超声诊断对布-加综合征的应用价值

布-加综合征（Budd—Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞,使血流回流受阻,血流淤滞,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹腔积液、腹壁静脉曲张为特征的肝脏疾病。随着对BCS研究的深入,对该病的治疗已经取得了肯定疗效。但对其病因学的诊断则是关键。我们应用二维超声及彩色、能量多普勒超声检查20例BCS,对其声像图特点进行分析,作出诊断,现报告如下。     

去角质玩转年龄魔方

20岁:磨砂单飞厚重角质说拜拜年轻的肌肤胶原蛋白饱满,弹性纤维强韧,水润光滑,像剥了皮的荔枝,白生生水嫩嫩,Q感十足。熬夜不怕,水肿也不怕,但如果脸上没有光泽,看起来脏兮兮的,可就要被踢出美女的队伍了。     

B型利钠肽在心力衰竭诊断与鉴别诊断中的作用及其与心脏超声检查的比较

目的探讨B型利钠肽(BNP)对以急性呼吸困难为主诉的充血性心力衰竭(CHF)患者分级诊断的作用,并与超声心动图(UCG)比较在CHF诊断中的优势。方法对86例呼吸困难患者进行血浆BNP浓度检测,并经UCG测定左心室射血分数(LVEF),以BNP>100 ng/L和LVEF<50%为CHF的诊断标准。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准,将临床诊断为CHF的患者的心功能分为四级。经统计学检验后,再与临床诊断进行对比分析。结果非CHF组与CHF组之间、不同级别CHF各组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义,P值均小于0.001。BNP的敏感性为98.5%、阳性预测值为94.4%,阴性预测值为93.3%。BNP与UCG的特异性分别为77.8%和94.4%;阳性预测值分别为94.4%和97.8%。结论BNP是CHF诊断和鉴别诊断的快速准确且量化的指标,与UCG相比,在诊断的敏感性和CHF排除诊断价值上具有绝对优势。     

婴儿口腔颊粘膜细胞与血浆、红细胞膜脂肪酸构成相关性的初步探讨

目的:通过测定婴儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成份来了解婴儿体内的脂肪营养状况。方法:自2005年9月1日至12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿病房住院的足月新生儿共27例,胎龄(37～41)w。同时采集婴儿的口腔颊粘膜细胞和血液标本。应用气相色谱仪测定婴儿口腔颊粘膜细胞,血浆和红细胞膜中的脂肪酸成分,并进行统计学分析。结果:口腔粘膜细胞中的AA和DHA的含量与血浆中的含量显著相关,r分别为0.36(P=0.042)和0.38(P=0.033)。口腔颊粘膜细胞中的AA/DHA比值与血浆和红细胞膜中的AA/DHA比值无显著性统计学差异(P=0.134)。结论:测定新生儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成分能反映新生儿体内的脂肪酸情况,口腔粘膜细胞的采集简便易行,对婴儿无创伤,特别适用于新生儿和小婴儿的营养调查。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

应用《老人健康综合评价问卷》测查1089例老人分析

目的 运用《老人健康综合评价问卷》对入住养老院老人进行综合评估，以期了解入住北京市养老服务机构老人整体状况及问卷的可行性应用情况。方法 使用《老人健康综合评价问卷》采用调查问卷与访谈相结合的方式进行调查，对结果进行评估、分析。结果 男女性别比例差异无显著性，经济状况女性较男性为差。躯体健康状况方面，调查显示有80．6％的老人报告目前患有一种或多种慢性疾病。精神健康状况的调查，老人总体精神状况尚佳，未发现有严重的异常行为（如暴力攻击、毁物伤人、异常性行为等）和难以克服的情绪障碍。在日常活动功能方面，71．6％的老人基本生活活动能力良好，11．7％存在功能障碍，16．7％的老人生活完全不能自理。结论 《老人健康综合评价问卷》是适合养老服务机构全面了解老人的身心状况的量化评估工具，其评价结果可作为日常制定照料计划的依据。同时为社会福利机构合理分配社会福利资源提供可靠依据。     

在水一方,享受诗意生活

随着生活水平的提高，人们越来越向往“小桥流水”如诗如画般的生活环境，向往“碧波荡漾，鱼鸟成群。”的自然美景，于是，近年来，国内房地产界流行起一阵亲水风，楼盘都以自然或人造水景，湖泊为主要卖点，水景住宅也随之成为居民购房的一大热点。     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）血管内皮细胞（VEC）活性以及健脾滋肾活血泻火方（生血灵）的作用机理，测定55例ITP患者血浆Fn,TXB2,6-酮－前列环素F1α（PGF1α）含量，临床观察34例ITP患者用生血灵治疗前后BPC，血浆Fn,TXB2，PGF1α的变化。结果：55例不同证型ITP患者的血浆Fn含量明显高于正常对照组；33例火伤血络型（Ⅱ型）患者PGF1α含量明显高于正常对照；18例Ⅱ型患者服用生血灵后Fn,PGF1α明显下降。提示ITP存在血管内皮损伤；生血灵具有改善VEC活性功能的作用。     

基于胜任力模型的医院核心竞争力建设

医疗市场竞争加剧使医院的发展更加依赖于员工所具备的胜任医院发展需要的能力，医院核心竞争力的形成和提升将依赖于其员工的胜任力。本文综合分析胜任力模型的来源、与医院核心竞争力的关系以及胜任力模型在建设医院核心竞争力各个环节的应用。     

心脏外科监护病房革兰阴性杆菌感染监测

目的了解医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌感染情况。方法回顾医院ICU2000年1月--2005年12月，感染患者各种标本分离到的革兰阴性杆菌的药敏结果。结果共分离出革兰阴性杆菌349株，大多数感染源于呼吸道（308株，88％），前4位革兰阴性致病菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌，药敏结果显示碳青酶烯类抗菌药物、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟保持较高抗菌活性。结论医院ICU革兰阴性致病菌呈现多重耐药，嗜麦芽寡养单胞菌以及ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌感染不容忽视。