110组共37人，占59.7％。记忆商≤109组共25人，占40．3％。两组比较前组平均年龄大，平均飞行时间长。脑电图检测，在过度换气诱发试验中，慢波建立者前组少于后组；对闪光刺激的反应，前组节律同化现象复杂者明显多于后组。结论：人的行为、认识过程与记忆力有一定的关系。脑神经细胞发育好，调节功能稳定，对缺氧耐受力强者，其记忆力亦好，记忆商值高。     

肾茶胶囊对大鼠脏器长期毒性的实验研究

目的考察肾茶胶囊对大鼠脏器的长期毒性反应及毒性程度,研究毒性靶器官及其损伤的可逆性。方法大鼠灌胃给予肾茶胶囊1．62、4．86、14．58g／kg（约相当于人拟临床等效剂量的10、30、90倍）,设空白对照组,1次／d,连续灌胃给药24周后各剂量组随机处死,系统尸解,检查脏器系数。结果12周及24周高剂量组、中剂量组、低剂量组试验大鼠脏器系数指标与对照组相比,组间未见显著差异和异常改变,也未见毒理学意义变化和延迟性毒性反应。结论肾茶胶囊对脏器的长期毒性较低,未发现毒性靶器官,可安全地应用于临床。