乳酸、β-羟丁酸的测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用

糖尿病引起的酸中毒是糖尿病常见的并发症，包括单纯性酮症酸中毒、乳酸和酮酸混合性酸中毒。因此，酸中毒的鉴别在指导临床治疗、判断病情预后上有着重要意义。在临床上单靠临床表现难以鉴别，而通过乳酸（LA）、β-羟丁酸（β-HBD）的检测则比较容易鉴别。     

T4K矫治器矫治混合牙列期错(牙合)畸形的疗效观察

错（牙合）畸形是儿童口腔常见疾病，其发病率较高，不但影响牙（牙合）面的正常发育，影响口腔健康及口腔功能，并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病等，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。如果患儿的错（牙合）畸形能尽早得到矫治，常可在较短的时间内，用比较简单的矫治方法和矫治器改正，取得事半功倍的效果。     

眼科门诊干眼患病率的初步调查及结果浅析

目的从我院眼科门诊患者的干眼患病率来了解本市干眼的患病情况及对其结果进行初步分析。方法对2006年4～8月份来我院眼科门诊就诊的部份20岁或以上患者324例（男性170例,女性154例）进行干眼检查,包括裂隙灯检查、泪液分泌试验Ⅰ（SIt-Ⅰ）、泪膜破裂时间（BUT）测定。结果干眼的患病率为31.2%,其中男性患病率29.9%,女性患病率33.8%,20～30岁男性患病率18.1%、女性患病率5.0%,40～59岁男性患病率28.1%、女性患病率44.9%,≥60岁男性患病率37.1%、女性患病率42.2%。结论人群中干眼的患病率高,且趋向于年轻化。     

黄芪颗粒对哮喘病儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E水平的影响

目的:研究黄芪颗粒对慢性反复发作的哮喘病儿外周血细胞因子和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响和临床意义。方法:治疗组哮喘病儿42例,予黄芪颗粒口服,病儿3a以下,2g,hid;3～6a,3g, bid;7～14a,4g,bid;30d为一个疗程。另设正常对照组,30例均为健康小儿。检测健康小儿和治疗前后病儿外周血的白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)、干扰素γ(IFN-γ)和IgE水平。结果:治疗前,治疗组IL-4和IgE水平高于正常对照组,IL-12和IFN-γ水平低于正常对照组,差异均有非常显著意义(P＜0．01)。治疗组治疗后IL-4下降了(31±s7)ng·L~(-1),IgE下降了(49±10)kU·L~(-1),与治疗前比较差异非常显著(P＜0．01);IL-12上升了(1±5)ng·L~(-1),IFN-γ上升了(0．2±0．5)μg·L~(-1),但与治疗前比较无显著差异(P＞0．05)。治疗后,治疗组IL-4和IgE水平仍高于正常对照组,IL-12和IFN-γ水平仍低于正常对照组,仍有非常显著差异(P＜0．01)。结论:哮喘病儿外周血IFN-γ和IL-12水平明显降低,IL-4和Ig-E水平明显升高。黄芪颗粒治疗后对IL-4和IgE有较好的下调作用,而对IFN-γ和IL-12的上调作用较弱。     

心肌eNOS表达和NO的改变对糖尿病大鼠缺血 再灌注损伤的影响

 【目的】 测定不同周期链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌eNOS表达?NO变化及其对缺血/再灌注(I/R)损伤的影响? 【方法】 阻断和开放左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌 I/R 模型,用TTC 染色,测定大鼠心肌 I/R 后梗死面积;免疫印迹分析测定心肌eNOS表达;形态测定(Morphometric)法测定硝基酪氨酸(Nitrotyrosine,NT)的水平;用硝酸还原酶法测定NO含量?【结果】 在 STZ 处理后2周,糖尿病组(2WD)心肌梗死面积比相应周期对照组(2WC)明显缩小,STZ 处理后16周(16WD),梗死面积比相应对照组(16WC)增加;内皮一氧化氮合酶(eNOS)在心肌的表达在 2WD 比 2WC 组增加34%, 然而在 16WD 比 16WC 明显减少;超氧亚硝酸根离子(Peroxynitrite,ONOO-)生成的标志性产物硝基酪氨酸 (nitrotyrosine ,NT) 在 2WD 组中较 2WC 组低约49%,但在 16WD 组中较 16WC 组显著增加;血一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平 2WD 组中较 2WC 组增高, 但是16WD 组较 16WC 组显著减少?【结论】 STZ 诱导糖尿病早期?晚期对心肌 I/R 损伤呈现相反的作用?这可能是由于早?晚期糖尿病相反的心肌 eNOS 表达及 NO 改变而引起的?     

多元化教育干预对腰椎间盘突出症病人治疗依从性和心理状况的影响

[目的]探讨多元化教育干预对腰椎间盘突出症病人治疗依从性和心理状况的影响。[方法]将120例住院诊治的腰椎间盘突出症病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予传统健康教育,观察组给予多元化教育干预。于入院当天和出院随访3个月后采用治疗依从性问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状态和生活质量,比较护理干预前后两组病人的治疗依从性评分和SAS、SDS评分。[结果]两组病人干预前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);经过干预后,两组SAS、SDS评分均下降,观察组下降优于对照组(P0.05);观察组病人服药、门诊随访等依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人生活方式依从性比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对腰椎间盘突出症病人进行多元化教育干预能改善病人心理状态、提高病人治疗依从性,效果优于传统健康教育。     

经鼻内镜腺样体切除结合双侧扁桃体低温等离子消融术治疗小儿鼾症

目的 探讨经鼻内镜腺样体切除后采用等离子消融术处理扁桃体肥大手术方式的优势.方法 将112例腺样体合并有扁桃体肥大的儿童,随机分为扁桃体消融组和剥离组,对手术后出血、发热、疼痛指数、打鼾以及扁桃体炎急性发作等临床症状进行分析比较.结果 消融组患儿手术后仍然有约1/4的扁桃体被保留.两组在术后出血、疼痛指数、发热等方面均有明显的差异.结论 扁桃体消融技术具有微创、痛苦小、康复快的特点,保留部分扁桃体功能,特别适用于儿童患者.     

骨质疏松性椎体压缩骨折术后使用特立帕肽疗效的meta分析

目的 系统评价骨质疏松性椎体压缩骨折术后使用特立帕肽的临床疗效。方法 通过检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Cochrane Library数据库,筛选出骨质疏松性椎体压缩骨折术后使用特立帕肽的随机对照研究或队列研究,时间范围为建库至2022年8月,按照纳入及排除标准进行筛选和数据提取,通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8项研究,囊括865例患者;特立帕肽组降低术后视觉模拟疼痛评分（VAS）[MD=-1.40,95%CI(-1.65,-1.15),P <0.000 01]、腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）功能评分[MD=-6.64,95%CI(-8.70,-4.57),P <0.000 01]、增加骨密度值[MD=0.06,95%CI(0.04,0.08),P <0.000 01]、减少术后再发椎体骨折发生率[OR=0.34,95%CI(0.22,0.54),P <0.000 01],差异有统计学意义。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折术后使用特立帕肽有助于术后止痛、促进功能恢复、增加骨密度、减少再发椎体骨折发生率。     

小儿腹泻并发肠套叠的早期诊治分析

目的 探讨小儿腹泻并发肠套叠的临床表现及早期诊治的特殊性.方法 回顾性分析我科近5年门、急诊及住院确诊为腹泻病并发肠套叠的患儿的临床资料,结合自已的诊治体会进行分析.结果 婴幼儿腹泻病并发肠套叠临床表现易被被原发病症状所掩盖而致误诊,35例腹泻并发肠套叠空气灌肠前均行X线空气灌肠检查确诊,整复成功24例,成功率为68.6%.结论 小儿腹泻是小儿肠套叠主要促发因素之一,早期正确诊断和兼顾二者给予恰当的治疗与预后密切相关.X线空气灌肠对治疗早期小儿急性肠套叠复位成功率高.     

血小板减少性紫癜44例临床分析

目的:总结小儿血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点,探讨其发生与病毒感染的关系及治疗。方法:对本科2004年6月至2006年6月间住院的44例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性ITP占68%,慢性ITP占32%;男女比例为1.75:1;PAIgG升高占75%,PAIgA升高占5%;发病1～6周前有明确前驱感染者24例(54%);检测到巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、人微小病毒B19感染的急性病例5例(17%),慢性病例11例(79%);在传统治疗方法外,采用更昔洛韦、磷甲酸钠清除病毒感染,急性病人全部治愈,慢性病人疗效提高。结论:ITP特别是慢性病例的发生与病毒感染密切相关,采用更昔洛韦、磷甲酸钠清除病毒,可提高疗效。