护理专业实践教学改革研究现状

随着人们经济生活水平的不断提高以及医学模式的转变,人们对医疗护理质量的要求也在不断提高,需要护理教育者培养出更多高素质的护理人才。通过问卷调查和访谈法对实践教学的现状进行调查、分析,找出目前护理专业实践教学存在的问题,并针对问题提出对策。     

乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎的疗效分析及护理

目的探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及护理。方法按随机数字表将63例患者分成对照组32例和观察组31例,评价两组的临床治疗有效率、腹痛腹胀缓解时间和尿淀粉酶恢复正常时间。结果观察组治疗后患者的腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),使用乌司他丁未见明显不良发应。结论早期使用乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎患者,同时做好基础护理、用药护理以及饮食护理等,阻断急性胰腺炎病程的进展,促进患者早日康复。     

自贡市吸毒人群HIV、HCV感染情况及危险因素分析

目的了解自贡市吸毒人群HIV、HCV感染状况及其危险因素,为制定艾滋病及相应传染病的防控措施提供依据。方法对2006-2008年在自贡市疾病预防控制中心美沙酮门诊接受美沙酮替代疗法的吸毒人员进行社会人口学及吸毒行为调查,并采集血样检测HIV、HCV抗体。结果共调查727名吸毒人员,检出HIV抗体阳性158例,阳性率为21.73%;检出HCV抗体阳性584例,阳性率为83.67%(584/698);在158例HIV感染者中合并感染HCV134例,占HIV感染者的84.81%(134/158)。多因素logistic回归分析结果显示,吸毒时间、是否共用注射器是HIV感染的影响因素;吸毒方式、是否共用注射器、婚姻状况和职业情况是HCV感染的影响因素。结论自贡市吸毒人群HIV、HCV感染率较高,而且HIV合并感染HCV比例也较高,提示吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素,应采取有效措施控制HIV、HCV的传播和流行。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白水平的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及二甲双胍对其水平的影响。方法初发2型糖尿病患者78例随机分为二甲双胍治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),53例年龄匹配的正常体检者为对照组。二甲双胍治疗组给予盐酸二甲双胍肠溶片500 mg/次,3次/d,治疗16 w,运动饮食控制组参照《中国2型糖尿病防治指南/2010年版》进行生活方式干预16 w。比较各组干预前后的体重、体重指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC浓度并比较不同干预前后的水平变化。结果二甲双胍治疗组、运动饮食控制组血清SPARC水平均显著高于对照组(P0.05)。二甲双胍治疗组、运动饮食控制均能引起血清SPARC水平下降,与治疗前差异均有统计学意义(P0.05),但二甲双胍治疗组降低血清SPARC幅度与运动饮食控制组比较差异无统计学意义(t=1.907,P0.05)。结论 T2DM患者空腹血清SPARC水平较正常人增高。二甲双胍降低了血清SPARC水平,其作用与饮食及运动治疗相当。     

儿童急性白血病合并医院感染相关因素分析

目的探讨儿童急性白血病医院感染的特点及防治措施。方法对住院治疗的91例急性白血病惠儿的584个疗程进行回顾性调查分析。结果化疗后感染率为37．2％，急性白血病诱导、巩固阶段的感染率分别为81．6％和72．6％，明显高于其他治疗阶段，感染以呼吸道感染最多；化疗后粒细胞减少是合并医院感染的重要因素。结论儿童急性白血病医院感染与化疗强度及粒细胞数密切相关，作好基础护理、合理应用粒细胞集落刺激因子、静脉用丙种球蛋白、抗生素等是预防和治疗医院感染的重要措施。     

新生儿消化道出血的影响因素及临床治疗观察（附115例报告）

目的观察新生儿消化道出血的影响因素,评价法莫替丁与立止血联合应用治疗新生儿消化道出血的疗效。方法比较各种影响因素与新生儿消化道出血的关系,采用法莫替丁与立止血联合应用治疗60例消化道出血患儿,并与传统方法治疗的55例患儿作比较,观察两种方法的治疗有效率及止血时间。结果缺血缺氧性脑病（H IE）、窒息、宫内感染和新生儿肺炎是引起新生儿消化道出血最常见的因素,出血多发生在出生3 d以内;与对照组相比,法莫替丁与立止血联合应用治疗新生儿消化道出血,能明显提高治疗有效率,缩短出血时间。结论针对各种高危因素,采取早期预防、监测、积极治疗原发病,以降低新生儿消化道出血的发生率;法莫替丁与立止血联合应用治疗新生儿消化道出血具有良好的效果,值得临床应用。     

缺血缺氧性脑病新生儿糖代谢相关激素的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）血浆皮质醇（COR）、胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLU）和血糖水平的变化及其在HIE发病机制中的作用。方法采用放射免疫法测定60例HIE新生儿血浆COR、INS和GLU含量，同时检测血糖含量。并与45例正常新生儿作对比。结果60例HIE患儿血浆COR、INS和血糖值均显著高于对照组（P〈0．01），且HIE程度越重，血浆COR和血糖值升高越明显。结论HIE患儿血浆COR、INS水平异常可导致糖代谢的紊乱，并在HIE的发病机制中起着重要作用。血浆COR、INS和血糖水平异常可作为判定HIE预后的参考指标之一。在临床治疗HIE过程中要严密观察血浆皮质醇及血糖的变化，严格控制葡萄糖输注的量及速度，应用糖皮赁激素时严格掌握其适应证及剂量。     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的研究阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法对我科2003年1月-2005年7月收治的54例支原体肺炎的临床特点，治疗方法及效果进行综合分析。结果治疗组有效率92．59％，对照组有效率85．19％。胃肠反应治疗组5例，对照组17例；注射部位疼痛治疗组1例，对照组14例。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，半衰期长不良反应少，优于红霉素。     

广东省WHO结核病耐药监测研究

objective Based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD set up a system for surveillance of drug resisitance of pulmonay tuberculosis.To obtain the result on ini-tial and acquired drug resistance rate of pulmonary tuberculosis in Guangdong province of China.Methods 40 counties were selected randomly in 113 counties of Guangdong province.39 cases of the new smear positive of pul-monary tuberculosis were intaken continuously in every county,including retreatment smear positive,Identify type of strains of culture positive and test drug resistance of the four kinds of antituberulosis drugs.Result Total drug resistance rate is 19.6%.Initial resistance rate was 18%.acquired drug resistance was 33.7%.Conclusion By strict training,all staff have grasped the drug resistance monitor system, based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD. The result proved the drug resistance level in Guangdong is higher than that of developped countries.So national TB control program should be strengthen.