布加综合征危险因素的调查分析

目的探讨布加综合征(BCS)的危险因素,为病因研究及防治工作提供科学依据。方法收集整理2008—2015年徐州地区医院住院病历信息系统中BCS患者病例,选择徐州、苏州健康人群各设一个对照组,进行入户问卷调查,并检测患者尿、居住地环境水等样本,对资料进行流行病学分析。结果共收集80例患者和198名健康人群信息。教育程度(OR:0.399,95%CI:0.26～0.613,P0.01)和是否吃鱼(OR:0.606,95%CI:0.378～0.972,P=0.038)是BCS的保护因素;是否饮酒(OR:2.89,95%CI:1.385～6.024,P=0.005),生闷气(OR:1.47,95%CI:1.001～2.165,P=0.049)和是否吃大蒜(OR:1.733,95%CI:1.087～2.762,P=0.021)是BCS的危险因素;患者尿碘浓度明显高于对照组(两市P值均0.01),患者尿氟浓度明显高于对照组(P0.01),其他微量元素含量差异无统计学意义(P0.05)。结论受过教育的人可能更注重健康,鱼肉中某些成分能够保护血管,这些因素可能会降低BCS发生,饮酒、不当的方法食用大蒜等因素可能会增加BCS发病;BCS患者尿碘含量高于正常人,并非环境元素分布不均造成,可能由食用盐、食物等其他途径摄入。     

浙江地区小儿幽门螺杆菌cagA基因变异性研究

目的 研究浙江地区儿童感染的幽门螺杆菌 (Hp)cagA基因的变异性。方法 应用3对不同引物对66例Hp感染患儿胃粘膜Hp菌株通过聚合酶链反应 (PCR)技术 ,分别扩增cagA基因不同DNA片段 ,检测cagA基因阳性 (cagA +)检出率 ;用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体。结果 Hp 菌株cagA基因DNA404bp、349bp、298bp 片段分别经3对引物扩增后 ,cagA +检出率分别为56.1%、39.4%、72.7% ,三者之间差别有显著性意义(χ2=14.63,P<0.01) ,总阳性检出率为90.9%。66例患儿血清CagA抗体阳性率为97.0%。结论 浙江地区儿童感染的Hp菌株cagA基因存在变异性和多态性 ,增加引物对数量进行检测可以提高Hp菌株cagA +检出率。     

肝糖元累积病3例

肝糖元累积病是儿科临床较少见的代谢性疾病,其发病率约为1/40000,本院收治3例,报道于下.例1:女,10岁.因腹部进行性膨隆10年伴反复鼻衄3年入院.患儿自幼反复腹泻,大便每天3～4次,稀糊状,6月龄时体检发现肝脏肿大,以后腹部进行性膨隆,且生长发育明显落后于同龄儿,近3年来反复鼻衄不明原因.无昏厥史,家族中无类似病史者.体检:神清,形体矮小,体重18kg,身高105cm,无肝掌、蜘蛛痣,无黄疸,心肺听诊正     

幽门螺杆菌感染家庭内聚集和根除治疗相关性探讨

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童家庭内聚集现象,探讨根除H pylori感染的相关性治疗.方法经胃镜检查、病理切片、快速尿素酶试验(RUT)、PCR-UreA-DNA确诊H pylori感染患儿226例,对其383位父母及部分家庭成员进行流行病学调查.应用洛赛克+克拉霉素+羟氨苄青霉素三联1周疗法,治疗92例患儿,分成与感染的父母同治组和未同治组,观察对照2组H pylori根除率差异性.结果 226个家庭383位父母及部分家庭成员中H pylori总阳性检出率为83.8%.41例患儿菌株血清基因型与73位父母基因型符合率为89%(65/73).与父母同治组H pylori根除率为95.2%(40/42);未同治组H pylori根除率为80%(40/50),χ2=4.67,P<0.05,二组间差异有显著性意义.结论 H.pylori感染有突出的家庭内聚集现象,父母及有密切接触的其他家庭成员是儿童感染的重要传染源;与感染父母或家庭成员的同步治疗,对提高患儿H pylori根除率与预防再感染有重要意义.     

小儿炎症性肠病病因和治疗

炎症性肠病(inflammatory bowel disease IBD)主要指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis.UC)与克隆氏病(Crohn's disease CD).病因至今未明。临床特点:反复发作,反复缓解,慢性迁延,不易根治。IBD常见于北美、西欧、东欧等发达国家,儿童发病率UC为6.86/10~5,CD为10/10~5。过去认为我国成人IBD病率低,儿童更少见,对IBD研究起步较晚,起点较低。1978年制定国人UC与CD诊断标准,开始与国际接轨,逐步开展对IBD研究,近10年国内发病率分别呈10与5倍增加,迄今成人UC约2万例,CD2000例。据不完全统计小儿UC约100余例,而CD则更少,小儿IBD结肠镜检查阳性检出率约4.0％～5.1％。 1 病因与发病机制 近年国外对IBD研究非常活跃,如动物模型、体外实验、临床观察等,多数研究表明是免疫、遗传、环境等多种因素共同作用结果。UC和CD两者有共同的流行病学、免疫学及发病机制和背景,5％～10％病例在诊断学上不能区分,认为是相同疾病的不同表现     

调节训练加入传统疗法治疗屈光参差性弱视儿童的疗效

目的 探讨调节训练加入传统疗法治疗屈光参差性弱视儿童的临床疗效,为临床诊疗提供参考。方法 2017年12月至2019年12月就诊的3～12岁屈光参差性弱视儿童254例(254眼),随机分成2组。对照组127例(127眼)采用传统治疗方法,观察组127例(127眼)在此基础上加入调节训练。比较12个月后2组患儿弱视眼视力提升的治疗效果,治疗前后弱视眼调节功能的变化,双眼屈光状态及近立体视的变化。结果 观察组患儿弱视眼的矫正视力达“进步”、“基本治愈”所用平均时间[(5.28±2.17)月、(8.58±1.63)月]短于对照组[(6.36±2.09)月、(9.60±1.61)月],差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后,观察组患儿弱视眼矫正视力提升的有效率(88.19%)高于对照组(71.65%)(P<0.05);按年龄、程度、屈光分类比较,观察组10～12岁、重度弱视、远视性屈光参差性弱视患儿弱视眼矫正视力提升的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练前2组调节功能及立体视功能均无差异,训练12个月后观察组调节幅度[(15.39±0.72)D]...     

中药有效成分提取分离技术研究进展

中药治疗疾病的物质基础是其中的有效化学成分,中药中植物药占90%,是几千年来我国传统中药治疗疾病的物质基础。中药成分十分复杂且很多贵重有效成分含量很低,目前认为纤维素、叶绿素、树胶、鞣质及无机盐等为无效成分,有效成分有生物碱、黄酮体、有机酸、氨基酸、萜类、蒽醌、香豆素等。有效成分的提取与分离纯化是中药开发中的关键工序,有利于     

内镜下钳取小儿消化道异物147例临床分析

我院自 1993～ 2 0 0 0年 ,为 14 7例消化道异物患儿在胃肠镜直视下成功的进行了各类异物钳取 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 14 7例患儿中 ,男 97例 ,女 5 0例 ;年龄 2 4小时～ 14岁 ,其中新生儿 2例 ,1岁～ 6例 ,3岁～ 6 2例 ,7岁～ 6 3例 ,14岁～ 14例 ,平均 4岁。2　方法　根据确切的异物误服史 ,术前 30分钟经Ｘ线透视或拍片初步定位。食道异物和锐利物品需立即胃镜治疗 ,其余病例胃镜术前需禁食 10～ 12小时 ,新生儿禁奶 4小时 ,对婴儿咽部不必麻醉 ,1岁以上小儿咽部喷雾 1%的卡因 ,内镜用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ10ＧＩＦ ＸＰ…