浅谈外科总论见习带教的体会

外科总论是外科学的基础,是一门实践性很强的学科。外科总论临床见习阶段,是医学生从理论进入实践的第一步,是培养医学生临床基本操作技能的关键阶段,是一个医师打好外科基础的重要时期[1]。外科总论见习教学质量的好坏,直接影响到医学教育与外科人才培养的质量,也关系到医疗事业的发展。如何提高外科总论见习教学质量,在此浅谈我们的体会。1提高教师的总体素质,是提高外科总论见习教学质量的根本保证1.1医学教师要有精湛的专业理论知识和教育相关知识,要有丰富的临床经验。这些关系到教师能否正确、全面地传授理论知识,能否引导学生把理论知识充分与实践相结合,培养良好实践能力和临床基本技能。这直接影响到教学质量及外科总论教学能否达到目的。提高外科总论见习教学质量,教师首先要完善自我,不断学习,要充分熟悉理论课内容。结合理论教学内容和见习要求,认真备好课及选择典型教学病倒,详细设计完整的实验方案,查阅有关资料,深钻细研,了解和掌握前沿的学术问题,丰富教学内容。对见习全过程合理安排,做到胸有成竹,上课时才能从容不迫,游刃有余,才能使自己既有丰富的专业知识又胜任于教学。1.2教师必须重视外科总论见习教学,有强烈的责任心。教师不但要有较高的专业...     

电动磨痂治疗深II度烧伤创面的疗效观察

目的:分析比较削痂和电动磨痂在治疗深II度烧伤创面的应用.方法:93例深II度烧伤住院患者随机分成两组,一组进行削痂手术,另一组行磨痂手术,观察比较两组患者手术治疗效果.结果:与削痂组创面比较,磨痂组创面愈合时间提前5～6 d,且愈合质量好,瘢痕增生轻.从病理上看,磨痂手术能最大限度地保留有活力的组织和皮肤附件.结论:用电动磨痂仪施行的磨痂手术操作简单,易于掌握;对组织损伤小,能充分地保留有活力的真皮组织及皮肤附件;创面再上皮化迅速,缩短愈合时间,减轻病人的负担;创面愈合质量好,瘢痕形成轻或无瘢痕.     

极早期压力疗法防治烧伤瘢痕的观察

背 景 :传 统 压 力 疗 法 强调 创 面 愈 合后 进行 , 在 一 定 程度 上 缓 解了 瘢 痕 的增 生 , 但 在 临 床 上发 现 尚 有 较多 增 生 性 瘢痕 发 生, 效果并 不 十 分 理 想 。目的 :探 讨压 力 疗 法 防 治烧 伤后 瘢 痕的 最 佳 时 间。设 计 :病 例分 析 。单位 :一 所 大 学 医 院 的 烧伤 整形 康 复病 房 。对 象 : 2003-10/2004-10广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医院 烧伤 整形 康 复 中 心 收 治 双 上 肢 烧 伤 深 Ⅱ 度 以 上 的 创 面 削 痂 或 切 痂 植皮后 患 者 26例 ,男 18例,女 8例 ;年龄 16～58岁。 进行 自身 对比 …     

烧伤住院患儿985例临床分析

摘要目的：通过对985例小儿烧伤的临床特点进行分析,提出小儿烧伤的防治方法,以减少小儿烧伤的发生。方法：回顾性分析2008－2012年我院985例小儿烧伤住院患者的发病率、性别比、发病月份、致伤原因、年龄特点、致伤程度等情况。结果：985例小儿烧伤占同期住院患者的44．2％,男女比例为2：1。致伤原因：热液843例（85．7％）,中度烧伤420例（42．6％）,农村人口708例（71．9％）,好转233例（23．7％）,治愈率为75．3％。结论：小儿烧伤绝大部分是由于看护人缺乏安全防范意识导致的,通过宣教可以预防。伤后恰当的处理能减轻烧伤对小儿的伤害。     

宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比

目的 研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异.方法 采用CMS公司的Xio 44放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50 Gy.利用剂量-体积直方图(DVH)计算靶区剂量适形指数(Cindex)和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比.计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器(6MV光子线).结果 与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了375%、368%和91%,靶区的剂量适形指数提高了189%.同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划.结论 宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT.     

20例红皮病型银屑病的护理体会

观察和分析20例红皮病型银屑病患者的生理心理特点,充分应用护理程序.实施有效的护理措施,预防和减少并发症的发生,促进疾病好转,提高生活质量.     

芬太尼贴剂治疗放射性黏膜炎性疼痛的临床研究

目的评价芬太尼贴剂对缓解头颈部鳞癌放化疗诱导的黏膜炎性疼痛的效果和安全性。方法头颈部鳞癌根治性放疗中出现口腔黏膜炎症疼痛并且VAS疼痛评分≥4的患者随机分为实验组和对照组。对实验组患者应用芬太尼贴剂减轻放化疗诱导的黏膜炎性疼痛。对照组患者应用非甾体类药物或弱阿片类药物减轻黏膜炎性疼痛。比较两组患者的疼痛缓解率、放疗依从性和生活质量的差异,观察实验组芬太尼贴剂的不良反应。结果从2011年1月至2012年12月总计115例患者纳入研究,其中芬太尼组56例,对照组59例。芬太尼组和对照组黏膜疼痛缓解率分别为91.1%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。芬太尼组和对照组放疗中断≥3次分别有2例(3.5%)和9例(15.2%),差异有统计学意义(P=0.033)。芬太尼组在进食、睡眠和精神状态方面明显优于对照组(P<0.05),在日常活动方面与对照组相比无明显差异(P=0.115)。芬太尼组主要毒副反应比较轻微,未出现3度以上的严重不良反应。结论在缓解中重度口腔及咽部黏膜炎性疼痛的治疗中,芬太尼贴剂具有良好的止痛效果,提高放疗依从性,改善生活质量,不良反应在可接受范围。     

小儿深部真菌病32例临床观察

20年收治小儿深部真菌病32例。其中以1～12月婴儿多见。真菌培养、涂片检查、活检及免疫学检查有助于真菌病的诊断。停或暂缓应用抗生素、激素及免疫抑制剂，联合应用抗真菌药物，可收到较好疗效。     

主要组织相容性复合物与小儿原发性肾病综合征

<正> 小儿原发性肾病综合征(Primary Ne-phrotic Syndrome,PNS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆同醇血症,严重浮肿为临床特征的一组综合征,它包括:(1)先天性;(2)病理变化通常为微小病变型的激素敏感性,(3)病理变化包括局灶节段性肾小球硬化(FSGS),膜性增殖性肾小球肾炎(MPGN),     

重组人表皮生长因子对供皮区创面的效果评价

目的：为促进创面愈合，观察外用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor，rhEGF)对供皮区创面的治疗作用和安全性：方法：2002—06／2004—06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心随机选择头部刃厚供皮区、大腿中厚供皮区创面60例，分为治疗组与对照组各30例：治疗组采用rhEGF及抗生素湿敷于创面上，对照组单用抗生素纱布覆盖刨面，每日换药1次至创面愈合。结果：治疗组与对照组相比创面愈合速度加快(t=2．3967，2．7037；P&;lt;0．01)，同期愈合率提高(t=2．5557，7．4780，3．8751，14．9866；P&;lt;0．01），愈合时间缩短；治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用rhEGF能显著加快供皮区创面愈合速度，提高愈合质量，安全性好。