疫情防控常态化下传染病医院党支部发挥作用路径分析

基于“平急结合”思路,将PEST分析方法运用于党支部在新冠肺炎疫情防控常态化下充分发挥作用的实现路径研究,为传染病医院各党支部在疫情防控常态化下更好发挥战斗堡垒作用提供参考。传染病医院党支部建设应结合“平急结合”思路,平时在政治要素方面优化党支部设置、经济要素方面给予适量津贴补贴、文化要素方面优化应急文化体系建设、技术要素方面加强“智慧党建”应用;应急状态下在政治要素方面做好疫情防控重大事项集体决策、经济要素方面将医务人员实际表现纳入考核激励机制、文化要素方面关怀服务一线党员职工、技术要素方面发挥信息技术在疫情防控和业务开展中的作用。     

无肝素冠状动脉造影300例并发症分析

目的探讨无肝素冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的并发症。方法对300例经股动脉局部麻醉穿刺后行CAG,观察并发症发生情况。结果心血管崩溃发生率0.3%,心室纤颤发生率0.6%,造影剂过敏发生率1.3%,血管迷走反射发生率2.3%,皮下血肿发生率3.6%,假性动脉瘤发生率0.6%。动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0。结论无肝素冠脉造影术安全可靠,并发症少。     

阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的临床观察

目的探讨阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的有效性、安全性。方法将76例患者随机分为阿仑磷酸盐、阿法骨化醇2组：阿伦磷酸盐组39例在应用糖皮质激素基础上加用阿仑磷酸盐（固邦10mg／d），阿法骨化醇组37例在应用糖皮质激素同时应用阿法骨化醇（法能0．5μg／d），治疗6个月后观察2组骨密度变化。结果阿伦磷酸盐组腰椎骨密度明显增加1．014对比0．894（P〈0．01），阿法骨化醇组腰椎骨密度增加，0．939对比0．886（P〈0．05），阿伦磷酸盐组治疗后腰椎骨密度较阿法骨化醇组增加显著，1．014对比0．939（P〈0．05），2组股骨颈骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后骨钙素水平较治疗前比较均增加（P〈0．05），且阿伦磷酸盐组增加显著，6．23对比4．85（P〈0．01）。结论对应用糖皮质激素时即有骨质疏松的慢性肾脏病患者应同时应用二磷酸盐制剂以更好地提高患者的骨密度，减少骨折的发生。     

肾移植术后肺部感染预后的Cox风险模型分析

目的  分析影响肾移植术后肺部感染预后的相关因素。方法  回顾性分析2000年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院进行肾移植的40例术后肺部感染患者的临床资料。应用Cox风险模型对患者的年龄、性别、感染发生时间、感染类型、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞比例、外周血血红蛋白、血糖、血清肌酐(Scr)、合并急性呼吸窘迫综合征或急性肺损伤、发生排斥反应、输血、输注白蛋白、输注免疫球蛋白、使用呼吸机、给氧方式、免疫抑制方案、免疫抑制剂剂量变化、抗感染治疗方案、住院时间共20项可能因素进行单因素和多因素分析。结果与结论  无吗替麦考酚酯(MMF)的三联免疫抑制方案和外周血中性粒细胞比例升高是影响肾移植术后肺部感染预后的独立危险因素。应用包含MMF的三联免疫抑制方案和早期联合抗感染治疗可提高肾移植术后肺部感染患者的人、肾存活率。     

核磁共振和液相色谱-质谱对氯唑沙宗未知杂质的结构分析及其检查方法研究

目的:采用核磁共振法和液相色谱-质谱对氯唑沙宗5个未知杂质进行结构确证,并建立有关物质检查的方法。方法:采用制备色谱分离提纯获得高纯度的杂质E,运用HPLC-MS、¹H-NMR、¹³C-NMR、HSQC和HMBC等技术手段对5个杂质进行结构确证。有关物质检查采用Waters XBridge C₁₈柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为10 mmol·L^-1醋酸铵溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为220 nm,柱温为30℃。结果:通过光谱数据分析,鉴定出氯唑沙宗原料药中5个杂质的结构,分别为苯并噁唑-2-酮(杂质A)、7-氨基-5-氯-苯并噁唑-2-酮(杂质B)、2-氨基-5-氯苯酚(杂质C)、5-溴-苯并噁唑-2-酮(杂质D)、7,7’-氯唑沙宗二聚体(杂质E)。结论:该研究为氯唑沙宗的质量控制提供了有效的方法依据。     

正常血压高值人群缺血性心血管疾病发生风险的评估分析

目的对正常血压高值人群其未来缺血性心血管疾病(ICVD)发病风险进行评估分析。方法以2017年成都市社区常住人口为调查对象,按不同血压分组统计,分为理想血压组、正常血压高值组与高血压组,对每组人群ICVD发病相关的一般情况以及代谢指标进行检测分析,并分组进行ICVD发病风险评估。结果 4 802例有效调查人口中,共检出正常血压高值人群1 140例,检出率为23.7%(标准化检出率为27.4%),其中男性43.8%(500例),女性56.2%(640例)。正常血压高值组与理想血压组比较,有多组危险因素暴露率增高,包括超重或肥胖,吸烟;以及多组代谢异常血症增多,包括单纯脂代谢异常血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症,其差异有统计学意义(P<0.05)。按国人10年ICVD发病危险度评分显示正常血压高值组评分低于高血压组,但明显高于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常血压高值人群相较于理想血压人群存在更高的代谢紊乱比例,以及其他相关的危险因素暴露率,这种现象加大了其未来ICVD的发病风险。所以对正常血压高值人群的健康防控工作除了需考虑对其血压情况的...     

九宫格思维模式在医院中层干部队伍培养中的应用研究

目的 构建医院中层干部队伍九宫格培养模式。方法 以文献资料分析、问卷调查方式对中层干部的绩效、能力和潜力进行盘点，以半结构式访谈方式收集资料，构建中层干部九宫格培养模式。结果 明确了九宫格不同区域中的中层干部数量和特征。结论 基于九宫格思维模式，提出有针对性的培养策略。     

排气汤联合电刺激及艾灸疗法治疗腹腔镜下子宫全切术后肠胀气临床研究

目的：观察排气汤联合电刺激及艾灸疗法治疗腹腔镜下子宫全切术患者术后肠胀气的临床疗效。方法：选择2020年10月至2022年10月于都县中医院行腹腔镜下子宫全切术，术后出现肠胀气的60例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各30例。对照组给予电刺激联合艾灸治疗，试验组在对照组治疗的基础上联合排气汤治疗。比较两组患者的临床疗效、术后首次排气时间、首次排便时间及腹胀缓解时间，检测两组患者治疗前后胃动素(motilin, MTL)、胃泌素(gastrin, GAS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平，比较两组患者治疗前后腹胀程度变化情况。结果：试验组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组患者有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MTL、GAS水平高于本组治疗前，且治疗后试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α低于本组治疗前，且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。试验组术后首次排气时间...     

医源性胆道损伤7例分析

1979～ 1999年我院行胆囊手术 1156例 ,发生医源性肝外胆管损伤 6例 ,占同期胆囊手术的0 .52 %。 1例胆道损伤发生在为十二指肠球部溃疡行胃次全切除术中。1　临床资料男 2例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 50岁 ,全部病例无死亡。过度牵拉胆囊切除三管汇合处形成“三通”2例