120例中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的探讨中重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点及其救治策略。方法对120例中重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,恢复良好61例(50.8%),中度残疾15例(12.5%),重度残疾8例(6.7%),植物生存及昏迷状态下自动出院21例(17.5%),死亡15例(12.5%),其中8例于入院24h内死亡。结论在多发伤一体化急救模式下,抓好院前院内急救环节,积极合理地手术干预,重视重症监护及后期综合治疗,对于提高颅脑损伤合并多发伤患者的救治成功率有积极意义。     

充注式硅胶囊假体隆乳术并发症

随着硅凝胶乳房假体受到非议,充注式硅胶囊假体的使用日益增多,其并发症逐渐有所报道。我们3年多中行91例充注式硅胶囊假体隆乳术,术后13例(14.2%)出现并发症。1 一般资料本组共91例,其中乳晕切口55例,腋窝切口36例,皆为双侧胸大肌后间隙置入。所用假体为国内3个厂家的产品。13例并发症(14.2%)均发生在术后1年内,均经相应处理后更换假体。2 并发症及其分析2.1 纤维包膜挛缩或伴有囊内细菌生长本组发生纤维包     

TRISS和ASCOT法预测交通重伤结局差异性探讨

目的　比较TRISS法和ASCOT法预测交通重伤结局的差异,探索适合交通伤结局预测的方法。方法　回顾性分析1997～2 0 0 3年1171例交通重伤患者的临床资料,采用TRISS法和ASCOT法预测交通重伤伤员的预期生存和预期死亡概率,测算误判率,比较各自判别效果。结果　ASCOT法预测伤员预期生存和预期死亡的准确性和敏感性明显高于TRISS法,前者的误判率明显低于后者,P <0 .0 5。结论　ASCOT法对交通重伤结局的预测明显优于TRISS法。     

依达拉奉促进大鼠脊髓损伤神经功能恢复作用研究

目的 观察依达拉奉对急性脊髓损伤大鼠神经功能评分的影响，探讨依达拉奉促进大鼠脊髓损伤神经功能恢复的作用。方法 采用改良Allen法制作SD大鼠脊髓中度损伤模型，将模型鼠随机分为实验组和对照组各16只。实验组按3 mg·kg^-1的剂量将依达拉奉用0.9%氯化钠溶液稀释后，每隔12 h腹腔注射1次，给药时间为30 min，共14 d。对照组采用同样方式给予0.9%氯化钠溶液。比较实验开始后不同时间大鼠斜板试验、神经功能评分变化。结果 从伤后2周和3周起，实验组的斜板最大角度和神经功能评分分别与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）。结论 依达拉奉对大鼠脊髓损伤神经功能的恢复具有促进作用。     

接骨七厘片促进大鼠骨折愈合的实验研究

目的：现察接骨七厘片用于大鼠桡骨骨折的作用机理。方法：将实验动物随机分成低剂量组、高剂量组和对照组,制模,每日胃管注入接骨七厘片,于第1天、第2周、第4周、第6周现察其对骨折愈合的作用。结果：接骨七厘片可显著降低全血粘度及血浆粘度,改善血液流变性,使骨折部位的血供得到明显改善,加速血肿吸收、机化,促使纤维组织增生,缩短纤维骨痴转变为骨性骨痂的过程。结论：接骨七厘片能显著加速骨折的愈合。     

胸脐皮瓣修复左大腿软组织缺损

<正> 病例于喜发,男性,45岁。该病人被1万伏电压击伤右上肢,右上肢功能障碍。左下肢大腿前内侧软组织缺损大约15cm×40cm,内侧肌群坏死,大隐静脉外露,创面渗出液多,左下肢活动受限。入院2周后行右上肢肩关节离断术,术后4周创口愈合。3周后右大腿软组织坏死,面积广泛,决定手术治疗。术式:首先设计左胸脐部皮瓣约13cm×35cm,以脐至肩胛角轴线,取中心线,掀起胸腹部皮瓣,至浅深筋膜为度,距腹白线左1cm～2cm切开腹直肌前鞘,距脐上5cm切断前鞘,将腹直肌外翻显露脐旁穿枝并注意保护,     

单侧义眼伴倒睫的重睑成形术

眼球缺如常是上睑松垂睑缘内翻的原因。重睑成形术可以达到治疗与美容双重效果,但手术有其特殊要求,报告体会如下。1 术前设计时重睑线应在睑板上缘的稍下方,而术中缝合切口时将切口皮缘下唇缝在睑板上缘,这样可使术后睫毛上翘,既起到纠正倒睫,又使重睑后的义眼表现自然、逼真。2 义眼术前预先消毒。行重睑术时,术中应     

更宁丸治疗围绝经期综合征的主要药效学

目的:探索中药更宁丸治疗围绝经期综合征的作用机制。方法:以去卵巢大鼠为动物模型,戊酸雌二醇片为阳性对照药物,采用放射免疫测定法观察该丸剂对模型大鼠血清E2、FSH、LH、T、P、T3、T4及TSH等激素水平的影响。结果:与去卵巢空白对照组比较,更宁丸能升高去卵巢大鼠血清E2值,大剂量时还能升高血清P值,降低去卵巢大鼠血清FSH、LH、T3、T4值;差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:更宁丸能多途径调节生殖内分泌功能,改善甲状腺功能,从而稳定机体内环境,缓解围绝经期综合征症状。     

多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗探讨

目的探讨多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗。方法回顾分析自2002年1月-2007年12月经手术治疗的多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者18例,合并损伤包括颅脑损伤、胸部损伤及多发肋骨骨折,同侧锁骨骨折伴肩锁关节脱位、同侧肱骨骨折、臂丛神经损伤。结果18例患者获得完整随访资料,随访时间3-24个月,采用Hardegger肩关节功能评定标准,优6例,良9例,可3例。平均骨折临床愈合时间12周。结论多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的治疗,以积极治疗危及生命的损伤,提高伤者存活率为首要目标,待全身情况稳定后早期行复位内固定手术治疗,可获得较好的疗效。