压力控制和容量控制用于儿童喉罩通气的比较

喉罩是麻醉和心肺复苏中进行气道管理的常用装备.喉罩套囊充气后在喉部形成低压性密封圈,既可让病人自主呼吸,也可施行正压通气[1].经喉罩正压通气也已广泛应用于小儿[2].但是,经喉罩正压通气时气道压力过高可能产生漏气、胃胀气、返流和肺通气功能障碍[3].本研究在小儿全身麻醉应用喉罩通气期间,比较了压力控制通气(pressure-controlled ventilation,PCV)和容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)对气道压力和漏气的影响.     

80例老年人下消化道出血内镜检查结果分析

80例60岁以上下消化道出血患者经纤维结肠镜检查,结果,大肠癌、慢性结肠炎、大肠息肉的发病率,分别占31.3%、23.7%、17.5%。与173例非老年组下消化道出血者相比,老年组大肠癌与结肠血管病变发病率显著增高(P<0.01,P<0.05)。本文并对结肠黑变病致下消化道出血的机理进行探讨。     

静脉注射利多卡因预防先天性心脏病患儿芬太尼诱发的呛咳反应

目的观察静脉注射利多卡因对先天性心脏病患儿芬太尼麻醉诱发呛咳反应的预防作用和安全性。方法40例先天性心脏病择期手术患儿,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄5d～6岁,体重2．6～20．0 kg,随机均分为2组。处理组静脉注射1%利多卡因1．5 mg/kg,对照组静脉注射0．9%氯化钠溶液0．15 mL/kg,60 s后静脉注射芬太尼10μg/kg,观察并记录呛咳发生的时间和次数,记录生命体征及用药后可能出现的不良反应。结果处理组的呛咳发生率(55%)明显低于对照组(90%,P＜0．05)。两组间收缩压、舒张压和心率变化的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。结论静脉注射利多卡因能有效预防先天性心脏病患儿麻醉诱导期大剂量芬太尼诱发的呛咳反应。     

哌库溴铵预注效果的临床研究

ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻手术２４例，男１５例，妇１９例。其中１８例用哌库溴铵预注法诱导插管应用，正交试验Ｌ１８方法，观察０．０１、０．０１５、０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１三种不同水平的预注量；４、５、６ｍｉｎ预注时间及０．１、０．１２５、０．１５ｍｇ．ｋｇ＾－１插管剂量对预注效果的影响。     

CPPV与CPAP对颅脑手术后病人血流动力学的影响

作者对11例心肺功能正常的颅脑手术病人,于术毕早期比较CPPV和CPAP对血流动力学的影响。结果表明,1.CPPV于PEEP<10cmH_2O时对循环功能影响较小,但PEEP15cmH_2O时对循环功能影响非常显著;但CPAP对循环功能无影响。2.CPPV和CPAP时PEEP升高,可影响PCWP、RAP(CVP)的准确性。3.在非呼吸衰竭病人中,由于CPPV能使CI下降,从而影响全身氧输送。因此,在应用CPPV和CPAP治疗时,应进行血流动力学的监测。     

小儿麻醉期间心搏骤停复苏成功一例

患儿女 ,16个月 ,7 2kg ,身高 72cm。先心病行室间隔缺损修补、动脉导管结扎和主动脉中断纠治术后 1个月。门诊复查时发现呼吸稍促 ,听诊心音遥远。心脏彩超检查示心脏术后无残余分流及残余梗阻 ,心包内大量积液。急诊收入院 ,行心包积液引流术。术前血常规、生化和电解质检查无异常。术前禁食 6h。入室前 30min口服咪唑安定3 5mg。入室后患儿安静 ,呼吸 4 0次 /min ,HR 15 0次 /min ,Bp 80 / 5 0mmHg ,SpO2 96 % ,予开放右手背外周静脉。麻醉诱导 :阿托品 0 1mg ,咪唑安定 0 5mg ,芬太尼 0 15mg和维库溴铵 0 8mg ,2min后经口插入ID…     

小儿全身麻醉期间误吸致多脏器功能衰竭死亡一例

患儿男，1岁7个月，体重7．8kg，身高78cm。患儿1个月前误食稀硫酸，致食管灼伤，进食物后呕吐。手术前1周钡餐检查示食管通畅，未见明显扩张，胃形态可，幽门通过困难，诊断为幽门梗阻。在全身麻醉下，行胃镜检查和剖腹检查术。术前未置胃管，禁食12h，禁饮4h。麻醉前30min口服咪唑安定4mg，入手术室后开放外围静脉，心电、SpO2、     

国产M HJ—1综合麻醉机的性能和临床应用

我院使用国产MHJ-1综合麻醉机进行氟烷复合麻醉20例,氧化亚氮复合麻醉15例及静脉复合麻醉15例。並为了解这种麻醉机的性能,对各个主要部件通过动物实验进行测试。     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血发病急、病势凶 ,是上消化道出血的第二大原因。在过去本病病死率可高达 30～ 50 %。自从善得定闻世以来 ,该病预后大大的改观。本院自 1990年以来 ,采用以善得定为主的综合措施治疗该病 ,取得较好疗效。兹报告如下 :1　临床资料1.1　病例　自 1990年～ 1997年 ,本科共收治食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人 142例。随机分成善得定组与对照组进行临床研究。善得定组 74例 ,男 4 3例 ,女 31例。年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 52 .7岁。病因分类 :肝炎后肝脏硬化 4 2例 ,晚期血吸虫病肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 15例 ,原发性…