拉米夫定可改善FCH症状

FCH(纤维化胆固醇化肝炎)是一种HBV感染的严重形式,是发生在器官移植后感染HBV或者移植前就有HBV隐性感染的病人由于使用免疫抑制剂而导致的严重HBV反应。若不进行治疗,FCH一般在确诊后几个月内死亡。有报道用ganciclovir(结合或不结合foscarnet)长期治疗可改善病情,但有效易行的治疗一直未见报道。该作者报告了一个接受肾移植后6个月发生了组织学证实的FCH病例。用拉米夫定治疗可延长该患者的生存期,该病人在确诊时已有黄疸、腹水、血清HBV-DNA水平在3868pg/ml,2个月后用拉米夫定治疗,治疗6个月后,HBVDNA已测不到,血清胆红素…     

儿童医院静脉药物配置中心常见不合理用药分析

目的对郑州大学附属儿童医院静脉药物配置中心常见不合理医嘱进行归纳分析。方法通过药师审核住院患者静脉用药医嘱,对静脉配置中心常见不合理医嘱进行收集、归纳和分析。结果常见不合理医嘱可以分为溶媒选择不当、药物浓度不当、药品选用不当、用药禁忌和处方录入错误。结论对静脉配置中心常见错误医嘱进行整理、分析和干预,降低了住院患者处方的错误率,提高了患者的用药安全。     

干扰素α-2b清除宫颈人乳头瘤病毒感染对维吾尔族妇女的影响

目的 观察干扰素α-2b栓对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染清除的疗效.方法 经基因芯片技术检测为HPV感染的新疆维吾尔族宫颈炎患者125例,根据自愿原则分为研究组(80例)及对照组(45例).研究组患者使用干扰素α-2b栓治疗,对照组患者则定期监测HPV的变化,均每3个月复查一次HPV.结果 研究组与对照组高危型HPV感染例数分别为87和49例.12个月后,研究组与对照组高危型HPV感染清除率分别为97.7％ (85/87)和91.8％ (45/49),组间差异无统计学意义(P＞0.05).第3、6、9个月研究组的清除率均高于对照组,组间差异均有统计学意义[3个月:60.9％ (53/87)比40.8％ (20/49);6个月:90.8％ (79/87)比59.2％ (29/49);9个月:95.4％( 83/87)比71.4％(35/49),P＜0.05].结论 干扰素α-2b栓在一定程度上提高了宫颈高危型HPV感染的清除率,对防止宫颈病变有一定作用.     

普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究

目的比较普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年1—12月在新疆本地待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的初产妇,随机分为普贝生栓组(124例)和Foley尿管水囊组(128例)促宫颈成熟,两组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异均无统计学意义(P>0.05)。采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母婴结局。结果两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩方式、阴道分娩总产程、产后出血量、剖宫产指征以及新生儿出生体质量、羊水胎粪污染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。但Foley尿管水囊组较普贝生栓组24 h内阴道分娩率低,引产至临产时间及引产至分娩时间长,缩宫素使用率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇均未发生产褥感染。结论严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与普贝生栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局,未发生过频过强宫缩,具有安全性高及成本低廉等优点。     

不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

Objective To evaluate the immuno-effect and related influencing factors on 10 μg and 20 μg Chinese hamster ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine, using the randomized double-blind controlled trials in adult population. Methods A total of 642 adults aged 18-45 years old, non-vaccinated against hepatitis B, and negative on five blood indicators for hepatitis B, were selected as the study objects from four districts in Beijing. The study objects were randomly divided into two groups, and then accepted 10 tg and 20 μg recombinant CHO hepatitis B vaccination by 0-1-6 month schedule. Influencing factors were investigated by means of questionnaire. Blood samples were collected one month after the third dose of vaccination. Anti-HBs level was detected by Abott chemiluminescence detection method. For the anti-HBs negative person, fluorescent quantitative PCR method was used to find out if the person had been infected with HBV. Logistic regression analysis was used to find out the influencing factors of anti-HBs seroconversion on every studied subject. Results The anti-HBs seroconversion rates on 10 μg and 20 μg dose groups were 88.8%(95%CI: 85.4%-92.2%) and 95.3%(95%CI: 93.0%-97.6%)respectively. Taking the anti-HBs level＜100 mIU/ml as the low/non-response standard, the low response and non-response rates were 34.3% and 17.4% respectively. The geometric mean titers(GMT)of anti-HBs were 173.42 mIU/ml for the 10 μg dose group and 588.51 mIU/ml for the 20 μg dose group. Data from the Multivariate analysis showed that: diabetes, spouses infected with hepatitis B virus and old age were unfavorable factors for anti-HBs Seroconversion. 20 μg dose of the vaccine was conducive to seroconversion.Conclusion 20 μg CHO hepatitis B vaccine seemed better than 10 μg CHO hepatitis B vaccine while many factors need to be taken into account for evaluation on hepatitis B vaccines.     

宫颈腺癌细胞中HPV18-E7与上皮间质转化的关系研究

目 的:探究宫颈腺癌细胞中HPV18-E7与上皮间质化(EMT)之间的关系。方法: 针对HPV18-E7的siRNA转染入人宫颈腺癌HeLa细胞,观察细胞形态变化,并运用Realtime PCR技术、免疫印迹实验和细胞免疫荧光染色实验在mRNA水平和蛋白水平检测E7、EMT相关的标记因子的表达及定位变化;应用细胞划痕愈合实验及Transwell细胞体外侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果: 特异性沉默HPV18-E7表达后HeLa-siE7细胞间连接变得疏松,细胞中E7与间质性标记物的mRNA及蛋白表达水平较对照组细胞显著下降,上皮性标记因子较对照组细胞明显增加（P<0.01）;随着HeLa细胞E7表达的下调,E-cadherin在细胞膜上的表达增加,间质性标记因子在细胞质内的表达随之下降。HeLa-siE7细胞迁移及侵袭能力明显低于对照组（P<0.01）;沉默HPV18-E7表达的HeLa细胞其增殖能力也明显减弱。结论:宫颈腺癌细胞中HPV18-E7能够引起EMT发生,促进肿瘤发生侵袭转移。     

对肝炎病毒实验室生物安全操作问题的探讨

在研究病原微生物的过程中，实验室相关性感染时有发生。2004年4月国家疾控中心发生的SARS病毒实验室感染，是近期较大的实验室感染事件。目前，病原微生物的实验室生物安全操作越来越受到重视。国家先后颁布了若干相关的法律法规，各省市疾控中心纷纷制定各自的实验室生物安全手册。这些手册中大多都编制了SARS、禽流感、出血热等病原的实验室生物安全操作要点，     

缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血早期诊断的应用与评价

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法①建立并应用白蛋白-钴结合（ACB）试验对729例健康体检者（健康对照组）和182例急性心肌缺血患者（急性心肌缺血组）血清IMA水平进行双盲观察，并对首诊患者同时进行心脏肌钙蛋白I（cTnI）和心电图检测。②以ROC曲线分析IMA测定的临界（cutoff）值、敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数。③观察68例经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术前与术后即刻患者IMA水平的变化以及63例急性冠脉综合征（ACS）患者于入院首次、1d、3d、7d和14dIMA水平的动态改变及cTnI的阳性率，了解短暂缺血后即刻IMA水平的变化以及IMA与病程的关系。④测定30例急性脑缺血患者的IMA水平，与急性心肌缺血组进行比较。结果①急性心肌缺血组IMA水平为（0．561±0．120）吸光值（ABSU），阳性率为89．0％，健康对照组为（0．318±0．081）ABSU和5．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。②ACS患者首诊IMA、心电图、cTnI的阳性率分别为80．4％、75．4％和58．7％；将IMA与心电图以及IMA与cTnI联合测定首诊检测ACS阳性率可分别提高至93．9％和87．9％。③PCI术后即刻动脉血浆IMA水平为（0．587±0．119）ABSU，较其术前（0．465±0．093）ABSU明显升高（P〈0．05）。首诊ACS患者IMA平均水平为（0．527±0．088）ABSU，并于入院1d达峰值，随后逐渐下降，至入院14d有52．4％患者IMA转为阴性。④IMA在ROC曲线下面积为0．971，当cutoff值为0．45ABSU时，其敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数综合评价为最佳，分别是0．890、0．944、0．972和0．834。⑤急性脑缺血患者与健康对照组间IMA水平差异有统计学意义，与急性心肌缺血组相比，IMA水平差异无统计学意义。结论IMA对ACS早期诊断具有高阴性预测值、高敏感度和出现时间早等优点，其与心电图和cTnI联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感性，但IMA在非心源性缺血情况下也可升高，解释其阳性结果时应加以考虑。     

阴道超声引导下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床分析

目的探讨阴道超声下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床效果。方法32例PCOS患者40周期采用促性腺激素刺激卵泡发育，阴道B型超声下卵泡穿刺抽吸术释放卵子，再行人工授精方案。结果32例患者妊娠11例，妊娠率34．38％，未妊娠者术后第2次月经周期中3例自然妊娠，未孕患者在3个月内月经恢复正常；患者睾酮水平、黄体生成素与卵泡刺激素的比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道超声下卵泡穿刺抽吸术能改善多囊卵巢综合征患者内分泌状况，具有创伤小、疗效确定、简便等优点，可作为治疗PCOS合并不孕症的一种选择。     

阔韧带血管内平滑肌瘤1例

一、病例简介:患者,34岁,G3P1,住院号20519790,,因B超发现子宫肌瘤一年,尿频尿急半月入院。患者一年前行B超检查时发现肌瘤,月经规律,经量正常,末次月经2005年6月23日。入院查体:血压、脉搏、呼吸、体温正常。妇科检查:宫颈肥大,子宫前位,子宫如孕两月大小,前壁突起,形态不规则,质地中等,活动可,无压痛。B超提示子宫肌瘤,宫颈管纳囊,双侧附件正常。于2005年7月11日在连续硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖出术。术中见子宫如孕两月大小,前壁可见一个大小为