胸腔积液鉴别诊断中胸膜活检的价值

胸腔积液是临床上常见的征侯,病因较多,其中癌性胸腔积液发病率较高。有许多病例不能早期确诊,常常延误诊断,使患者失去手术机会和放疗机会。而胸膜活检虽说没有胸腔镜开胸活检直接但其具有操作简单、危险性小、费用低等优点,在广大基层医院仍为胸腔积液鉴别诊断最有价值的方法     

老年股骨粗隆骨折的围手术期护理

股骨粗隆骨折常见于老年人 ,手术疗效明显高于保守治疗[1] ,但老年人常伴有多种疾病 ,因此术前的正确评估 ,积极有效控制并存病 ,做好围手术期的护理 ,是保证手术成功的关键。我院 1 995年 1月至2 0 0 3年 2月对 49例股骨粗隆骨折的老年患者采用动力髋螺钉内固定术 [2 ] ,获得较满意效果 ,现就围手术期护理报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 49例 ,男 3 6例 ,女 1 3例 ,年龄 6 1～ 92岁 ,平均 73岁。滑跌伤 2 9例 ,车祸伤 1 3例 ,高处坠落伤 7例。本组 1 9例 (3 8.8%)伴有同类型的并存症 ,主要并存病依次为 :冠心病 1 1例 ,高血…     

影响心力衰竭患者自理行为的因素分析

目的 探讨影响心力衰竭(心衰)患者自理行为的因素及其意义.方法 以修订的心衰自理行为量表为研究工具对102例心衰患者进行调查分析,采用多元线性回归模型分析影响心衰患者自理行为的因素.结果 经济收入、文化程度和病程对心衰自理行为总分均有显著影响,标准化偏回归系数分别为0.353、-0.298和0.278,P＜0.01.对心衰患者自理行为影响最大的因素是经济收入,其次为文化程度,影响最小的是病程.结论 对心衰患者应实施针对性健康教育以提高其自理行为能力.应将经济收入低、文化程度低以及病程较短的心衰患者作为健康教育的重点.     

诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足中的应用

目的观察诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将椎基底动脉供血不足患者130例随机分为诺迪康胶囊治疗组（65例）和对照组（65例），两组综合治疗方法相同，均采用血塞通注射液10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次；治疗组加用诺迪康胶囊，每次2粒，每日3次，口服；疗程3周。对两组疗效进行对比分析，同时观察治疗组治疗前后血脂、血流动力学和经颅多普勒检查变化情况以及药物的不良反应。结果①治疗组总有效61例，总有效率为93．8％；对照组总有效53例，总有效率为81．5％；两组比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗前后比较，血脂、血流动力学和椎基底动脉平均血流速度等指标的变化差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。③治疗组仅2例出现胃肠道反应，停药后好转。结论诺迪康胶囊能改善脑供血，降低全血粘度，改善血脂代谢，且不良反应少，为治疗椎基底动脉供血不足的安全有效药物。     

重症急性胰腺炎的护理体会

□重症急性胰腺炎是一种全身消耗性疾病,该病发病急,并发症多,来势凶猛,病死率高[1],故治疗相当棘手.因此,作好重症急性胰腺炎患者的护理显得尤为重要.我院自2006年1月至2007年5月收治30例重症急性胰腺炎患者,经过医护人员密切配合,及时诊断治疗、精心护理,取得了良好的效果.现将护理体会总结如下.     

贵州省5市(县)18岁及以上人群血脂异常流行特点

目的:研究贵州省城乡不同地区成年居民血脂异常及高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症流行特点,为制定心血管疾病防控措施提供科学依据。方法:对3322名18岁以上调查对象空腹血浆采用酶法进行胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白检测;血脂异常患病率采用《中国成人血脂异常防治指南(2007年版)》推荐的标准判定。结果:贵州省5市(县)18岁及以上居民血脂异常患病率33.50%,男性39.59%、女性28.73%,男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。城市血脂异常患病率为45.71%,农村为24.37%,城市高于农村,差异有统计学意义(P0.05)。贵州省5市(县)18岁及以上人群高胆固醇血症患病率为4.94%,胆固醇边缘升高患病率为18.51%。高甘油三酯血症患病率为16.32%。低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为21.52%。结论:贵州省5市(县)18岁及以上人群血脂异常患病率较高。男性居民、城市居民人群是重点预防人群。     

改良塞丁格引导的PICC临床应用

目的探讨改良塞丁格引导的PICC临床应用效果。方法选取2010年4～8月经蚌医一附院PICC组核心护士会诊后认为无法应用传统方法置入PICC患者7例,其中2例为传统方法置入PICC失败,形成局部血肿,2例因肥胖或先天静脉条件差,3例因长期治疗、反复穿刺致肘部静脉弹性差,视觉和触觉均难以辨认静脉深浅和走向,而中心静脉置管（CVC）无法满足疗程需要。应用改良塞丁格引导的PICC技术。结果 7例患者均一次成功,成功率100%,其中从贵要静脉置入6例,正中静脉置入1例,后拍片显示导管头端位置均在上腔静脉内,操作安全,输液通畅,导管留置期间无并发症发生。结论应用改良塞丁格引导技术,提高了PICC的置管成功率,扩大PICC适应症,该技术能有效解决传统方法无法置入PICC管的问题,提升护理质量,减轻患者痛苦,避免资源浪费。