超声筛查胎儿心血管异常的应用现状与进展

在胎儿时期准确诊断和监护先天性心脏病已经成为国内外超声工作者研究的重要课题.先天性心脏病活产婴儿的发病率约8/万[1],如能在产前尽早检出胎儿严重心脏畸形并终止妊娠,对于优生优育和降低围生期死亡率具有重要意义.     

胎儿心脏超声筛查的重要性及操作技巧

先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰,在胎儿期的发生率更高于这个数字,约在4～10 %[1 ,2 ] 。我科自2 0 0 0年初起,开展了对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏异常近百例,严重者及时终止了妊娠,非致死型者出生后经超声心动图再次确诊并给予相应治疗,其中3例在新生儿期即进行了手术治疗。从这项工作的进程中,我们深刻体会到其重要临床意义,同时也摸索出一些经验与教训,现总结如下。1　对超声医生进行胎儿心脏筛查的专业培训及时发现胎儿先心病的最重要因素是提高超声医生的重视程度和诊断水平。由…     

八段锦结合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:评价八段锦结合甲钴胺片治疗T2DM中DPN的疗效。方法:将符合入选标准2019年3月1日－2020年10月31日上海中医药大学附属市中医医院T2DM中DPN患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上习练八段锦。2组均连续观察12周。...     

氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合治疗对原发性高血压伴焦虑症患者血压昼夜节律的影响

目的 探讨氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合治疗对原发性高血压伴焦虑症患者血压昼夜节律的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月收治的高血压伴焦虑症患者220例,采用随机数字表法将患者随机分为氨氯地平组和联合治疗组,每组110例.氨氯地平组口服氨氯地平片,联合治疗组在氨氯地平组基础上给予枸橼酸坦度螺酮胶囊.比较两组患者...     

清化方改善代谢综合征人群氧化应激水平的临床研究

目的 评价清化方对代谢综合征人群氧化应激水平的作用及可能途径.方法 采用随机双盲平行安慰剂对照的方法,通过8周临床观察,比较治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.结果 干预前两组BMI、WHR、血压、HbA1c、血脂等指标具有可比性;治疗组血清MDA水平下降,对照组上升(P=0.046);治疗组血清SOD水平下降低于对照组(P=0.038);两组GSH、GSH-Px变化无差异(P>0.05).结论 清化方对于代谢综合征人群具有一定的抗氧化作用,其作用环节与抗氧化酶SOD相关.     

心理干预对行腰椎穿刺术患者焦虑、恐惧情绪的影响

腰椎穿刺术是神经科常用检查手段之一,它对神经科疾病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义.因要抽取病人脑脊液进行化验,常使病人产生焦虑、恐惧情绪,引起心理和生理反应,甚至有的病人因此而拒绝这项检查,鉴此我们对40例病人进行心理干预,现将结果报告如下.     

健胰方影响2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的临床观察

目的观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用。方法采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化。结果2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异。结论健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢。     

红霉素引起肌无力2例

例1，男，2岁10个月。咳嗽喘息2d，入院前17h咳嗽突然加重，呼吸急促，烦躁不安收入院。无发热，食欲欠佳，无吐泻。否认药物过敏史。入院查体：体温36．5℃，呼吸40次／min，心率140次／min。精神欠佳，皮肤散在淡红色粟粒样丘疹，呼吸急促，双肺密集哮鸣及中小湿哕音，心、腹无殊，双侧膝腱反射存在。     

疫情形势下中医急诊学课程情景教学多模式导入的应用

目的 探讨疫情新形势下情景教学多模式导入在中医急诊学线上教学中的应用效果。方法 选取2021—2022学年第3学期在上海中医药大学选修中医急诊学的48名本科学生,随机分为实验组和对照组。选取中医急诊学课程“风温肺热”“眩晕”“心悸”“水肿”“中风”5个章节内容,对照组以传统方式授课,实验组以情景教学多模式导入授课。2组授课结束后,给学生布置相同课后作业及发放相同调查问卷,通过课后作业和问卷对2种教学方法效果进行评价。结果 课程总体成绩实验组为（90.25±4.84）分,对照组为（80.54±3.30）分,实验组优于对照组（P<0.001）。授课满意度调查问卷结果中,实验组在学习效果、学习压力、学习积极性、自学能力培养方面的评分优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 情景教学多模式导入授课打破了学习的时间和空间限制,教学效果优于常规模式,能满足疫情等突发状况下开展线上教学改革的需求。     

中药抗氧化在糖尿病中应用研究进展

氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中极为重要,胰岛细胞损伤、胰岛素抵抗、糖基化终末产物形成、蛋白激酶C途径、多元醇通路、己糖胺途径均与氧化应激产生过多的自由基密切相关,因此,减轻氧化应激损伤,有利于糖尿病及其并发症的防治。本文主要就近5年来在糖尿病治疗领域各类中药抗氧化作用研究进展作一综述。