谷氨酰胺在早产儿中的研究进展

近二三十年来,人们逐渐认识到,一些营养素,如谷氨酰胺(glutamine,GLN)、精氨酸、长链多不饱和脂肪酸、核苷酸、益生菌及乳铁蛋白等,他们不仅能改善代谢和免疫指标(如氮平衡、血清蛋白水平等),还能影响机体的免疫     

SPSS中的ROC分析用于CH筛查方法的评价

[目的]确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)中促甲状腺素(TSH)的切值.[方法]应用SPSS软件包中新颖的ROC分析法,来对新生几先天性甲状腺功能低下症的筛查方法进行科学评价. [结果]ROC分析能方便地算出不同的TSH的敏感性与特异性等6项指标,新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为10 mU/L,其敏感度为99.2%,特异度为93.6%,AUC为0.964,SE为0.5%. [结论]ROC曲线能将诊断方法的敏感性与特异性结合起来进行分析,又能表示为"曲线下的面积越大,其诊断试验效果越好",确定TSH的最佳切值为10mU/L.     

循证医学在新生儿呼吸窘迫综合征防治中的应用研究

目的评价现行的降低新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率及严重程度的措施,讨论采用降低NRDS发生率及其严重程度的循证医学方法的必要性与障碍。方法采用了定量与定性相结合的方法,从新生儿重症监护室及产科中抽取人员参加专题小组讨论及接受半结构式访谈。结果降低NRDS发生率及严重程度的措施是产前应用皮质激素、预防性肺表面活性物质(PS)的应用、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的早期使用、预防早产、早产儿监护及NRDS的早期诊断等。结论系统评价充分说明了循证医学在新生儿急救中很有发展潜力,目前对NRDS的治疗正在发挥积极作用。     

谷氨酰胺对极低出生体重儿近期预后的影响

[目的]检验生后早期常规口服谷氨酰胺(glutamine,Gln)对极低出生体重儿(VLBWI)近期预后的影响,并探讨在VLBWI中,补充Gln与血浆白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)浓度、院内感染、喂养及生长发育间的关系。[方法]将58例VLBWI随机分为口服Gln 0.3 g/(kg.d)的实验组和进行标准肠道喂养的对照组。比较患儿对喂养的耐受能力、几种严重感染的发生率等近期预后以及生后第1、第7和第14 d的血浆GlnI、L-6和IL-8的浓度。[结果]口服Gln能缩短VLBWI从开奶到能够耐受全肠道喂养的时间。Gln组感染发生率也低于对照组,但两组生后恢复出生体重所需的时间,以及体重增长速度相近。血浆中GlnI、L-6和IL-8的浓度也没有明显差异。[结论]口服Gln能改善VLBWI对喂养的耐受能力并降低感染发生率,但并不能改变血浆中GlnI、L-6和IL-8的浓度。