非理想供体肺在肺移植中的处理体会

目的:报告采用非理想供体肺进行同种异体肺移植的近期效果。方法:回顾性分析3例采用非理想供体肺的临床肺移植效果。例1供肺切除部分左上叶后施行左单肺移植并同期右肺减容术,例2供肺双上叶切除部分后施行序贯式双肺移植,例3供体胸腔存在广泛密集的粘连,用剪刀锐性分离切取后用于右肺移植。结果:例1术后恢复顺利,移植肺未出现明显并发症。例2术后5d出现短期漏气,经闭式引流而愈,术后d32死于曲霉菌感染导致的呼吸道大出血。例3术后d1再次开胸止血,此后顺利出院并存活至今。结论:经过适当处理,一些非理想供体肺也可以有效地用于肺移植。     

慢性非淋菌性尿道炎27例临床报告

本组２７例，病程均超过２个人，且泌尿生殖道分泌物培养沙眼衣原体和／或解脲支原体阳性的慢性非淋菌性尿道炎，按中医辨证分为湿热下注瘀滞证和阴虚火旺瘀滞证，分别给予十二妙散和十二味地黄饮内服，两证病例的淋巴细胞转化试验均有不同程度的降低，故均同时使用小牛胸素以提高细胞的免疫功能，同时辅以中药局部浸泡，以４周为一疗程。     

术中~(125)I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果14例患者均采用125I放射性种子源术中平面植入。术后恢复良好,无术中死亡,随访13~25个月,13例未见局部复发,局部控制率93.0%。未见明显相关并发症发生。结论术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意。     

胸腔镜手术治疗支气管源性肺囊肿及其疗效分析

支气管源性肺囊肿临床较少见.外科治疗是惟一有效的手段,但采用胸腔镜(VATS)治疗报道较少.为了提高该病的诊疗水平,同时具体评估胸腔镜(VATS)在该病外科治疗中的作用,我们分析了71例2000年1月至2007年1月VATS手术切除并经病理证实的支气管源性肺囊肿的临床资料,报道如下.     

PPARα、PPARy在左卡尼汀改善结肠癌小鼠恶病质中的作用

左卡尼汀（Lc）改善恶病质的作用已日渐受到关注。目的：探讨PPARα、PPARy在Lc改善结肠癌小鼠恶病质中的作用。方法：建立结肠癌小鼠恶病质模型，并分为Lc组、左卡尼汀棕榈酸酰基转移酶（CPT）抑制剂（ILC）组、阴性对照组（NST），另设立正常对照组（NTB）。实验第19d处死所有小鼠。测定小鼠体质量、去瘤体质量、摄食量，以全自动生化仪检测血清白蛋白、血糖、胆固醇含量，ELISA法检测血清TNF-α、IL-6含量，实时定量PCR和蛋白质印迹法分别检测肝组织PPARa、PPARy,／mRNA和蛋白表达。结果：与NST组、ILC组相比，LC组小鼠体质量、去瘤体质量、摄食量、血清白蛋白、血糖均显著升高（P〈0．05），血清胆固醇、TNF-α、IL-6含量均显著降低（P〈0．05），PPARα、PPAR7mRNA和蛋白表达均显著升高（P〈0．05）。结论：PPARα、PPARy可能参与结肠癌小鼠恶病质的发生；LC可能通过PPARα、PPARy相关肝脏脂质代谢信号通路来改善肿瘤恶病质。     

放射活性~(103)Pd粒子近距离照射治疗肿瘤初步研究

目的　研究放射活性10 3钯 ( 10 3Pd)粒子近距离照射各种肿瘤的治疗效果及应用价值 .方法　 31例确诊为恶性肿瘤患者通过不同方式植入10 3Pd粒子 ,观察肿瘤大小变化、局部复发和远处转移情况 ;并按RTOG/EORTC急性或后期放疗副作用评分标准进行评分 .结果　近期疗效观察理想 ,副作用小 ,安全可行 .RTOG/EORTC评分 0分有 2 8/31例 .2 /31例死亡患者在行此治疗前均已经发生远处转移 ,最后死于重要脏器衰竭 .结论　10 3Pd粒子适用于对射线低至中性敏感的肿瘤永久性植入治疗     

放射活性103Pd粒子近距离照射治疗肿瘤初步研究

目的研究放射活性103钯(103Pd)粒子近距离照射各种肿瘤的治疗效果及应用价值. 方法 31例确诊为恶性肿瘤患者通过不同方式植入103Pd粒子,观察肿瘤大小变化、局部复发和远处转移情况;并按RTOG/ EORTC急性或后期放疗副作用评分标准进行评分. 结果近期疗效观察理想,副作用小,安全可行.RTOG/EORTC评分0分有28/31例.2/31例死亡患者在行此治疗前均已经发生远处转移,最后死于重要脏器衰竭. 结论 103Pd 粒子适用于对射线低至中性敏感的肿瘤永久性植入治疗.     

胆固醇性肺炎1例

患者男性,53岁。无明显诱因出现咳血丝痰1个月,咳嗽呈间断性,无刺激性咳嗽,偶伴有胸胀、胸闷,无气促、消瘦,对症治疗无明显好转。查体:胸廓对称,胸部中央见陈旧性手术瘢痕,双肺呼吸音清。血总胆固醇6.53 mmol/L,甘油     

非小细胞肺癌组织学分型在不同肿瘤大小亚组中的预后意义

目的:评价非小细胞肺癌组织学分型在手术预后中的地位,以及在肿瘤分期中的应用范围和可行性.方法:回顾性分析1 081例非小细胞肺癌患者术后的预后情况,比较鳞癌和腺癌患者的生存差异,分析肿瘤大小与组织学分型和淋巴结转移之间的相关性.结果:可手术切除非小细胞肺癌肿瘤最大直径≤3 cm的亚组中,腺癌和鳞癌的生存率无明显差异(P＞0.05);而在肿瘤最大直径＞3cm的亚组中,腺癌的生存率明显低于鳞癌(P＜0.05).组织学分型与淋巴结转移无显著相关性(P＜0.05).结论:组织学分型对于特定的非小细胞肺癌患者具有预后预测价值,肿瘤最大直径＞3cm的腺癌患者的预后不如鳞癌患者.肿瘤大小可能具有区分不同组织学分型预后差异的能力.