泸州市新报告HIV-1感染者基因亚型及分子传播特征研究

目的 分析四川省泸州市2021年新发现人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者传播情况,了解HIV-1传播网络的危险因素和特点,为本地区艾滋病疫情防控提供数据。方法 收集2021年363份泸州市新报告的HIV-1感染者血样及人口学信息。通过巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因序列,根据pol区基因序列进行病毒亚型和传播性耐药分析,基于最适基因距离（d=1.5%）构建分子网络,分析分子传播网络特征及其影响因素。结果 共获得有效序列346份,包括CRF07＿BC亚型113例（32.66%）,CRF01＿AE亚型107例（30.92%）,CRF08＿BC亚型99例（28.61%）,CRF105＿0108亚型18例（5.20%）,其他亚型9例（2.60%）。HIV-1传播性耐药率为15.03%(52/346),4份样本检出双重耐药。以1.5%作为基因阈值构建分子传播网络,共形成34个分子簇,簇内病例数分别在2～25例,入网病例148例,入网率为42.77%。不同年龄、文化程度、感染途径、基因亚型和户籍入网差异有统计学意义（P<0.05...     

介绍一种四肢消毒手术架

介绍一种四肢消毒手术架中国人民解放军空军兰州医院麻醉科史志远，洪燕，陈航在为患者行四肢消毒和手术时，常常需将患肢抬高，所以在临床实践中我科自行研制了一种简单且实用的四肢消毒手术支架，经应用效果理想。现介绍如下一、支架结构本架根据综合手术床设计，应用板...     

脑胶质瘤抑瘤基因p53、p16缺失、变异与肿瘤恶性程度的相关性

目的：探索肿瘤抑制基因ｐ５３、ｐ１６缺失、变异与肿瘤恶性程度的关系。方法：对３１例脑胶质瘤的原发肿瘤标本行ｐ５３、ｐ１６蛋白检测，用免疫组化ＬＳＡＢ法。结果：星形细胞瘤Ⅰ级１７例中，ｐ１６１０例表达３０％以下，７例不表达，ｐ５３４例表达３０％以下，１３例不表达；星形细胞瘤Ⅱ级９例中，ｐ１６１例表达３０％以下，８例不表达，ｐ５３３例表达３０％以下，１例表达３０％～６０％，５例不表达；星形细胞瘤Ⅲ级２例，ｐ１６均不表达，ｐ５３１例表达３０％以下，１例表达３０％～６０％；星形细胞瘤Ⅳ级３例，ｐ１６均不表达，ｐ５３表达均在３０％～６０％。结论：ｐ５３失活主要见于恶性胶质瘤和恶性发展中的胶质瘤，肿瘤的恶性程度越高，ｐ５３蛋白失活越严重。偏良性的胶质瘤ｐ５３呈轻度阳性表达时，提示肿瘤可能处于早期恶性变过程中。ｐ１６缺失主要见于星形细胞瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级等恶性胶质瘤。     

PPH术治疗重度痔100例及吻合口狭窄并发症的预防和处理

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）对重度痔治疗应用及术后并发症的预防和处理。方法 回顾性总结分析我科应用PPH治疗100例重度痔患者的临床资料。结果 本组重度痔100例，手术1次成功，术后痔均回缩到肛门内。术后平均住院时间3d。术中及术后早期无大出血病例，术后出现下腹部不适时6例，均在术后3～6h缓解；尿潴留2例，经处理后自主排出。随防1～12mo，各病例临床症状逐渐消失，仅5例排便不畅，并发吻合口狭窄，未出现其他并发症。结论 应用PPH术治疗重度痔安全、有效、操作简便，且具有疗效好、恢复快、疼痛轻的优点。减少PPH术并发症（尤其是吻合口狭窄）的关键是荷包缝合时的技术处理。     

基于组织信任的城市综合医院与社区卫生服务中心合作途径探析

组织信任作为社会变革的产物,在降低组织管理成本、提高组织运行效率、促进组织内外合作等方面都发挥着重要作用。而随着医疗卫生体制改革的不断深入,建立城市大型医院与社区卫生服务中心分工合作机制显得尤为重要。那么,如何保持这种合作的持续性,以促进城市综合医院和社区卫生服务中心的有机结合,达到医改的目标?这就需要通过多种途径建立城市综合医院对政府、社区卫生服务中心对综合医院、患者对社区卫生服务中心间的信任。     

Caché在医疗领域的研究分析及测试对比

将数据库Caché与目前在我国医疗行业信息化应用中广泛使用的数据库MicrosoftSQLServer2000、Oracle9i、DB2在同等条件下进行海量测试,得出Caché在医疗卫生领域应用的优势。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

目的探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效。方法对78例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4～6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4～11个月,平均为6个月。无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优71例,占91.03%,良5例,占6.41%,差2例,占2.56%;优良率达97.44%。结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意。     

南京市托幼机构2019—2021年消毒质量比较

目的 分析南京市托幼机构2019—2021年消毒质量现状及影响因素,为优化托幼机构预防性消毒的策略和措施提供科学依据。方法 对南京市2019年1月—2021年12月389家托幼机构环境样本进行卫生学检测,比较消毒质量合格率的变化情况。结果 2019—2021年托幼机构总体消毒质量合格率分别为96.32%,95.85%和94.60%,呈逐年下降趋势(χ²_趋势=8.67,P<0.05),其中物体表面、工作人员手和餐(饮)具消毒质量合格率呈下降趋势,动态空气消毒质量合格率呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ²_趋势值分别为23.17,12.32,5.37,21.48,P值均<0.05)。江宁和六合区消毒质量总合格率上升(χ²_趋势值分别为21.46,24.05,P值均<0.05)。结论 南京市托幼机构消毒质量2019—2021年逐年下降,特别是物体表面和工作人员手项目。亟需优化并细化托幼机构预防性消毒的策略和措施,加强人员消毒知识培训,落实托幼机构消...     

颅颈交界区肿瘤的手术治疗

由于颅颈交界区解剖复杂，对于生长在延颈髓腹外侧的肿瘤，手术难度较大，有一定的危险性，我科自2002年以来共收治该类病人5例，取得满意效果，报告如下：     

高血压脑出血术式选择对预后的影响

为了进一步提高高血压脑出血的手术疗效，将临床诊断为高血压脑出血经手术治疗的３０例与同期非手术治疗的３０例进行比较。手术组太式分别采用开颅血肿清除术，钻孔置和外引流术和血肿碎吸术。结果；手术组病死率为２６．７％，非手术组病死率为５６．７％，而开颅血肿清除术病死率仅为１０％。