聚乳酸—三亚甲基碳酸酯可吸收性导管治疗周围神经缺损的实验研究

介绍聚乳酸－三亚甲基碳酸酯［Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ）］可吸收性导管用于治疗神经缺损的实验研究。以Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ）导管桥接鼠坐骨神经７ｍｍ缺损，术后定期分别取导管及周围组织和鼠心、肝、肾标本送检。结果表明：Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ）导管在体内（长度、内径和外径等）随时间逐渐降解吸收，在体内可导致局部炎症反应，但对局部组织及全身重要器官（心、肝、肾）无严重损害，初步证明了Ｐ（ＬＡ－ＴＭＣ）可吸收性导管应用于临床周     

小儿闭合性肾损伤放射影像学检查必要性探讨

目的 探讨小儿闭合性肾损伤放射影像学检查的必要性，以降低医疗费用。方法 回顾性分析我科自2000年1月至2003年6月的69例6～14岁闭合性肾损伤患儿的临床资料。结果 69例闭合性肾损伤患儿，肉眼血尿11例，镜下血尿58例。11例肉眼血尿患儿行肾脏CT或IVU检查，检出9例Ⅱ-Ⅳ类肾损伤，2例肾挫伤，且9例Ⅱ～Ⅳ类肾损伤患儿中7例伴有不同程度的其他脏器损伤。镜下血尿58例患儿中，21例未行影像学检查，37例行螺旋CT或IVU检查，32例表现为正常或肾挫伤；5例表现明显的肾损伤(Ⅱ～Ⅳ类)，且均伴有其他脏器的损伤。结论 小儿闭合性肾损伤，镜下血尿的程度与肾损伤严重程度不一致，但肾损伤严重者(Ⅱ～Ⅳ类)，均伴有其他脏器损伤；闭合性肾损伤性镜下血尿，如果不伴有其他脏器损伤，不必行放射影像学检查，但肉眼血尿和镜下血尿疑有其他脏器损伤，需行放射影像学检查。     

膝关节非骨折性损伤磁共振成像分析及其临床康复价值

目的 通过磁共振成像分析探讨膝关节骨挫伤与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。方法 回顾性分析43例急性或亚急性膝关节非骨折性损伤患者MRI检查影像学资料，探讨其与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。结果 43例膝关节骨挫伤患者中，34例伴有交叉韧带损伤，9例不伴有交叉韧带损伤。股骨、胫骨前部挫伤数目93处，占总挫伤数目的59．62％，前交叉韧带损伤46处，占交叉韧带损伤总数的68．66％。MRI检查结果均表现为长T2信号。结论 膝关节急性损伤患者如果临床表现肿胀、疼痛和活动受限，且X线检查为非骨折性损伤时，应行MRI检查以免漏诊骨挫伤及交叉韧带损伤而延误临床康复治疗。     

依达拉奉治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的:探讨依达拉奉(必存)对大鼠脊髓损伤细胞的保护作用。方法:采用Allen法将32只SD大鼠制成脊髓中度损伤模型,随机分为必存组和对照组各16只,分别给予必存及生理盐水治疗,比较治疗前及治疗后6周2组大鼠斜板最大角度和神经功能恢复率。结果:从伤后第2和3周起,必存组斜板最大角度和神经功能恢复率均较对照组明显提高(P<0.01)。结论:必存对大鼠脊髓损伤细胞具有保护作用。     

乳晕放射状切开松解治疗乳头内陷

乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一，矫正乳头内陷的术式很多，但大多有其各自的局限性。我们自98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷，通过16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗，取得了满意的疗效，故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性，并减少了并发症。醉术式具有：1．从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础，适用于各型乳头内陷。2．不破坏乳头的正常生理解剖结构，保留了多数功能，对术后哺乳无影响。3．不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症。     

重睑术暨内眦赘皮切口设计

对２２例４４侧单睑伴有内眦赘皮者，采用内眦部重睑设计线做为矫治内眦赘皮“Ｚ”形切口的一个臂，在行切开重睑手术时Ｉ期矫治内眦赘皮手术，获得满意的效果。文章详细报告了手术方法，并对此术式的适应证及优点进行了讨论。     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重多发伤患者早期炎症反应及预后的影响

目的 研究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对严重多发伤患者早期炎症反应及预后的影响.方法 2010-05～2010-11我院创伤外科收治的严重多发伤患者36例,所有患者损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分,随机分为对照组(n=18)和试验组(ω-3PUFA组,n=18),分别于营养支持1、3、5、7 d后,采用ELISA法量子点和免疫荧光标记技术分别测定两组患者外周血TNF-α、IL-2、IL-6、COX-2和单核细胞NF-кB的表达水平.记录SIRS发生率、MOF发生率、ICU停留时间、总住院时间和死亡率,进行组间比较.结果 在营养支持第5、7天后,两组患者之间的炎症反应水平和预后差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与对照组相比,试验组患者的机体炎症反应水平明显降低、免疫功能得到改善.试验组患者的预后要优于对照组.结论 ω-3多不饱和脂肪酸能降低严重多发伤患者外周血相关炎症因子的表达,能够有效调节机体炎症反应和免疫功能,从而抑制创伤患者过度的炎症反应,改善其预后.     

严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药.方法 对该院创伤外科ICU病房2005年1月～2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况.结果 93例患者痰培养阳性,病原菌分离率达44_3%;培养出病原菌122株,其中细菌114株,真菌8株;混合感染17例,混合感染率达18.3%.病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6%)、金黄色葡萄球菌(22.1%)和铜绿假单胞菌(18.3%)为主.鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升.革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染,痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升.检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升,且部分呈多重耐药.     

干预移位髋臼骨折预后相关因素的研究

目的探讨干预移位髋臼骨折（DAF）预后的相关因素。方法根据可能干预DAF预后的各种因素及临床疗效对2002年5月-2006年7月收治的115例DAF患者资料进行回顾性分析。结果临床治疗效果优良率分别为：（1）致伤原因；（2）AO分型；（3）复位质量；（4）治疗方式；（5）年龄；（6）手术时机；（7）手术入路各因素分组比较，其中（2）、（3）、（4）、（7）组间差异无显著意义（P〉0．05）；（1）、（5）、（6）组间差异有显著意义（P〈0．05）。结论医师技能、DAF原因、患者身体状况和手术时机对临床治疗效果优良率产生显著影响。因此严格控制手术适应证，降低DAF负面因素的影响将有助于提高其优良率。