铁路企业员工工作特征问卷编制及信效度检验

背景 铁路企业员工心理健康关系到铁路运输的安全稳定,工作特征作为影响个体职业心理健康的重要因素,受到研究者关注,但目前缺少具有特异性的铁路企业员工工作特征评定量表。目的 基于工作要求-资源模型（JD-R）理论,编制适合中国国情的铁路企业员工工作特征问卷,为铁路企业员工心理健康研究提供调查工具。方法 通过目的抽样和理论抽样,选择9个铁路单位的77名员工为研究对象,使用访谈法进行质性研究,确定问卷结构维度和条目。对工务系统中随机抽样的612名被试进行初测,并采用探索性因素分析和验证性因素分析检验问卷。形成铁路企业员工工作特征正式问卷后,拓展到铁路企业机务、车辆、电务和供电四个主要业务系统中进行稳定性和有效性验证。结果 (1)问卷包含工作要求和工作资源两个因子,共14个条目,各条目因子载荷为0.761～0.916,两个因子共解释总方差的71.02%。二因素模型拟合良好（χ2/df=3.310,RMSEA=0.087,GFI=0.892,CFI=0.932,NFI=0.905,IFI=0.932）。(2)问卷在机务、车辆、电务、供电四个拓展样本中二因素模型均拟合良好（χ2/df=2.678、4...     

华西医院1996--2005年住院糖尿病患者并发症及伴发症患病情况

目的调查住院糖尿病（DM）患者并发症及伴发症患病情况及其变化趋势。方法利用病案查询系统检索我院1996--2005年住院DM患者病历,随机抽取1／2（11129例）对糖尿病并发症及伴发症进行统计分析。结果近10年间我院DM患者住院人数平均每年以19．0％的速率上升。住院DM患者急性并发症的患病率与DM慢性并发症的患病率缓慢上升,其中DM微血管病变患病率稳中有降,但DM大血管病变患病率逐年升高。住院DM患者高血压及恶性肿瘤的患病率有上升趋势。结论DM患者住院人数近年来迅速增加,DM患者并发大血管病变以及伴发高血压、恶性肿瘤的人数逐年升高。     

血吸虫性肝硬化腹腔镜胆囊切除术267例围术期护理

我院自1999年9月至2009年9月,共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）5000余例,其中血吸虫性肝硬化患者267例,除2例手术困难中转开腹外,余病人均顺利实施LC手术。现将血吸虫性肝硬化的特点及护理体会介绍如下：     

肠道缺血后不同时间再灌注和淋巴管结扎对肠道和肺组织的影响

目的 比较肠道缺血60min后,不同的再灌注时间及淋巴管结扎对肠道形态、内毒素和炎性因子等影响.方法 SD大鼠60只,体重250±20g,随机分成6组(n=10):对照组(blank);sham组;缺血60min再灌注120min(I/R-3h)组;缺血60min再灌注72h(I/R-72h)组;缺血60min再灌注120min和淋巴管结扎(I/R+L-3h)组;缺血60min再灌注72h和淋巴管结扎(I/R+L-72h)组.I/R-3h和I/R +L-3h组在复灌120min后取材;I/R-72h和I/R+L-72h组在复灌72h后取材.结果 肠道缺血60min再灌注120min时,大鼠肠黏膜可见缺血、坏死.再灌注72h后,空肠和回肠的绒毛高度和厚度都显著增加(P＜0.05),淋巴管结扎组的空肠黏膜厚度显著高于缺血组(P＜0.05).I/R-3h及I/R+L-3h组的内毒素、DAO、ICAM-l和I/R-3h的D-乳酸和TNF-α水平显著高于其他4组(P＜0.05),肠道再灌注120min时,NO显著增加(P＜0.05),肺凋亡的结果显示I/R-3h组的肺细胞凋亡显著高于其他各组.结论 肠道缺血60min再灌注120min可导致肠屏障损伤,细菌及其毒素移位和肺损伤,再灌注72h后,肠道形态,D-乳酸及NO仍高于正常.肠淋巴干结扎能减轻缺血再灌注引起的远隔组织器官的损伤.     

淋巴引流及ω-3多不饱和脂肪酸干预对大鼠肠道缺血再灌注的影响

目的 观察大鼠肠道缺血再灌注(Ⅰ/R)损伤时肠淋巴液引流对高迁移率族蛋白1(HMGB1)、炎症因子和内毒素的影响以及ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)干预的效果.方法 72只SD大鼠随机区组法随机分为单纯引流组、Ⅰ/R组、Ⅰ/R+引流组(每组8只)和胃造口组[正常饮食(N)组、普通肠内营养(EN)组、普通肠内营养加ω-3 PUFA(PUFA)3大组,每大组再根据是否行Ⅰ/R 和引流分为2组,每组8只].单纯引流组只引流180 mⅠn淋巴液不行Ⅰ/R损伤;Ⅰ/R、VR+引流组行肠系膜上动脉夹闭60 mⅠn再灌注120 mⅠn;Ⅰ/R+引流组同时行肠淋巴液引流180 mⅠn.胃造口组大鼠均先行胃造口手术,分别给予不同营养5 d后造模,各引流组同前进行肠淋巴液引流180 mⅠn.手术完毕后分别取血清和淋巴液,定量检测内毒素,酶联免疫吸附试验(ELⅠSA)定量检测炎症因子以及HMGB1.结果 Ⅰ/R+引流组淋巴液中内毒素、炎症因子以及HMGBl均高于单纯引流组[均P＜0.05,白细胞介素(ⅠL)-6(30±8)pg/ml比(20±6)pg/ml,内毒素(0 029±0.011)U/ml比(0 008±0 005)U/ml];Ⅰ/R+引流组血清中内毒素、炎症因子均低于Ⅰ/R组(均P＜0 05).在胃造口组中,N 组和EN组的淋巴液中肿瘤坏死因子(TNF)-α与HMGBl均高于PUFA组[(46±17)pg/ml、(54±16)pg/ml比(28±9)pg/ml,(4.8±1.6)ng/ml、(5.3±1.8)ns/ml比(3.0±1.0)ng/ml,均P＜0.05].PUFA(Ⅰ/R)组血清中内毒素、炎症因子以及HMGBl均低于N(Ⅰ/R)组(均P＜0.05),PUFA(Ⅰ/R+引流)组血清中TNF-α与HMGBl均低于N(Ⅰ/R+引流)组(均P＜0 05).结论 引流肠淋巴液能够降低肠道Ⅰ/R损伤时内毒素、炎症因子和HMGB1的水平,减轻大鼠肠道Ⅰ/R引起的损伤.ω-3PUFA的干预对于肠道Ⅰ/R引起的损伤有一定的保护作用,对于减轻炎症反应有积极作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects of lymphatic drainage and ω-3 polyunsaturated fatty acid (ω-3PUFA) on high mobility group box 1 (HMGB1) , inflammatory cytokines and endotoxin in rats with intestinal ischemia-reperfusion (Ⅰ/R) injury. Methods A total of 72 SD rats were randomly divided into drainage-alone group, Ⅰ/R group, ischemia-reperfusion plus drainage (Ⅰ/R+D) group (n=8 each)and 3 groups with 16 rats undergoing gastrostomy in each group: normal diet (N) group, enteral nutrition (EN) group and enteral nutrition & ω-3PUFA (PUFA) group. And they were further divided into 2 subgroups (n=8). The rats in Ⅰ/R and Ⅰ/R+D groups were subjected to a 60-min ischemia follow by 120-min reperfusion injury of superior mesenteric artery. When the rats suffered Ⅰ/R injury, intestinal lymph was drained for 180 min in the Ⅰ/R+D group. The rats in the drainage-alone group received 180-min lymph drainage without Ⅰ/R injury. After 5 days with different nutrition regimes, the models were established similarly. The rats in the Ⅰ/R+D sub-groups were treated with intestinal lymph drainage for 180 min. The serum and lymph samples were collected post-operatively. Endotoxin was detected by a Limulus kit. The inflammatory cytokines and high mobility group box 1 (HMGB1) were analyzed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Results Endotoxin, inflammatory cytokines and lymphatic HMGB1 of lymphatic in the Ⅰ/R+D group were higher than those in the drainage-alone group [all P＜0.05 , IL-6 :(30±8) pg/ml vs (20±6) pg/ml, endotoxin: (0.029±0.011) U/ml vs (0.008+0.005) U/ml].The serum levels of endotoxin and inflammatory cytokines in the Ⅰ/R+ D group were lower than those in the Ⅰ/R group (P＜0.05).The lymphatic levels of TNF-a (tumor necrosis factor-alpha) and HMGB1 in the N and EN groups were higher than those in the PUFA group[TNF-α: (46±17)pg/ml, (54±16)pg/ml vs(28±9) pg/ml, HMGB1: (4.8±1.6) ng/ml, (5.3±1.8) ng/ml, (3.0±1.0) ng/ml, all P＜0.05) ].The serum levels of endotoxin, inflammatory cytokines and HMGB1 in the PUFA(l/R) group were lower than those in the N(Ⅰ/R) group (F＜0.05).The levels of TNF-a and HMGB1 were lower in the PUFA (Ⅰ/R+D) group than those in the N(Ⅰ/R+ D) group (both P＜0.05).Conclusion Lymphatic drainage may reduce the levels of endotoxin, inflammatory cytokines and HMGB1 so as to alleviate the intestinal Ⅰ/R injury. The intervention of ω-3PUFA has some protective effect through relieving inflammation.     

上海某区现制现售水自动售水设备监管效果分析

现制现售水自动售水设备作为一种新生业态,在方便居民的同时,各类投诉和卫生问题随之不断出现,卫生行政部门也投入大量人力物力对其开展监管。为了了解现行监管模式的监管效果,笔者从检测合格率、未备案机器数量、行政处罚数、投诉举报数等方面展开评估,认为现行监管体制存在政府与企业职责划分不清、行政效率低下、违法成本过低等方面的缺陷,并针对性的提出了自己的意见和建议。     

浅谈电脑病毒及其防治

1　引言正当电脑广泛深入应用到社会各个领域之时 ,利用电脑犯罪也相继出现 ,特别是电脑病毒的出现给政府和社会各级人员敲响了警钟 :一种利用电脑作为犯罪工具的高技术犯罪正成为日益严重的社会问题。自从电脑病毒进入我国以来 ,它以几何级数增长速度感染了相当数量的计算机 ,引起了社会上一片恐慌 ,DIR 、CIH、美丽杀手、圣诞幽灵等等数以万计的恶性病毒已经对社会造成严重的危害。为普及电脑病毒知识 ,使广大用户防止电脑感染病毒 ,而一旦被感染 ,又能及时、顺利地排除故障 ,将电脑病毒的危害降低到最低限度 ,本文将简单介绍一下电脑…     

强化用药安全管理在脑卒中患者护理中的应用效果研究

目的 探索脑卒中患者护理过程中强化用药安全管理的临床应用价值.方法 以辽宁省兴城市人民医院收治的脑卒中患者为研究对象,入院时间2020年1月-2020年12月(病例人数:72例),按照入院时间划分两组,对照组(n=36)进行常规护理,观察组(n=36)进行用药安全管理(对照组前提下),对比用药情况与护理满意情况.结果 ...     

2005~2014年安徽石台县肺结核病流行特征及时空聚集分析

【摘要】 目的  描述石台县肺结核病流行状况,探讨肺结核病的时空分布特征。 方法  肺结核病数据资料均来源于结核病管理信息系统,采用SPSS 20、SaTScan 9.3和ArcGIS 10.2软件进行数据分析。 结果  石台县2005~2014年报告肺结核病病例1297例,年平均患病率为127.82/10万,男性患病率高于女性,肺结核患病率随年龄增加呈上升趋势,75岁以上组患病率最高为339.37/10万。农民占总病例数的84.30%,患病无明显的季节变化,各乡镇的年平均患病率存在统计学差异,年平均患病率最高的乡镇为大演乡（167.56/10万）。时空聚集分析共检测到2个时空聚集区,其中一类聚集区为丁香镇、小河镇、仙寓镇、矶滩乡和大演乡。 结论  石台县肺结核病流行水平仍较高,时空上存在聚集,应该继续加强重点人群和重点地区防控工作。     

新疆维吾尔族和哈萨克族失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素分析

目的 探讨维吾尔族、哈萨克族（维、哈）失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素。方法 2013年9月-2014年1月,采用家庭照护者需要问卷对新疆塔城地区、吐鲁番地区及乌鲁木齐市621例维、哈失能老人居家主要照护者进行调查分析。影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 维、哈失能老人居家主要照护者对照护的总需要得分为（87.45±11.99）分;其中对“为照护者提供经济协助”的需要最高,需要和非常需要选择率达93.7%（582/621）。多元线性回归分析结果显示,老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间7个变量最终进入回归方程（P＜0.05）。结论 照护者总体处于高照护需要水平。老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间是影响照护者照护需要的主要因素。满足维、哈照护者的照护需要可从照护者、失能老人和家庭环境等相关因素着手。