DELFIA法测定T4筛查新生儿先天性甲状腺功能减退

笔者用时间分辨荧光免疫分析(DFLFL4)法测定甲状腺素(T4)，以筛查新生儿先天性甲状腺功能减退(简称甲低)，现报道如下。     

少突胶质细胞的特性及与新生儿相关疾病的研究

少突胶质细胞是中枢神经系统的髓鞘形成细胞。近年研究表明，少突胶质细胞除形成中枢神经系统的髓鞘，营养和保护轴突的功能外,尚有为中枢神经系统提供神经营养因子和生长因子，表达轴突抑制分子等其他作用，在临床上与一些中枢神经系统疾病密切相关。本文综述少突胶质细胞特性、生物学功能及与新生儿疾病的关系。     

将新生儿听力筛查纳入新生儿疾病筛查管理系统

目的:提高新生儿听力筛查的管理水平。方法:将听力筛查的资料和报表纳入新生儿先天性代谢性疾病筛查计算机管理系统,强调加强管理的必要性。结果:对新生儿听力筛查进行强有力的规范化管理,使听力筛查走向系统管理的轨道。结论:通过对新生儿筛查管理系统的扩充,听力筛查的管理质量提高,体现在提高了我国人口素质和社会效益明显上面。     

循证医学在新生儿呼吸窘迫综合征防治中的应用研究

目的 评价现行的降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率及严重程度的措施，讨论采用降低NRDS发生率及其严重程度的循证医学方法的必要性与障碍。方法 采用了定量与定性相结合的方法，从新生儿重症监护室及产科中抽取人员参加专题小组讨论及接受半结构式访谈。结果 降低NRDS发生率及严重程度的措施是产前应用皮质激素、预防性肺表面活性物质（PS）的应用、鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）的早期使用、预防早产、早产儿监护及NRDS的早期诊断等。结论 系统评价充分说明了循证医学在新生儿急救中很有发展潜力，目前对NRDS的治疗正在发挥积极作用。     

新生儿先天梅毒临床分类及治疗探讨

目的探讨新生儿先天梅毒(CS)临床分类及治疗.方法回顾性分析1996年7月至2000年12月我科收治的新生儿CS 111例.结果有临床表现的新生儿CS 81例,临床表现复杂,多样化,累及多个脏器,依次为肢端掌趾脱皮、斑疹,肝脾肿大,低体重,呼吸困难,腹胀,梅毒性假麻痹、贫血、黄疸、血小板减少和水肿.梅毒血清学(RPR及TPHA)阳性.无临床表现30例,但梅毒血清学检查阳性.青霉素治疗有效,未发现不良反应.13例因不可逆的严重多脏器损害死亡.随访26例,体格发育无明显异常,血RPR 6个月时转阴15/22例(68.1%),12个月时转阴20/22例(90.9%),TPHA 12个月时转阴10/16例(62.5%).结论新生儿CS临床可分为二类,具有典型早期临床表现和无症状先天梅毒.诊断要依据临床表现、梅毒血清学检查及母梅毒病史.青霉素治疗有效.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液环磷酸腺苷变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑脊液(CSF)环磷酸腺苷(cAMP)变化及其临床意义.方法采用法国Immunotech公司提供的125I-cAMP放免药盒对86例HIE患儿进行脑脊液cAMP.结果中、重度HIE组CSF-cAMP值较非HIE组明显降低,有显著差异(P＜0.05);重度HIE患儿CSF-cAMP值较轻、中度患儿降低,差异具有显著性(P＜0.05);恢复期较急性期CSF-cAMP值都有所升高,但无显著差异.结论HIE时CSF-cAMP降低,病情愈重,降低愈明显.CSF-cAMP测定可作为HIE患儿判断病情的辅助指标.     

新生儿化脓性脑膜炎合并脑室炎18例临床观察

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿严重感染性疾病之一，病死率高，并发症多，脑室炎是其常见的并发症，治疗困难。现就本院收治的59例新生儿化脑，其中合并脑室炎18例，观察报告如下。     

气管内滴入肾上腺素抢救新生儿重度窒息(附24例报告)

新生儿重度窒息复苏的步骤是出生后马上在喉镜直视下清除咽喉及呼吸道分泌物,并用人工通气方法建立呼吸,对心脏复苏如心音听不清或气管插管加压给氧后仍心动过缓,通常采用脐静脉或心内注射肾上腺素进行抢救,但心内注射易产生严重并发症,而脐静脉或周围静脉所需时间较长。本文用气管内滴入肾上腺素的方法,来对重度窒息新生儿进行心脏复苏。     

新生儿Reye氏综合征1例报告

患儿,男,2天。足月顺娩,本院出生,体重3.4kg,阿氏评分10分,羊水清。因吐奶数次,哭吵半天于1990年2月26日入院。体检:体温37.4℃,呼吸60次/分.口周青紫,气促,轻度吸气凹陷,颈软。心肺无异常,肝剑突下3cm,右肋下2.5cm,质韧,边缘钝,脾未触及,神经系统检查无异常,Moro’s反射( )。入院次日体温39.8℃,面色微黄,出现两眼凝视,全身强直性阵挛、惊厥及呼吸暂停频繁发作,渐呈深昏迷状态。前囟平,韧性感,双眼压高,瞳     

85例新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析

目的　探讨85例新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotzing enterocolits, NEC) 预后的危险因素。方法　对1997年6月至2004年5月收治NEC患儿85例进行回顾性分析。结果　早产儿68 例, 其中<32 周50例; 足月儿15例, 过期产2 例。平均发病日龄为生后7 35±5 34, 早产儿为8 31±6 45, 足月儿为5 23±2 43。85例中, 治愈52例(61 12%), 死亡23例(27 06%), 放弃10例(11 76%)。单因素分析发现NEC患儿死亡组较治愈组合并败血症、腹膜炎、呼吸衰竭、肺透明膜病、代谢性酸中毒、心衰、休克、新生儿窒息、肾功能衰竭的发生率高。治愈组中, BellⅠ期30 例(57 7%), Bell Ⅱ期13 例(25%), Bell Ⅲ期9 例(17 3%)。死亡组BellⅡ期为9例(39 1%), BellⅢ期为14例(60 9%)。回归分析显示腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染有意义。结论　腹膜炎、呼吸衰竭、休克、窒息、严重感染为影响NEC预后的危险因素, 积极防治各种合并症有助于降低病死率。