痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例

目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.     

微量稀释法对肿瘤患者术后合并感染ESBLs菌株的检测验证

目的：用新型微量稀释法对肿瘤患者术后合并感染超广谱β－内酰胺酶菌株进行检测验证。方法：双纸片法初试微量稀释法验证，对２７株肺炎克雷伯氏菌和３２株大肠埃希氏前进行赵广谱β－内酰胺酶（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ－Ｓｐｅｆｃ－ｔｒｕｍ－ｔｕｃｔａｍａｓｅｓ，简称ＥＳＢＬｓ）检测。结果：显示肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌ＥＳＢＬｓ携带率分别为１４．８％（４／２７）和９．４％（３／３２）。结论：微量稀释法是一种新型的验证方法，不但可以测ＥＳＢＬｓ，还可以同时测多种头孢三代类抗生素的ＭＩＣ，具有不易漏检，重复性好，准确，操作简便，终点易于判断的优点。     

肾脏疾病合并头孢曲松相关假性胆结石患儿的临床分析

目的 探讨肾脏疾病患儿合并头孢曲松相关假性胆结石的临床特点.方法 回顾性分析3例合并头孢曲松相关假性胆结石的肾脏疾病患儿临床资料.结果 病例1,男,11岁,诊断"肾病综合征",因"胃肠炎"予头孢曲松2g/d[50 mg/(kg·d)]抗感染,3 d后发现胆囊内泥沙样沉积,伴纳差、恶心;停药16 d后胆囊结石消失.病例2,男,10岁,诊断"急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾功能不全",因"胃肠炎"予头孢曲松1.5 g/d[30 mg/(kg·d)],疗程6 d时发现胆囊结石,伴恶心、呕吐和腹痛,Murphy's征阳性;停药18 d后胆囊结石消失.病例3,男,12岁,诊断"肾病综合征",因"胃肠炎?"给予头孢曲松2g/d[40 mg/(kg·d)]联合甲硝唑抗感染、疗程2周,感染控制,但有中上腹压痛,停药3 d后发现胆囊结石;停药2个月后复查结石回声消失.结论 上述3例患儿出现胆囊结石时头孢曲松治疗剂量较低、结石出现早、临床表现相对重,可能与肾脏疾病患儿同时存在血液浓缩、高凝状态、肾功能不全或补充钙剂等高危因素有关.     

航空性中耳炎的发病机理及预防措施

航空性中耳炎是航空性气压伤最常见的类型之一,在空勤人员因耳鼻咽喉科疾病请假、住院及停飞原因中均排首位［1］,航空性中耳炎也是空勤人员中引起空中失能的重要原因之一,是现在航空医学发展需要解决的问题。     

腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果对比

目的:分析探讨腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的临床效果。方法:选取我院2011年1月至2015年6月收治的150例行子宫全切术患者为研究对象,根据不同的术式将其分为对照组85例和研究组65例,对照组患者采用开腹子宫全切术,研究组患者采用腹腔镜下子宫全切术,比较两组患者的手术情况及术后并发症的发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),研究组术后并发症的发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),经对症治疗及护理后均明显好转,未影响治疗。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤性小,安全性高,患者恢复快的优点,值得临床推广及应用。     

白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜儿童中的表达及意义

目的探讨血清白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法本研究采用ELISA方法检测了35例过敏性紫癜患儿(其中13例合并肾脏损害,并随访8例患儿急性期和缓解期血清细胞因子变化)以及20例正常健康儿童的血清白介素12、白介素4及γ-干扰素水平,分别比较急性期和缓解期以及有和无合并肾损害的过敏性紫癜患儿的细胞因子水平;分析白介素12水平与白介素4及γ-干扰素是否存在相关关系。结果1.HSP患儿的血清IL-12及IFN-γ水平低于正常对照组,而IL-4水平高于正常对照组(p值<0.01);2.无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-12、IL-4、IFN-γ水平均无统计学差异;3.HSP患儿急性期的血清IL-12和IFN-γ低于缓解期,p值分别为0.041和0.038;而IL-4高于缓解期,p值<0.01。4.HSP患儿的血清IL-12水平与IFN-γ存在中等程序正相关关系(r=0.437,p<0.01)。结论血清IL-12、IL-4和IFN-γ可能参与HSP的发病过程,但HSPN的发生与其异常并无相关性,造成HSP肾损害的原因尚需进一步探讨。     

儿童特发性血小板减少性紫癜病毒感染的临床分析

目的探讨儿童ITP病毒感染情况及其治疗与病情转归。方法(1)统计患儿发病的诱因,部分患儿检测EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、单纯疱疹病毒、支原体、自身抗体。分析病毒感染与ITP预后关系。(2)分析难治性与慢性TIP预后与治疗的关系。结果(1)病情严重程度与预后无关。(2)有特殊病毒感染诱因者共22例,其中12例(54.5%)为难治性或转为慢性;无特殊病毒感染诱因者共77例,其中19例(24.7%)为难治性或慢性,差异有显著性(P<0.05)。(3)难治性ITP转慢性的12例治疗效果均欠佳。(4)慢性ITP有特殊病毒感染者6例,其中好转的4例均多次短期大剂量应用丙种球蛋白,此4例中的3例同时或之前应用抗病毒药物,2例应用肾上腺皮质激素冲击。无特殊病毒感染史者13例,治疗好转6例,无效6例,均未应用大剂量丙种球蛋白。结论由特殊病毒感染引起的儿童ITP预后欠佳,加强联合大剂量丙种球蛋白、抗病毒的力度可改善预后。     

弥散性血管内凝血62例临床分析

目的:探讨儿童弥散性血管内凝血(DIC)的诱因、实验室检查、诊断及治疗。方法:回顾性分析1991～2005年共15年来住院诊断本病患儿62例的临床资料。结果:在积极治疗原发病、肝素抗凝等综合治疗下,除9例放弃治疗外,53例坚持治疗,治愈37例(69.8%),死亡16例(30.2%)。结论:结合临床表现、实验室检查做到早期诊断,以肝素抗凝为主的综合治疗,有助于提高DIC治愈率。     

黄芪对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤作用机制的研究

目的通过气管内滴注脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,探讨黄芪对急性肺损伤的保护作用及其疗效评估。方法将小鼠随机分为正常对照组(气管内滴注无菌PBS 60 μl)、模型组(LPS组,气管内滴注0.5 mg/kg, LPS100 μl,作用24 h)、黄芪治疗组(0.75 g/L RA+LPS组),观察小鼠肺组织病理学改变支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数变化、测定蛋白含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。分离肺组织以评估湿/千重比,Weslernblol法检测促炎细胞因子的mRNA表达和组织学变化。结果与模型组相比,黄芪冶疗组BALF中总细胞数及蛋白质含量比值明显降低(P<0.01);黄芪治疗组小鼠右肺中叶W/D比值明显降低(P<0.01);小鼠血清SOD活性含量明显高于模型组(P<0.01)。在肺泡灌洗液检测中发现,与模型组相比,黄芪治疗组TNF- c、IL-1β IL -6含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。病理组织学提示黄芪治疗组可显著减轻肺组织损伤。结论黄芪能够显著减轻LIS诱导的肺部炎症,对小鼠急性肺损伤有很强的保护作用。     

基层二级医院开展优质护理服务存在的问题及对策

为了了解护理人员对《住院患者基础护理服务项目(试行)》的认识情况及基层二级医院开展优质护理服务面临的困难,向防城港市4家医院400名护士发放调查问卷,其中有效调查对象370人,问卷以《住院患者基础护理服务项目(试行)》内容及目前开展基础护理工作的现状为调查内容。发现护理人员对《住院患者基础护理服务项目(试行)》的认识不容乐观。护理人力资源不足、护理服务项目收费低、护理职责不明确等是开展优质护理面临的主要问题,并提出了相应的对策。