急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理

拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月-2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著。     

人参皂苷的药动学研究进展

综述了人参皂苷的药动学研究进展,分别介绍了人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rb₂、人参皂苷Re、人参皂苷RG₁、人参皂苷Rg₂、人参皂苷Rg₃、人参皂苷Rh₂的药物动力学的研究和人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rb₂、人参皂苷Rc、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、人参皂苷RG₁、人参皂苷Rg₂、人参皂苷Rg₃的代谢研究,并对人参的药动学进行了展望。     

蒺藜果中蒺藜呋甾皂苷B的HPLC-ELSD法测定

目的 建立反相高效液相色谱-蒸发光检测法(HPLC-ELSD)测定蒺藜呋甾皂苷B的方法。方法 色谱柱Vp-ODS C₁₈柱,柱温40 ℃,流动相：乙腈-水(26∶74)→(28∶72)→(31∶69)→(50∶50)梯度,体积流量1 mL/min,温度：105 ℃,气体流量：3.0 mL/min。结果 该方法的线性范围为2.0～10.0 μg,r=0.997 3,平均回收率为96.68%。结论 方法准确,灵敏度高,专属性强,重现性好,可用于蒺藜药材中该成分的定量测定。     

无滴眼液的白内障手术发展现状

随着白内障手术步入了微创精准的屈光时代,对于围手术期感染控制提出了更高的要求。近年来,无滴眼液的白内障手术被提出并逐步应用于临床,其是基于白内障手术中联合不同局部注药形式,将抗生素及类固醇等药物通过即时或缓释等方式应用于术眼,使患者在整个围手术期均不需使用滴眼液。在达到术后抗炎、抗感染目的的同时,也能减少患者、患者家属及医生的负担。本文对无滴眼液的白内障手术的概念、联合用药方式、包括联合前房注射抗生素、曲安奈德与莫西沙星的混合注射剂(triamcinolone acetonide and moxifloxacin hydrochloride, TriMoxi)和曲安奈德、莫西沙星与万古霉素的混合注射剂(triamcinolone -moxifloxacin and vancomycin,TriMoxiVanc)玻璃体腔注射、联合地塞米松泪小点塞植入、持续或缓释药物传递机制等、以及其有效性及安全性等内容进行综述,以期为白内障术后感染预防提供新的思路与方向。     

双侧腋动脉分支变异1例

<正>腋动脉是上肢的主要动脉干,是锁骨下动脉的直接延续,其分支变异较多^[1]。在目前国内解剖学教材中,仍以腋动脉6支型为标准类型,即以胸小肌为界分为3段,第1段为胸上动脉,第2段为胸外侧动脉、胸肩峰动脉,第3段为肩胛下动脉,旋肱前、后动脉^[2]。在临床解剖学实验操作中,本组对一中年男尸进行解剖操作时,发现其双侧腋动脉在第3段存在多分支共干变异,经查阅文献,发现此种变异十分罕见,为完善人体解剖学数据资料,以期为临床上腋动脉及其他血管的介入治疗提供解剖学依据,现报道如下。     

针灸治疗克罗恩病的机制研究进展及思考

克罗恩病(CD)是一种常见的慢性非特异性胃肠道炎性疾病,多项研究表明,针灸能够有效改善CD患者的症状,临床疗效确切。本文查阅近年来针灸治疗CD的相关机制研究资料,归纳分析发现针灸对于CD的治疗效应机制主要集中在肠内局部调节和肠外神经调节两个层面。肠内主要包括对肠道菌群、肠上皮细胞功能和对肠道局部免疫细胞的调节作用;肠外主要包括对脑功能效应的调控和对“脑-肠轴”相关神经递质的调节作用。本文还针对当前临床研究与动物实验中干预方式和穴位选择之间的差异进行了分析,并对未来围绕“脑-肠轴”系统阐释针灸治疗CD的神经-免疫机制提出了建议和展望,以期对针灸治疗CD的效应机制研究提供一定的帮助,为优化临床针灸治疗CD方案提供科学依据。     

胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

基于能谱CT平扫构建肾盂旁囊肿与非结石性积水的鉴别诊断模型

目的 基于能谱CT平扫构建肾盂旁囊肿与非结石性肾积水的鉴别诊断模型.方法 回顾性选取经能谱CT动态增强扫描及CT尿路造影(CTU)确诊的肾盂旁囊肿患者54例,非结石性肾积水患者68例.于能谱CT单能量平扫图像上分别测量2种病变70 keV CT值、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜...     

Toll样受体4对巨噬细胞脂周素2表达的影响

目的研究细菌脂多糖(LPS)对巨噬细胞脂周素2表达的影响并揭示其分子机制。方法应用半定量PCR和Western blotting分别测定LPS对脂周素2信使RNA和蛋白表达的影响。应用荧光素酶活性分析方法检验LPS对脂周素2启动子活性的影响。结果 LPS以浓度及时间依赖方式上调巨噬细胞脂周素2表达。LPS在转录水平刺激脂周素2表达并且这一诱导过程需要AP-1的活性。结论 TLR4信号通过刺激转录活性进而促进巨噬细胞脂周素2表达。