利用新型激光三维成像显微技术分析静止条件下纯化血小板的聚集行为

目的探索利用新型激光三维成像显微技术建立静止条件下纯化血小板聚集行为分析新方法。方法于2017年5月10-15日随机招募12名健康志愿献血者,采集外周血并分离纯化血小板;将血小板悬液滴加在Ⅰ型胶原蛋白表面静止孵育诱导形成血小板聚集体;通过激光三维成像显微系统观察血小板聚集体的三维形态,并测量血小板聚集体体积。结果激光三维成像显微系统能够直观地获取胶原蛋白表面形成的血小板聚集体三维形态、高度分布及体积参数;静止条件下,当血小板密度从20×108/L增加至500×109/L时,血小板聚集体体积从(547.8±30.4)μm~3增加至(5477.8±1106.8)μm~3,但两者间不存在线性关系(P0.05);实验对照组、阿司匹林处理组和盐酸替罗非班处理组血小板聚集体体积分别为(1679.9±49.6)μm~3、(959.9±43.2)μm~3和(645.1±25.1)μm~3,相比对照组,阿司匹林和盐酸替罗非班处理均可抑制血小板聚集体形成,并显著降低血小板聚集体体积(P0.01),且盐酸替罗非班抑制血小板聚集功效强于阿司匹林,形成的血小板聚集体体积具有统计学差异(P0.05);12名不同个体来源的血小板对阿司匹林和盐酸替罗非班的药效响应存在差异(P0.01)。结论本文成功建立了静止条件下纯化血小板聚集行为的激光三维成像分析策略,该技术下一步将用于研究血小板活性、聚集机制和抗血小板药物药效响应的个性化分析。     

嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

正嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状[1]。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法[2]。麻醉诱导以及手术中创伤刺激,肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,循     

医学检验专业输血科实习生带教体会

相较欧美发达国家,我国输血医学起步较晚。直至目前,我国也仅有极少数医学院校开设输血医学专业,各医院从事输血工作的人员绝大多数是医学检验专业毕业的学生［1］。而临床检验专业的课程设置一般仅有血型鉴定和输血相容性检测的内容,对于输血相关基础知识和输血法律知识等内容较少涉及［2］。目前,江苏省新版病例书写规范和《医疗机构临床用血管理办法的规范》的出台,均为临床输血科应该承担的工作给出了明确的规范,也为实习教学提供了依据。为此,我们根据临床工作需要,对检验专业学生输血科实习的带教方案进行了探索,目的是让学生尽快的掌握输血科的常规工作,现将我们的做法与体会报告如下。     

心理健康教育多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展

心理健康教育多元家庭治疗(Psycho-educational Multifamily Group,PMFG)是一种有效的家庭心理健康教育(Family Psycho-Education,FPE)干预模式,广泛地应用于重性精神疾病,特别是精神分裂症(schizophrenia)的社区康复领域中。在PMFG模式中,治疗师将5-8个拥有共同问题的家庭聚集起来,提供精神疾病的相关信息,并训练其使用结构化的问题解决方式,以促进患者的症状康复,降低复发率和再住院率,提高患者的社会功能,同时减轻主要照料者的负担。大量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)证实了PMFG作为一种循证研究在精神疾病治疗中的临床价值。目前,PMFG的研究与应用扩展到了精神障碍的各个领域中,并在使用中依据治疗目标进行了修订与改良。在国内,各种针对重性精神疾病的社区管理与康复模式仍处于探索阶段,还需要更多研究来建立起适应中国文化的PMFG模式。     

240例眼部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解眼部感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床药物合理使用提供依据.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)法进行药敏试验,数据分析采用WHONET 5.6软件.结果 占眼部感染比例前两位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌.前者对左旋氧氟沙星和庆大霉素的耐药率(24.2％和18.9％)远低于β-内酰胺类和大环内酯类;后者对大部分抗菌药物具有较低的耐药率,其中包括阿米卡星和环丙沙星(0％和27.3％).结论 眼部感染前两位病原菌分别是CNS和大肠埃希菌,两者都对喹诺酮类药物和氨基糖苷类药物有较低的耐药率,可以做为治疗眼部感染的首选药物.     

腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群的比较

目的比较腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿以及正常婴幼儿体内T淋巴细胞亚群的差异。方法收集2013年9月-2014年5月期间住院的45例腺病毒肺炎患儿、40例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,以及40例正常婴幼儿的外周血,采用流式细胞仪检测上述对象外周血中CD3、CD4、CD8百分比、CD4/CD8并进行分析。结果腺病毒肺炎组、呼吸道合胞病毒肺炎组患儿均较正常对照组CD3、CD4水平降低,CD8水平升高,CD4/CD8比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)而呼吸道合胞病毒肺炎组患儿CD3、CD4水平较腺病毒肺炎组降低,CD8水平较腺病毒肺炎组升高,CD4/CD8比值较腺病毒肺炎组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿体内可能均存在细胞免疫功能紊乱,呼吸道合胞病毒肺炎患儿更为明显。     

婴儿主导换乳的辅食添加方法学进展

婴儿主导换乳(baby-led weaning,BLW)是婴儿辅食添加的一种可供选择的方法。BLW主张婴儿自己手拿食物,而不是由父母用勺喂泥糊状食物。观察性研究认为BLW有利于改善饮食模式和形成更健康的体格。BLW要求婴儿具备大运动和口腔咀嚼技能,保证婴儿成功抓取并在6月龄安全地进食块状食物。我国应进一步加强对BLW作为婴儿辅食添加方式的研究。     

我国军事飞行员疾病谱的Meta分析

目的 明析我国军事飞行员的常见疾病谱及其常见疾病的患病特点,为维护和提升军事飞行员的整体健康水平提供循证依据.方法 检索自数据库收录以来至2019年12月在中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data)以及PubMed等数据库中有关我国军事飞行员疾病谱的文献.单个率的合并采用Comprehensive Meta Analysis V2进行,进行发表偏倚检验.依据纳入文献篇数、疾病谱的排位以及对停飞造成的影响等因素进行亚组分析,进行异质性检验,根据结果选择相应的效应模型进行合并分析.结果 纳入研究文献7篇,研究对象总人数为18177人,年龄为20～54岁.Meta分析结果显示,检出的主要疾病依次为高脂血症(13.4％)、脂肪肝(11.1％)、高尿酸血症(9.6％)、肝功能异常(5.4％)、慢性胃炎(5.0％)、胆囊息肉(4.8％)、肝血管瘤(4.3％)、腰椎病(3.8％)、老视(3.6％)、肾囊肿(2.9％)、屈光不正(1.7％)、高血压(1.3％).结论 我国军事飞行员患病率前5位的疾病是高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常及慢性胃炎,应根据循证依据对飞行员实施合理的健康维护策略.