微囊化肝细胞移植治疗暴发性肝衰竭大鼠的疗效观察

目的观察微囊化肝细胞腹腔移植对暴发性肝衰竭大鼠的疗效。方法气流法制备含肝细胞的微囊。D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,设模型组、裸肝细胞腹腔移植组、微囊化肝细胞移植组,每组8只测定ALT、AST、TBil水平。样本比较采用重复测量的多元方差分析或单因素方差分析,组间比较采用t检验。结果肝衰竭模型建立后ALT、AST、TBil迅速升高（P〈0．05）,并于24h～72h达高峰。同一时间点两两比较发现,Ⅱ、Ⅲ组在48h、72h、120h均明显低于Ⅰ组（P〈0．05）,Ⅲ组在48h、72h均低于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组峰值较Ⅰ组前移。模型组、裸肝组和微囊组大鼠生存率分别是26．7％（4／15）、40．0％（6／15）、73．3％（11／15）,微囊组较模型组、裸肝组大鼠生存率有显著性提高（P〈0．05）。结论HCT能降低FHF大鼠ALT、AST和TBil水平,减轻肝损伤程度,可能改善FHF预后。     

嗜酸乳杆菌对人轮状病毒感染乳鼠小肠黏膜白细胞黏附分子-1、γ-干扰素表达的影响

目的:探讨感染人轮状病毒乳鼠小肠黏膜白细胞黏附分子-1(ICAM-1)、γ-干扰素(IFN-γ)变化的意义及嗜酸乳杆菌的干预效果.方法:选用ICR乳鼠,分为正常对照组(A组)、轮状病毒感染组(B组)、嗜酸乳杆菌预处理组(C组)和嗜酸乳杆菌治疗组(D组),B、C、D组喂服人轮状病毒Wa株.C、D组另喂服嗜酸乳杆菌进行预处理和治疗干预,于病毒感染后第4天随机处死各组8只乳鼠,留取小肠标本,采用免疫组化SABC方法检测ICAM-1、IFN-γ的表达.结果:B组ICAM-1表达细胞数和灰度为(52.66±6.62)%和108.11±2.42,A组为(38.10±4.43)%和101.97±2.10,B组比A组显著增高(P<0.05);C组为(43.93±4.42)%和101.75±2.28,D组为(43.45±5.26)%和101.42±2.23,均较B组显著降低(均P<0.05),C组、D组与A组比较差异无显著性.B组IFN-γ表达细胞数和灰度为(43.51±31.40)%和127.71±3.36,A组为(37.52±3.21)%和117.71±3.39,B组比A组显著增高(P<0.05);C组为(50.08±4.21)%和136.37±3.40,D组为(49.50±4.05)%和135.90±3.49,均较B组显著升高(均P<0.05).结论:嗜酸乳杆菌对感染人轮状病毒的乳鼠有免疫保护作用,其机制可能与抑制ICAM-1,增强IFN-γ的表达有关.     

乙肝基因疫苗保护性和加免效果观察

为观察乙肝基因疫苗免疫的持续时间及加免效果,我们对274例有乙肝基因疫苗接种史和47例应用乙肝基因疫苗加免的儿童进行乙肝血清学指标检测,报告如下.     

低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值

目的:探讨低基质磷酸化蛋白(PP65)抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒(CMV)活动性感染中的诊断价值.方法:对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测PP65、免疫荧光定量PCR检测血浆HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM等三种方法平行检测52例血标本.通过检测的结果,分析AA对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值.结果:①52例婴儿肝炎综合征患儿有39例CMV活动性感染,PP65、PCR、ELISA的阳性检出率分别为82.1%(32/39)、87.2%(34/39)和56.4%(22/39).三方法的阳性检出率存在差异(x2=11.37,P＜0.01),两两比较PP65与IgM差异具有显著性(x2=6.01,P＜0.05),与PCR相比差异无显著性(P＞0.05).②相对于PCR,PP65的敏感性与特异性为94.1%、100%.阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为71.4%(5/7),两者的总符合率为94.9%(37/39).结论:PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性,对婴儿肝炎综合征CMV活动性感染有早期诊断的意义,可指导早期干预治疗.     

CpG基序的寡脱氧核苷酸对人轮状病毒乳鼠腹泻模型的保护作用

目的:探讨含CpG基序的寡脱氧核苷酸(CpG oligodeoxynucleotide,CpG ODN)干预对人轮状病毒(human rotavirus,HRV)感染乳鼠的保护作用机制。方法:64只ICR乳鼠随母鼠按窝随机均分为4组:正常对照组、HRV感染组、CpG ODN预处理组、CpG ODN治疗组。观察各组乳鼠的治疗反应和排毒情况;免疫组化法检测小肠组织Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)、IFN-γ的表达。结果:HRV感染组乳鼠的腹泻天数、排毒时间及重型腹泻发病率均高于CpG ODN预处理组和CpGODN治疗组(P<0.05);CpG ODN预处理组、CpG ODN治疗组TLR9、IFN-γ表达水平明显高于正常对照组和HRV感染组(P<0.01),并且两者存在正相关(P<0.05)。结论:CpG ODN预处理和治疗都能提高HRV感染乳鼠小肠组织TLR9、IFN-γ的表达,对HRV感染乳鼠有保护作用。     

巨细胞病毒肝炎患儿的听力损伤及更昔洛韦的疗效研究

目的：分析巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿的听力损伤情况,探讨更昔洛韦对CMV肝炎的听力损伤疗效。方法：103例CMV肝炎患儿随机分为治疗组（65例）和对照组（38例）。治疗组使用更昔洛韦,辅以护肝利胆等对症治疗,对照组仅使用护肝利胆等对症治疗。定期检查血常规、生化常规、血CMV-pp65及尿CMV-DNA,检测脑干听觉诱发电位（ABR）。结果：治疗组患儿治疗前后CMV-pp65、CMV-DNA阳性率之间差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前后CMV-pp65、尿CMV-DNA阳性率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。103例CMV肝炎患儿治疗前ABR测试,听力损伤27耳（13.1%）。其中治疗组65例,听力损伤17耳（13.08%）,对照组38例听力损伤10耳（13.16%）,更昔洛韦治疗后1年,治疗组听力损伤15耳（11.54%）,对照组听力损伤17耳（22.37%）,两组相比,听力损伤率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：部分CMV肝炎患儿存在听力损伤,更昔洛韦治疗能使患儿血CMV-pp65及尿CMV-DNA阴转,降低其听力损伤发病率。     

降钙素原测定在小儿肠炎鉴别诊断中的应用

目的　探讨血清降钙素原 (PCT)在小儿肠炎中的诊断意义。方法　采用半定量固相免疫测定法测定 5 8例小儿肠炎患者血清PCT水平。结果　以血清PCT≥ 0 5ng/ml为细菌感染阳性阈值 ,则细菌性痢疾与轮状病毒性肠炎血清PCT水平相比较P >0 0 5 ,无显著性差异 ,特异性为 94 7%。中毒型细菌性痢疾与普通型细菌性痢疾比较P <0 0 0 5 ,有极显著性差异。普通型细菌性痢疾的敏感性为 2 0 0 % ,阳性预测值为 85 7% ,阴性预测值为 4 2 9% ;中毒型细菌性痢疾的敏感性 88 9% ,阳性预测值为 88 9% ,阴性预测值为 94 7%。结论　血清PCT在鉴别普通型细菌性痢疾与轮状病毒性肠炎时价值不大 ,但是PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值在于可反映急性细菌性痢疾的严重程度 ,PCT显著升高可作为中毒型细菌性痢疾的一个指标 ,具有一定的临床应用价值     

尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值

目的 探讨尿液上皮细胞(EC)中人巨细胞病毒(HCMV)DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值.方法 分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCB)和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM/IgG抗体;间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(PMNLs)中HCMV pp65抗原;UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测,并计算尿液EC中HCMV DNA载量.同时,用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度.结果 166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高,为94.58%(157/166),病毒载量范围为5.67×102-1.31×107拷贝/103EC;不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.19,P>0.05);活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5.13±0.99(拷贝/103EC,lg)]显著高于潜伏感染组[3.92±0.82(拷贝/103EC,lg),t=8.52,P<0.01];根据ROC曲线,当cut-off值为4.55时,尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71.4%和75.2%;活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前(t=5.44,P<0.01).结论 尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法,并能用于治疗监测.     

美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾32例疗效观察

目的评价美洛西林治疗小儿急性菌痢的临床效果.方法 治疗组32例用美洛西林100~200mg/(kg·d)静滴,bid;对照组30例给予氟嗪酸15mg/(kg·d),po,tid.均7-10d为一个疗程.结果 2组治愈率及临床症状平均恢复正常时间无显著性差异(P＞0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 美洛西林可作为治疗小儿急性菌痢有效而安全的抗生素.     

康复新液联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹疗效观察

笔者于2009年3月—2010年5月应用康复新液联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹共84例。取得较好效果并报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿均来自门诊,且在临床上明确诊断为婴儿湿疹。取154例患儿随机分2组,其中治疗组84例,男44例,女40例,年龄2个月~1岁,平均7个月,病程7 d~5个月。对照组70例,男30例,女40例,年龄3个