胸腔镜手术治疗食管闭锁术后吻合口顽固性狭窄二例

例1,男,1岁3个月,体重7 kg,食管闭锁Ⅲa型,出生合并房间隔缺损、多指,食管缺失距离2. 5 cm,胸腔镜下一期食管吻合,无吻合口漏。2月龄时因反复痰多、吐奶,复查造影提示吻合口狭窄（0. 5 cm）行首次食管扩张,后间断反复扩张22次,1岁时因确诊合并严重胃食管反流行腹腔镜下NISSEN术,但呕吐、吞咽困难等症...     

长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及体会

目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50～3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4～7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4～8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3～4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果 25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访...     

腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的优越性和可行性.方法 2008年2月至2010年1月,江西省儿童医院为29例肠旋转不良患儿实施Ladd手术,其中8例经腹腔镜完成手术,为A组,年龄4～26 d,体重2.5～3.6 kg;21例采取开腹手术,为B组,年龄3～28 d,体重2.5～4.0 kg.结果...     

一期会阴肛门成形及瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘

目的 总结2005年1月至2010年2月采用一期会阴肛门成形并瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘的临床疗效.方法 应用一期会阴肛门成形并瘘修补术治疗中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘患儿9例.结果 所有患儿术后恢复良好,痊愈出院,均获得随访,2例瘘复发,术后无尿道狭窄,肛门控制功能优良.结论 该术式简便易行,疗效满意,可选择应用于中位先天性无肛并直肠尿道球部瘘的病例.     

腹腔镜下儿童胆总管囊肿根治术的体会(6例报告)

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的可行性及手术技巧。方法 2010年7月至2011年9月我院在腹腔镜下手术治疗儿童胆总管囊肿病例6例,术前均通过彩超、MRCP诊断,患儿体温、血象正常,营养状况好转后实施腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术。结果 5例患儿在腔镜下顺利完成手术,手术时间2.5-5.5h,术中出血约10-20ml,术后恢复顺利。术后随访6-14个月,无并发症发生。1例因术中囊肿分离困难,中转开腹。结论腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿手术损伤小,恢复顺利,具有可行性,但需要具备一定的手术技巧。     

清降合剂治疗原发性高血压病疗效观察

平稳控制原发性高血压病患者的血压,预防和治疗靶器官损害,减少心脑血管事件发生率,提高患者生活质量,至今仍是一大难题。我们根据该病属“本虚标实”这一基本观点,提出“阳亢、瘀、毒”为其主要病机,并针对其对血压的影响和对心、脑、肾等器官的损害,以“泻实”为主,使用具有清热解毒、化瘀降逆之清降合剂,与公认有效的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行随机对照研究。现报道如下。 1 临床资料 依据卫生部“中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则”[1]中的诊断标准,选择1996年8月～1998年8月间专科门诊或住院病人,并经病史、症状…     

新生儿腹腔镜下胆总管囊肿根治术体会

胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux—Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的标准手术方式。1995年Farello等首先将腹腔镜应用于先天性胆总管囊肿的治疗,随后国内也出现腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿的报道。     

儿童畸胎瘤95例临床分析

目的探讨儿童畸胎瘤的临床特点及诊断与治疗。方法对我院收治的95例儿童畸胎瘤（均经手术治疗,病理检查证实）进行回顾性分析。结果95例畸胎瘤患儿,骶尾部、睾丸、卵巢、腹膜后发生的分别为44例、24例、14例、13例;病理分级成熟56例,未成熟1级17例、2级7例、3级7例,恶性8例;术后进行了化疗的7例;术后复发的6例。结论儿童畸胎瘤早期诊断非常重要,预后与患病部位密切相关,术后需密切随访。