QT间期离散度对扩张型心肌病和高血压心脏病心功能不全的临床意义

<正> QT间期代表心室除极和复极时程,体表心电图中不同导联QT间期离散度(QTd)反映了心脏不同部位心室复极的差异。业已发现心脏病患者QTd增加和不良预后有关。本文总结1995～1997年间我院23例扩张型心肌病(DCM)和27例高血压心脏病(HPHD)患者心功能不全时QTd变化情况,现报告如下。 1.资料与方法 入选病例 23例DCM中男15例,女8例,平均年龄55.8±14.4岁(30～79岁);27例HPHD中男13例,女14例,平均年龄60.7±12.5岁(41～82岁);均为住院患者,符合相关诊断标准,无心肌梗死、药物及血清电解质紊乱等影响QT因素;心功能按NYHA分级(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ),DCM为7/11/5例,HPHD为8/13/6例,两组患者临床情况有可比性。取同期健康成人心电图     

心脑通配方对大鼠颈总动脉粥样硬化斑块中TIMP-2的影响

目的：应用心脑通自己方对颈动脉粥样硬化大鼠干预治疗,通过检测血脂、TIMP-2的表达的变化,为动脉粥样硬化的预防、治疗开辟新的 途径。方法：50只SD大鼠随机分5组,分别给予正常饲料喂养、左侧颈总动脉血管钳夹术加高脂饮食喂养、血管钳夹术加分别含有低、中、高三个剂量浓度心脑通配方的高脂饲料喂养。于第3周、第8周、第12周测血脂水平;应用免疫组织化学染色法观察TIMP-2在颈动脉中的表 达和分布。结果：①与模型纽相比,心脑通三个剂量组能够降低大鼠血清TC,TC、LOL- C水平,提高HOL - C（P 〈0.05）。②免疫纽化检测TIMP -2在正常对照纽大鼠颈总动脉组织内很低水平表达,在钳夫高脂饲养纽大鼠颈总动脉组织中表达水平明显升高,且明显高于正常对照组（P〈0.01）TIMP-2各组均有表达,而以中剂量组表达较强。结论：心脑通配方可能通过上调TIMP-2的表达而抑制斑块增殖和破溃,从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成。     

雪莲通脉丸配合西医治疗缺血性中风疗效观察

目的:观察院内制剂雪莲通脉丸配合基础西药治疗缺血性中风的疗效对血清干扰素(TNF-α)白介素-1(IL-1β)的影响。方法:口服雪莲通脉丸配合西药阿托伐他汀钙及拜阿司匹林治疗缺血性中风76例,并设对照组64例,观察两组临床疗效对炎性因子的影响。结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率74%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.01)。神经功能缺损评分和TNF-α、IL-1β较对照组均有意义(P<0.05)。结论:雪莲通脉丸配合基础西药在缺血性中风的治疗上,可以进一步改善临床症状,降低炎性因子、改善神经功能评分。     

浅谈肠造瘘口病人的护理体会

我科自2005年以来对20例肠瘘口病人进行了护理，总结出一些经验，现介绍如下。     

急腹症手术期的护理

急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹腔内脏器急性病变,具有发病急、病情重、变化大、发展快、术后并发症多及死亡率高等特点.我科自2003年5月～2006年5月收治急腹症218例,经过精心的术后护理,取得满意效果,现报告如下:     

产褥期抑郁症的防治

对我院2004年2月～2007年2月分娩产妇中随机抽取有随访条件的326例产妇进行调查分析。结果发生产后抑郁症58例,发生率17.78%,产时、产后的并发症,难产,手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因。     

青年急性心肌梗死患者的诱因分析与健康教育

目的探讨青年急性心肌梗死患者的诱因与健康教育。方法以2003年5月1日~2004年5月1日23例青年急性心肌梗死患者作为前组,对其疾病诱因进行分析后,制定了有效的健康教育计划,应用于2004年5月1日~2005年5月1日19例青年急性心肌梗死患者(后组),观察2组的认知及自我保健能力。结果前、后2组青年心肌梗死患者的知晓率分别为56.50%、89.05%。结论健康教育有效地提高了患者的认知及自我保健能力。     

TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响

目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。     

22例硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床分析

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征，以明显的肺动脉高压及血管反应性异常为特征，并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重低氧血症，并常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应。我科自1996年5月～2002年12月从住院病人青紫的病例中发现22例，均予以硫酸镁静点治疗，其中10例同时予以机械通气治疗，现报告分析如下。     

交锁髓内钉治疗长管骨骨折术后并发症特点与功能恢复

交锁髓内钉是近年来用于治疗四肢长管骨骨折的技术,现已得到广泛应用。该技术对设备及经验要求较高,掌握不好容易出现并发症。对14例交锁髓内钉术后出现并发症进行综合治疗,功能恢复良好。