分泌抗人喉癌单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及临床意义

用喉癌抗原免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠的脾细胞与ＮＳ－１小鼠骨髓瘤细胞融合，经筛选获得４株分泌抗人喉癌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，均收集到腹水型ＭｃＡｂ，并验证其滴度高，纯化效果好，特异性强。用其中３株ＭｃＡｂ混合，对１２４例喉癌及４０例正常人血清予以检测，结果喉癌患者血清中喉癌相关抗原水平明显高于对照组，Ｐ＜０．０１，且随病情的加重，喉癌相关抗原水平呈上升趋势。故本室建立的抗人喉癌混合ＭｃＡｂ可作为一种较为理想的肿瘤标记物，为喉癌的诊断、病情监测、预后判定提供了一种敏感、特异的测试手段。     

胃异位胰腺的内镜诊治

目的探讨胃异位胰腺胃镜和超声内镜的表现及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃异位胰腺的疗效与安全性。方法经胃镜及超声内镜诊断为胃异位胰腺患者17例,总结其临床症状、胃镜和超声内镜下表现,将有临床症状的16例患者行ESD治疗,另1例患者随访观察。结果胃镜下多表现为隆起性病变,顶部可见导管开口呈脐样凹陷;14例患者行超声内镜检查,病灶以累及黏膜下层为主,可累及固有肌层,多数为低回声、等回声或混合回声改变;16例患者接受ESD治疗,术中发现2例患者累及固有肌层,术中、术后无出血、穿孔等并发症。术后病检提示累及固有肌层3例,随访发现1例患者病灶存在,1例未行手术患者病灶无明显变化。结论胃镜及超声内镜检查是诊断胃异位胰腺及指导治疗的重要手段。ESD可安全、有效地应用于胃异位胰腺的治疗,并发症发生率低,无症状患者可随访观察。     

克拉霉素辅助治疗哮喘疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价克拉霉素辅助治疗哮喘的疗效及安全性。 方法 检索中国知网(CNKI)、万方、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMbase 和Web of Science数据库,检索时间均从建库至2019年3月31日,根据Cochrane风险偏倚评价工具^［1］对文献质量评价。所有研究对象分为克拉霉素组和对照组(未使用克拉霉素),结局指标为肺功能指标: FEV1%(1s用力呼气容积),FEV1/FVC(用力肺活量),FEV1(L)和PEFR(呼气峰值流速)(L/min);哮喘控制问卷(ACQ)评分和ACT(哮喘控制测试)评分,应用RevMan5.5软件进行Meta分析。 结果 最终纳入11篇临床随机对照试验(RCT):英文4篇,中文7篇。Meta结果显示:(1)克拉霉素组与对照组肺功能比较FEV1% 和FEV1(L)差异无统计学意义(P>0.05),FEV1/FVC和PEFR(L/min)差异有统计学意义(P<0.05);(2)克拉霉素组与对照组ACQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)克拉霉素组与对照组ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(4) 2篇文献报道不良反应(急性哮喘加重、胃肠道反应和呼吸道感染)。 结论 克拉霉素一定程度上可改善哮喘的肺功能［FEV1/FVC%和PEFR(L/min)］和哮喘控制情况(ACQ评分),也存在不良反应,如急性哮喘加重、胃肠道反应和呼吸道感染。     

中国人群先天性心脏病发病母体因素的Meta分析

目的探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2018年4月发表的所有相关文献,并辅以手工检索以及文献追溯,进行文献筛选、质量评价及资料提取后,使用Stata14. 0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇文献,均为病例对照研究,累计病例14 891例,对照19 824例。各影响因素的合并OR值及95%CI分别为:孕期感冒3. 11(2. 39,4. 04)、孕期用药2. 68(2. 32,3. 10)、孕期接触有害化学物质3. 59(2. 41,5. 36)、孕期感染3. 02(2.29,3. 99)、不良妊娠史2. 08(1. 77,2. 44)、孕期受精神刺激3. 64(2. 42,5. 48)、孕期被动吸烟2. 91(1. 91,4. 42)、补充叶酸0. 50(0.43,0. 59)、补充维生素及微量元素0. 45(0. 36,0. 58)、妊娠合并症3. 50(2. 48,4. 94)、孕期接触噪声3. 19(2. 37,4. 29)。结论孕期感冒、孕期用药、孕期接触有害化学物质、孕期感染、不良妊娠史、孕期受精神刺激、孕期被动吸烟、妊娠合并症、孕期接触噪声为中国人群CHD发病的危险因素,补充叶酸、补充维生素及微量元素为CHD发病的保护性因素。     

"限时病例"教学法在《危重症护理》教学中的应用

目的 探讨“限时病例”教学法在《危重症护理》教学中的应用效果。方法实验组采用“限时病例”辅助理论讲授的教学方式，对照组采用传统理论讲授的教学方式。结果实验组与对照组期末考试成绩有显著性差异（P〈0．05）。调查问卷显示，实验组86．7％的同学认为该方法可继续实施。结论 “限时病例”教学法辅助《危重症护理》教学能够提高教学效果，值得推广应用。     

460例急性重型颅脑损伤临床观察与护理体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的临床观察及护理.方法：对460例急性重型颅脑损伤患者给予严密观察和精心护理.结果：本组痊愈430例,好转19例,死亡11例.结论：严密观察生命体征,加强基础护理,积极预防并发症是降低患者病死率和致残率的重要措施.     

高肺血流性肺动脉高压大鼠模型中survivin和p21的表达及意义

54只wistar大鼠随机分为2个分流组和2个对照组,分流组每组15只,对照组每组12只.分流组通过套管法建立高肺血流性肺动脉高压模型.应用免疫组化和Western Blot法测建模后1周和4周大鼠肺动脉组织中survivin和p21表达,同时检测血流动力学、肺形态学及细胞凋亡增殖情况.结果 :分流手术后1周和4周时分流组右心室收缩压(RVSP)与对照组相比显著增高(P均＜0.05),p21表达在第1周和第4周明显减低(P＜0.05),而凋亡抑制基因survivin在肺组织中的表达明显增强(P＜0.05).认为survivin和p21参与了高肺血流性肺动脉高压形态的重塑,并与肺组织凋亡的异常有关.     

喉癌单克隆抗体三株混合应用检测喉癌组织及血清中喉癌相关抗原

为探讨喉癌相关抗原在喉癌组织及血清中的表达，采用自己研制的抗人喉癌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）三株混合应用，分别以ＡＢＣ免疫组化法及ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对喉癌组织及血清中喉癌相关抗原进行检测。结果表明混合ＭｃＡｂ应用可使喉癌组织中喉癌相关抗原检出率由单一ＭｃＡｂ的８０．０％～８６．６％提高至９７．７％。喉癌患者血清中喉癌相关抗原水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且血清中喉癌相关抗原水平与临床分型、分期密切相关，随着肿瘤范围扩大，血清中喉癌相关抗原水平呈上升趋势。抗人喉癌混合ＭｃＡｂ特异性较高，敏感性较好，可以作为喉癌早期诊断、监测病情变化、判断预后的肿瘤标记物。     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。     

复方托品酰胺与阿托品散瞳检影验光的效果对比分析

在眼科临床工作中 ,面临着青少年学生屈光不正发生率逐年上升的趋势 ,散瞳检影验光已成为眼科临床工作主要任务之一。以往常采用 0 .5 %阿托品滴眼剂作散瞳剂使用 ,阿托品可阻断乙酰胆碱的作用 ,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹 ,作用可达 1 0～ 1 2 d[1 ]。散瞳后看近物模糊 ,对近距离的视力工作与学习很有妨碍 [2 ] ,不易被患者接受。为了寻找一种既可达到快速散瞳目的 ,又对患者工作学习影响较小的散瞳剂 ,笔者自 1 997年起 ,对 1 8岁以下的屈光不正患者 ,先后分别应用复方托品酰胺和阿托品作散瞳检影验光 ,对比二者散瞳检…