关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议

甲型肝炎病毒（HAV）是引起甲型肝炎（甲肝）的病原体。甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病。本病呈世界性分布，发病率高，传染性强。传染源主要是病人和亚临床感染者，（感染者粪便污染水、食物、用具引起传染）经粪-口途径传播。潜伏期15～45d（平均30d），主要临床表现为发热，体温大多在38℃～39℃之间，平均发热3d；恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状；大部分患者有肝脾轻度或中度肿大，肝区叩击痛或压痛；肝功能异常；甲肝IgM阳性。采用对症治疗，病程一般为3个月，病后免疫力持久。     

北京市1997-2003年丙型肝炎疫情报告病例的流行病学分析

目的 了解北京市丙型肝炎流行趋势.方法 整理分析历年来传染病疫情报告中病毒性肝炎的资料.结果 北京市急性丙型肝炎报告年平均发病率为1/10万左右.1997-2003年病毒性肝炎总发病数逐年呈明显下降趋势,而急性丙肝逐年发病水平有所上升,急性丙肝报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦呈上升趋势.急性丙肝主要发病集中在60岁以上的老年男性.结论 目前本市丙肝急性发病处于较低水平,应注重阻断静脉吸毒、性传播、医源性等途径的丙肝病毒传播.     

北京市乙型肝炎疫苗母婴阻断效果监测分析

目的评价北京市现行乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫策略的母婴阻断效果。方法利用北京市1999~2004年部分区对母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的儿童进行HepB免疫后的血清学监测资料,对母亲HBsAg阳性儿童的血清HBsAg、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心杭体(抗-HBc)水平以及疫苗保护水平进行分析。结果所监测的727名儿童中,HBsAg阳性率为2.5%。母亲[HBsAg、乙肝病毒膜抗原(HBeAg)]双阳性者HBsAg阳性率高于母亲单阳性者。抗-HBc阳性率为6.1%,母亲单阳性者和母亲双阳性者差异无显著的统计学意义。抗-HBs阳性率为85.7%,抗体几何平均浓度(GMC)为90.4毫国际单位/毫升(mIU/ml),且母亲单阳性者抗-HBs阳性率高于母亲双阳性者。HepB保护率为92.2%(95%CI:90.3%~94.1%),其中对母亲单阳性者的保护率为93.4%(95%CI:92.3%~94.5%),对母亲双阳性者的保护率为89.3%(95%CI:87.2%~91.4%)。结论北京市现行HepB免疫策略对母亲HBsAg阳性儿童的免疫保护效果理想。     

更年期不是避孕的“安全期”

更年期是指女性从出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床体征起，至绝经后一年的时间，多数发生在45-52岁之间，但具体年龄还要因人而异。更年期女性卵巢功能逐渐衰退，生育能力逐渐下降直至消失，但这并不意味着避孕就是多此一举的事。     

825例重度子痫前期患者的分娩时机与围产儿结局分析

目的探讨重度子痫前期孕妇的分娩时机及新生儿的结局。方法对825例重度子痫前期的患者,根据病情进一步治疗,期待治疗和终止妊娠,分析不同治疗方法的预后。结果孕周〉32周的新生儿和围产儿病死率低于32周前终止妊娠者,（P〈0.01）结论孕周已近34周的重度子痫前期患者,经促胎肺治疗后即可终止妊娠。而孕32周之前的重度子痫前期患者,在严密监测下尽量延长孕周,以增加胎儿的成熟度并不增加母亲并发症。     

早期宫颈癌手术方式的新趋势

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要包括手术治疗和放射治疗,化疗广泛应用于与手术、放疗配合的综合治疗和晚期复发性宫颈癌的治疗,其中早期宫颈癌常采用经开腹或微创路径的手术治疗.2018年公布的宫颈癌微创手术临床试验(LACC)结果,首次对早期宫颈癌微创手术的近期、远期治疗效果和肿瘤学风险提出质疑,认为宫颈癌微创...     

EGFR对宫颈癌SiHa细胞调控作用机制的体外研究

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其对宫颈癌SiHa细胞的调控作用机制。方法:构建EGFR过表达与沉默的SiHa宫颈癌细胞系,检测EGFR对SiHa宫颈癌细胞的生长、侵袭及凋亡等生物学行为的影响,Western blot法检测EGFR与PKM2(M2型丙酮酸激酶)、STAT3(信号传导与活化转录因子3)之间的关系。结果:过表达EGFR后,明显促进了SiHa宫颈癌细胞的增殖、侵袭及迁移,敲除EGFR后上述细胞功能显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR高表达组DNA合成期细胞数量较其它两组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),表明高表达EGFR使SiHa细胞生长失控。Western blot结果显示,EGFR过表达,PKM2、STAT3表达随之上调,敲除EGFR后上述两种因子表达量显著降低。结论:EGFR通过上调PKM2、STAT3表达促进宫颈癌细胞增殖和侵袭,以促进宫颈癌疾病的进程。     

宫腔镜、腹腔镜联合在诊治不孕中的应用

不孕症是妇科中常见病，近年来有增加趋势，妇科内窥镜即官腔镜、腹腔镜的推广应用和拓展，为不孕症的诊治开辟了广阔的前景，因此近年来，国内外专家学者做了许多这方面的临床研究，综述如下。     

CXCR4/SDF-1 轴调节人肺腺癌PC-9 细胞对Bends细胞血脑屏障模型功能的影响

目的：通过建立体外血脑屏障（blood brain barrier,BBB）模型,探讨人肺腺癌PC-9 细胞在CXCR4/SDF-1 轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法：利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends 进行单层培养,建立体外BBB模型;通过跨内皮细胞电阻（transendothelial electrical resistance,TEER）测定及荧光素钠通透性实验判定体外BBB模型的功能状态以及观察PC-9细胞对体外BBB 模型功能的影响。Western blotting 检测PC-9 细胞在CXCR4 抑制剂AMD3100、SDF-1 单独或联合（1 μg/ml AMD3100,100 ng/ml SDF-1,AMD3100+SDF-1）作用下对BBB模型功能和内皮细胞紧密连接蛋白表达的影响,Transwell 迁移实验检测CXCR4/SDF-1 轴对PC-9 细胞跨BBB模型细胞层迁移能力的影响。结果：Bends 细胞单层培养可形成紧密连接的“屏障”并产生较高的TEER,第96 h 达到（182.13±5.19）Ω·cm2;同时行荧光色钠通透性实验结果显示,BBB具有良好屏障性能,其通透率低于空白对照组（P<0.05）。PC-9 细胞作用后,BBB模型TEER逐渐降低,第24 h 降至（46.7±4.35）Ω·cm2;同时BBB 通透率较作用前显著提高（P<0.05）。PC-9 细胞在AMD3100 作用下能够上调内皮细胞紧密连接蛋白的表达（P<0.05）;AMD3100 处理组的PC-9 细胞穿过BBB的细胞数较空白组明显减少[ （43±2）vs（81±2）个,P<0.05]。结论：AMD3100 能够减弱PC-9 细胞对Bends 细胞建立的体外BBB模型紧密连接的破坏能力。