素质教育的若干问题

本文简述了素质教育的范畴与涵义，应试教育产生的原因及其弊端，并对素质教育与我国现阶段的教学改革提出相应的见解。     

整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果

目的 探讨整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果。 方法 选取2017年5月—2018年10月台州市中西医结合医院进行椎弓根棒内固定术治疗的胸腰椎骨折患者110例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组应用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行整体化护理干预。对比2组患者功能恢复效果(腰背肌功能恢复优良率)、护理干预前后疼痛程度评分(VAS评分)、心理状态评分(SAS、SDS评分)及住院期间并发症发生情况。 结果 观察组患者腰背肌功能恢复优良率为92.7%(51/55)，明显高于对照组的78.2%(43/55)，P<0.05；护理干预前，2组患者疼痛程度评分及心理状态评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；护理干预后，观察组患者VAS评分明显低于对照组患者(P<0.05)；护理干预后观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组(均P<0.05)；患者住院期间观察组患者并发症总发生率为25.5%(14/55)，低于对照组的45.5%(25/55)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体化护理干预能明显改善胸腰椎骨折患者术后功能恢复情况，减轻患者疼痛，缓解患者不良情绪，减少并发症的发生率。      

微信平台及绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者转诊无缝对接中的作用

目的探讨应用微信平台及绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转诊无缝对接效率的影响。方法徐州医科大学附属连云港医院于2016年7月1日启用微信平台结合绿色通道的模式对急性胸痛患者进行院前急救和转运,建立由120、急诊科、心内科以及不具备经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗能力的连云港市区及四县内各医院急诊科参与的微信群,利用微信平台传输病史和心电图资料,并开放绿色通道尽快行急诊PCI治疗,其中急性STEMI并符合条件的患者绕行急诊。本文采用回顾性分析我院2016年1月1日至2017年3月31日收治的急性STE-MI并行急诊PCI治疗患者的临床资料,将应用微信平台及绿色通道之前170例(2016年1月1日至2016年6月31日)患者设为A组(对照组),将应用微信平台及绿色通道之后339例(2016年7月1日至2017年3月31日)患者设为B组(观察组),对比分析两组首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门-球囊扩张(D-to-B)时间、PCI治疗成功率、平均住院时间、人均住院费用、院内病死率等指标。结果两组PCI治疗成功率、住院时间及院内病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而首次医疗接触-球囊扩张时间和入门-球囊扩张时间均较微信平台及绿色通道应用前显著减少,住院费用减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微信平台和绿色通道的应用有助于急性STEMI患者的无缝转诊对接,明显缩短首次医疗接触-球囊扩张时间和入门-球囊扩张时间,提高救治效率。     

肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究

［摘要］目的：评估肥胖非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患儿的早期肾功能状况,探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法：386例肥胖儿童,根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组（对照组）,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白;对其中10岁以上234例肥胖儿童,根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组(NAFLD+MS)、NAFLD组及单纯肥胖组,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白,并检测其相关性。结果：总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS、NAFLD患儿,其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童, 并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性(P<0.05)。结论：NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害,并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用,提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志,而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。     

突发公共卫生事件卫生监督应急能力现况分析

目的通过对上海市某区突发公共卫生事件卫生监督应急能力的现况调查,分析在突发事件中区县卫生监督存在的主要问题,有针对性的提出相应对策。方法运用已建立的突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,结合应急处置人员调查问卷及能力测试卷,以某区卫生局卫生监督所为个案进行应急能力现况评价。结果某区突发公共卫生事件卫生监督应急处置评价指标的总得分为80.2分,能力评价为良好。一级指标中过程的得分率最高为82.11%,结果次之为81.29%,结构的得分率最低为76.77%。二级指标中的经费保障、设置现场检测实验室、检测仪器设备数量种类、人员业务技能水平、职能行使以及制度建设的得分率相对较低。结论某区卫生局卫生监督所的应急能力基本满足实际工作需要,但在人员能力和仪器设备等方面还需要加强建设。     

红外相机技术在血吸虫病野生动物传染源调查中的应用初探

目的 探讨红外相机技术在血吸虫病野生动物传染源调查中的应用价值。方法 选用6台红外相机,分别放置于安徽省石台县血吸虫病风险监测点的6处环境进行拍摄。通过拍摄的照片和视频,分析该区域野生动物传染源的种类和活动情况。 结果 通过5 d的监测拍摄,共在4个监测环境发现了野鼠、野兔和野猪等3种野生哺乳动物,其中在2处有螺环境发现了野鼠,2处与有螺环境毗邻的环境分别发现了野兔、野猪和野鼠。监测显示,监测环境中野鼠活动最频繁。结论 利用红外相机技术调查血吸虫病野生动物传染源有较好效果。     

跨院联合培训的肿瘤专科护士核心能力调查分析

目的了解跨院联合基地培训的肿瘤专科护士核心能力现状及影响因素,为完善肿瘤专科护士管理提供依据。方法采用自行设计的《肿瘤专科护士核心能力评估表》对肿瘤专科护士进行自评,其科室同事(护士、医生)、护理管理者(护士长、护理部主任)对肿瘤专科护士进行他评。结果肿瘤专科护士核心能力综合得分(71.00±10.66)分,处于较高水平;在核心能力的6个维度中提供咨询的能力得分最高,科研信息能力得分最低。医院等级、参与多学科团队、直属领导、继续学历教育等因素影响肿瘤专科护士的核心能力。结论基地培训的肿瘤专科护士能力符合临床肿瘤护理需求,科研能力和伦理决策能力有待进一步提高,专科平台和团队工作模式有助于核心能力的提高。     

不同骨面型成人颏部软组织厚度的CBCT初步研究

目的 利用CBCT结合Dolphin Imaging 11.0软件对不同骨面型成人颏部软组织厚度进行探讨研究。 方法 选择拍摄CBCT影像的骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类患者各20例,利用Dolphin Imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并对重建后的3D图像进行定位,建立三维参考系,定位硬组织颏前点（Po）、软组织颏前点(Pos)的三维坐标等,利用公式计算颏部软组织厚度即（Po-Pos）之间的距离及在各个坐标轴上的差异。 结果 颏部软组织厚度在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类的男、女性别间无统计学差异（P>0.05）,颏部软组织厚度计算数值在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类未发现显著性差异,但在三维坐标系中,硬组织颏前点Po (x1,y1,z1)在Z轴上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类存在显著性差异（P<0.05）,在X轴的线距上,骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类、骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类之间存在显著性差异（P<0.05）。 结论 不同骨面型人群颏部软组织厚度在三维坐标系中存在一定差异,主要体现在水平面上的差异,硬组织颏前点在冠状面上骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类和骨性Ⅱ类与骨性Ⅲ类间有一定的差异,这对正畸治疗的临床诊断、治疗计划的制定等提供一定的参考价值。     

空间自相关分析技术在手足口病流行特征分析中的应用

目的描述手足口病在石台县的流行状况,探讨手足口病的空间分布特征。方法根据传染病报告信息管理系统石台县2008~2014年手足口病监测数据,采用SPSS 20.0和Arc GIS 10.2软件对手足口病流行特征及空间聚类特点进行分析。结果石台县2008~2014年报告手足口病949例,年均发病率为137.22/10万,5岁以下儿童报告发病数占87.04%,散居儿童和幼托儿童发病占总病例数的92.72%,病例集中于5~7月份。发生聚集性和暴发疫情13起,均发生于幼托机构。EV71感染引起重症病例的风险较大。全局空间自相关分析,手足口病发病率存在空间相关性(Moran's I=0.1895,P0.01),局部空间自相关分析,石台县手足口病年平均发病率高值聚集和热点区域均位于仁里镇。结论石台县手足口病的发病水平较高,防控重点人群为5岁以下儿童,关键时期为每年的5-7月份,重点区域为仁里镇。     

重组人表皮生长因子早期干预宫颈癌放射性皮炎的效果观察

目的观察早期使用重组人表皮生长因子对宫颈癌患者放射性皮炎预防的效果。方法按随机数字表将144例患者分为对照组和观察组各72例。对照组在放疗方案实施中期(放射剂量累计1 800~2 000cGy后)使用重组人表皮生长因子溶液直至放疗方案结束。观察组在放疗方案实施早期(放疗第1天)预防性使用重组人表皮生长因子溶液直至放疗方案结束。观察两组患者放疗期间放射性皮炎发生情况。结果放射性皮炎的发生率观察组为27.78%、对照组为83.33%,经比较差异有统计学意义;观察组放射性皮炎主要出现在放射剂量累计4 000cGy后,对照组在放射剂量累计1 800cGy时就出现放射性皮炎,经比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早期预防性应用重组人表皮生长因子可有效降低放射性皮炎的发生。