~(18)F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断胰腺癌价值的Meta分析

目的评价~(18)F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断胰腺癌的价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊数据库和中国期刊全文数据库等,检索时间截止2015年3月。查找有关PET/CT及增强MSCT对胰腺癌的诊断性试验。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包括506例患者。以手术或组织活检病理、临床及其他影像随访为金标准,PET/CT和增强CT诊断胰腺癌的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积AUC值分别为0.93[95%CI(0.89,0.95)]、0.76[95%CI(0.67,0.83)]、0.9149和0.80[95%CI(0.75,0.84)]、0.66[95%CI(0.57,0.75)]、0.8159;PET/CT结合增强CT的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积AUC值分别为0.98[95%CI(0.94,0.99)]、0.90[95%CI(0.81,0.96)]、0.9873。结论 18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的敏感度较增强MSCT高,特异度无显著差异,但将二者结合检查可进一步提高诊断准确性。     

MR表观扩散系数值评价原发性肾小球肾炎患者肾脏功能

目的探讨表观扩散系数(ADC)值对分析原发性肾小球肾炎肾脏功能的价值。方法对31例原发性肾小球肾炎患者和28例健康志愿者肾脏进行MR扩散加权成像(DWI)检查,依据原发性肾小球肾炎患者血清肌酐将病例组分为肌酐正常组(15例)和肌酐升高组(16例);测量选定部位的ADC值;比较3组间ADC值异同并分析ADC值与肌酐间的相关性。结果3组间肾脏ADC值均有统计学意义(P<0.05),原发性肾小球肾炎患者肾脏ADC值低于正常肾脏,肌酐升高组ADC值低于肌酐正常组。b值为1200s/mm2、1500s/mm2时肾脏ADC值与血清肌酐之间呈直线相关关系。结论ADC值可以评价原发性肾小球肾炎患者肾脏功能。     

△Np63基因表达与卵巢癌生物学行为的关系

p63基因定位于人类染色体第3q27~3q29,在人体组织中广泛而有选择性表达,p63基因在两个不同启动子的控制下编码两类转录产物,一类与野生型p53功能相似,即全长p63(TAp63);另一类为截短p63(△Np63),缺乏酸性N端反式激活区,具有类似癌基因的功能[1]。有文献报道,△Np63在皮肤鳞癌、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌中均有不同程度的     

Abernethy畸形合并肝脏多发局灶性结节增生1例

<正>1病例简介男,19岁,主诉：体检发现肝功能异常2周。体格检查无明显异常。实验室检查：谷草转氨酶54 U/L,总胆红素48.9μmol/L,直接胆红素17.6μmol/L,谷氨酰转肽酶311 U/L,碱性磷酸酶167 U/L,前白蛋白143 mg/L,总胆汁酸44.9μmol/L,尿素2.45 mmol/L,血氨140μg/dl。血常规、凝血功能、心电图等无明显异常。腹部超声提示：肝内多发占位性病变,门静脉异常。     

肝脏水分子扩散成像的临床应用进展

磁共振扩散加权成像(DWI)是功能性磁共振(fMRI)的一种．是分子水平的磁共振成像，DWI通过对超过一个细胞范围距离的水分子的微观运动的研究更准确可靠，而且能及时地提供关于机体组织微观空间组成变化的信息和病理生理状态下各组织成分之间水交换的功能状况，从而为某些疾病的早期和更为精确的诊断提供了重要信息，解决了仅能反映病变大体形态和病理解剖变化的传统影像学长期以来所无法解决的难题，     

胸腔异位肾1例

胸腔异位肾较罕见，国内外文献报道较少，今有１例，现报道如下。病例男，４３岁，因“查体发现左肺肿物”而就诊。查体未发现异常。X线平片：左肺下６cm×８cm软组织肿物，密度均匀，其上缘边界清楚，下界模糊，部分与心影重叠（图１）。CT平扫：左肺下叶内见一“肾形”软组织肿物，边界清楚，CT值３３．４～３８．８Hu，其周缘绕以脂肪带，再外层可见一包膜与左肺下叶分界清楚，该软组织肿物中心可见不规则稍低密度，呈典型的肾脏形态（图２）。IVP：左肺下软组织肿物密度增高，其内可见肾盏、肾盂影，肾盂狭长，左输尿管较对侧长，右…     

MRI评估胃动力的研究进展

随着生活工作压力的增大,胃动力紊乱的发病率呈逐年增长趋势,而胃动力紊乱的主要原因是功能性消化不良,因此胃动力检测有助于功能性胃肠道疾病的诊断和治疗。近几年,MRI新技术和新软件的研发以及随着其在胃肠道疾病诊断方面研究的快速发展,通过使用组织对比剂可获得胃肠道高分辨率图像。目前,大多数研究是在证实该技术在临床应用中的价值及研发数据处理技术,新软件研发可以克服运动伪影,提高图像质量,便于诊断评价。MRI检查技术具有无创伤、无电离辐射、多平面成像等优势,广泛适用于需要重复检查的患者。但是,目前该技术仍未能在胃肠道动力评价中广泛应用。该文主要对胃动力不同检查技术进行比较及MRI评价胃动力方面研究进展进行阐述。     

磁共振DWI、IVIM与宫颈癌病理学特征的相关性研究

目的评价对比体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鉴别宫颈鳞癌与正常宫颈组织及宫颈鳞癌分化程度中的价值。材料与方法将46例待检查者(包括9名正常人和37例病理证实的宫颈癌鳞癌患者)进行盆腔MRI常规及IVIM序列扫描,根据宫颈癌病理分化程度不同,将宫颈癌患者分为低、中、高分化3组(分别为8人、20人、9人),在磁共振检查前每例患者均未采取过任何治疗措施。结果 (1)相较于正常宫颈组织,宫颈鳞癌的D值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值降低而D~*值、f值升高,且各参数的变化差异均具有统计学意义(P0.05);ADC值具有最佳诊断效能。(2)宫颈鳞癌分化程度越低,D值、ADC值越小,D~*值、f值越大。不同分化程度宫颈癌两两对比,ADC值、D值差异均有统计学意义(P0.001),鉴别中、高分化宫颈鳞癌时,ADC值具有最佳诊断效能,鉴别低、中分化时,D值均具有最佳诊断效能;f值在鉴别高分化、低分化宫颈鳞癌中差异有统计学意义(P0.05);D~*值差异没有统计学意义(P0.05)。结论 IVIM与DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈组织,IVIM在鉴别不同分化程度宫颈鳞癌中有重要意义。     

弥散峰度成像定量评估一氧化碳中毒迟发脑病白质损伤的研究

目的探讨弥散峰度成像(DKI)对一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)白质损伤的定量评估价值。方法收集自2016年11月至2019年2月就诊于兰州大学第一医院神经内科的CO中毒迟发脑病患者28人,设为DNS组;同期30名健康志愿者设为对照组。所有患者均于发病后7 d内行DKI扫描并获得脑白质9个感兴趣区(ROI)相关参数值,即平均峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值和径向峰度(RK)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较其诊断效能。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数、言语流畅性测试(VFT)和数字广度测试(DST)对2组成员进行神经认知评估,并应用多元回归分析明确神经认知评分与各ROI AK值间的统计学关系。结果与对照组相比,DNS组各感兴趣区MK、AK及RK值均呈升高趋势,其中半卵圆中心前部(ACS)、后部(PCS)及额叶(FL)升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胼胝体膝部(CCG)、干部(CCB)及顶叶(PL),DNS组AK值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除颞、枕叶外,其余ROI AK值诊断DNS的ROC曲线下面积均大于RK、MK值,其中半卵圆中心前部(0.802,P=0.000)及后部(0.785,P=0.000)、胼胝体膝部(0.730,P=0.003)及干部(0.654,P=0.045)、额叶(0.749,P=0.001)、顶叶(0.699,P=0.009)AK值诊断效能明显优于RK、MK,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示DST(倒序)是半卵圆中心前部、胼胝体膝部及顶叶AK值的独立影响因素,VET(蔬菜)是胼胝体干部AK值的独立影响因素,年龄是半卵圆中心后部、胼胝体压部、额叶、颞叶及枕叶AK值的独立影响因素,教育是颞叶AK值的独立影响因素。结论DKI可以定量评估DNS脑白质损伤微结构改变,AK值升高与患者神经认知功能下降相关。