长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略

目的探讨长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略。方法回顾性分析41例慢性肾衰竭长期血液透析并发颅内出血患者的临床资料,分析患者的出血部位、出血量、治疗方案与预后的关系。结果内科保守治疗33例,其中好转20例,死亡13例。治疗好转患者出血量均〈40 mL,死亡患者中有2例脑干出血,其他出血量均〉40 mL。外科手术8例,血肿量均〉40 mL,其中开颅血肿清除术5例,血肿量均〉60 mL,术后4例死亡,1例存活;钻孔引流术3例,2例存活,1例死亡。结论出血量〈40 mL的幕上脑出血,少量的小脑甚至脑干出血,保守治疗能有相对较好预后。脑出血40 mL以上、进行性脑出血,或脑出血破入脑室造成梗阻脑积水,理论上应积极手术治疗,但由于止血困难、术后再出血及严重的脑水肿仍可造成患者死亡,手术治疗要慎重。     

床旁超声多点引导在新生儿PICC置管中的应用

目的 探讨床旁超声多点引导在新生儿 PICC 置管中的应用效果。方法 选取我科 2020 年行 PICC 置管的 55 例新生儿为对 照组,采用常规 PICC 置管术。选取我科 2021 年行 PICC 置管的 65 例新生儿为观察组,采用床旁超声多点引导下穿刺置管术。 比较两组的导管到位率、穿刺时间、尖端移位后定位复位成功率等情况。结果 观察组的导管到位率高于对照组,穿刺时间少 于对照组,尖端移位后定位复位成功率高于对照组（P<0.05）。观察组的置管相关并发症（皮下血肿、机械性静脉炎）少于对 照组（P<0.05）。观察组的导管留置时间长于对照组（P<0.05）。结论 床旁超声多点引导新生儿 PICC 置管的成功率高,并发症 少。     

新生儿上消化道出血诊治分析

消化道出血为新生儿常见的重要症状[1].为探讨新生儿消化道出血的原因、治疗及预防,本文将我院收治的新生儿消化道出血患儿63例分析总结报告如下:     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

文拉法辛是一种新型抗抑郁药,为选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI),作者采用国产文拉法辛治疗抑郁症患者,并对其疗效及不良反应进行了对照分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择病例来自我院2004年1月至2004年12月的住院及部分门诊患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3心境障碍(抑郁发作)的诊断标准[1],HAMD≥14分,排除各类严重躯体疾病、酒精和药物依赖、妊娠或哺乳期及合并其他精神疾病的患者,治疗组文拉法辛(商品名:博乐欣)30例,男14例,女16例,年龄18～60岁,平均(29.3±7.4)岁,平均病程(18.2…     

脑电超慢涨落技术分析强迫症治疗前后脑内神经递质的变化及意义

目的：用脑电超慢涨落分析仪（ET）检测强迫症患者治疗前后脑内神经递质的变化。方法：对入组标准的40例患者用脑电超慢涨落分析仪在治疗前后的不同阶段对神经递质含量进行检测。结果：强迫症患者脑内神经递质5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）的变化,与其临床症状的严重程度和治疗效果变化相一致。结论：ET检测脑内神经递质在强迫症中随疾病恢复的动态变化,可作为判断疗效、治疗安全性的依据。     

观察白药膏对桡骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨白药膏对桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2015年8月-2016年10月于我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共120例作为此次试验研究对象。依照就诊时间的差异将120例患者随机分为对照组60例和观察组60例。对照组患者给予手法复位,小夹板外固定治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上加用我院自制白药膏治疗。比较两组患者骨折愈合率、伤肢疼痛、肿胀改善程度和功能恢复情况以及治疗期间患者出现不良反应的概率。结果:观察组患者治疗优良率明显高于对照组,且治疗期间发生不良反应的概率也显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用白药膏联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,能有效促进骨折愈合,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系.方法 选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例,测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/尿肌酐及肾小球滤过率(GFR)等.所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组:维生素D3缺乏组(＜20 nmol/L)8例,维生素D3不足组(20～50 nmol/L) 54例,维生素D3正常组(＞50 nmol/L) 12例,观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系.结果 与维生素D3正常组相比较,维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高(P＜0.05),且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关.     

80例肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的 分析探讨应用肺表面活性物质进行新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理体会。方法 80例进行呼吸窘迫综合征治疗的新生儿患者,按照数字排列的方式,随机分为对照组和治疗组,各40例,给予对照组患儿普通的吸氧治疗,治疗组的患儿选择不同的体位,通过气管插管注入固尔苏药剂进行治疗,并对两组患儿治疗效果进行对比分析。结果 经治疗,两组患儿比较分析得出治疗组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对新生儿呼吸窘迫综合征治疗与护理是此病治疗的重要前提。     

发光二极管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果对比

目的 通过发光二级管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果的对比,评价发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的应用价值.方法 将发光二极管荧光法金胺"O"染色涂片采用抗酸染色法复染,以抗酸染色法结果作为参照,比较两种方法的检验结果.结果 对1 063张涂片检查结果进行比较,抗酸染色检查法阳性率为39.32%,发光二极管荧光法阳性率为46.00%.在645张抗酸染色检查阴性的结果中,发光二极管荧光法有71张查找到抗酸杆菌,其中1～9条/50个视野涂片9张,1+涂片62张;在31张1～8条/300个视野抗酸染色检查结果中,发光二极管荧光法报告1～9条/50视野涂片3张,1+涂片28张;在32张1+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告1+涂片32张;在101张2+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片94张和3+涂片7张;在82张3+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片1张、3+涂片73张和4+涂片8张;在172张4+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告3+涂片1张和4+涂片171张.结论 发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的敏感性高于抗酸染色法,具有推广应用价值.     

基于Benner理论的分层分级护理模式对降低早产儿医院感染发生率的影响

目的:探究基于Benner理论的分层分级护理模式对降低早产儿医院感染发生率的影响。方法:选择2018年1月—2019年6月某院收治的早产儿100例为研究对象,基于随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采取常规护理模式,观察组采取基于Benner理论的分层分级护理模式,比较两组患儿的医院感染发生率及护理质量。结果:观察组患儿医院感染发生率为6.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组病房管理、基础护理、护理态度、护理记录、风险处理5个维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于Benner理论的分层分级护理模式在早产儿护理中应用,能实现对医院感染的有效防控,有助于改进护理质量。