异体巩膜反夹层法修补耳膜穿孔

我们自1980年采用甘油脱水冷藏的异体巩膜在手术显微镜下行反夹层法修补耳膜穿孔13例14耳,效果较好,报告如下。一、材料和方法(一)本组共13例14耳,多为中央型穿孔。穿     

不同方案泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及复发危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响。方法采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2 mg/(kg·d)(最多60 mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗。之后均改为2 mg/kg(最多60 mg)隔日应用4周,之后逐渐减停。定期随访1年。比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素。结果泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P<0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。起病年龄≥6岁及24 h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P<0.05)。结论足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发。临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):853-857]     

经腹壁小切口腹膜透析置管术对儿童肾功能不全的临床疗效观察

目的 探讨经腹壁小切口的腹膜透析置管术对儿童肾功能不全的临床疗效。方法 选取2010年9月至2021年4月首都儿科研究所附属儿童医院行开放式腹膜透析置管术的儿童46例，根据手术方式不同分为观察组（29例）和对照组（17例），观察组采用经腹壁小切口的腹膜透析置管术，对照组采用传统开放式的腹膜透析置管术。比较两组围术期指标和非感染相关并发症的差异。结果 46例患者中，男22例、女24例。两组平均年龄分别为（109.7±59.3）个月和（78.5±50.1）个月，差异无统计学意义（P> 0.05）。相比对照组，观察组隧道长度更长[3(2.5, 4.0)cm比2(1.5, 2.5)cm]、腹透起始时间更早[3(3, 4)d比4(3.5, 5)d]，观察组发生术后管路移位较对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹壁小切口腹膜透析置管术在儿童肾功能不全患者中应用较好，可在临床应用和推广。     

10岁以上儿童原发性肾病综合征临床表现及预后

目的总结10岁以上儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床特点和预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的118例>10岁PNS患儿的临床特点、肾脏病理表现和随访预后, 同期408例≤10岁PNS患儿作为对照组, 采用χ2检验比较组间临床分型、病理分型、激素耐药及肾小管间质病变情况;>10岁的PNS中激素耐药(SRNS)患儿分为初始耐药组和迟发耐药组, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较不同组间患儿尿蛋白持续阳性情况, Fisher确切概率法比较组间肾脏病理类型。结果 118例>10岁的PNS患儿中男74例、女44例, 发病年龄12.1(10.8, 13.4)岁;≤10岁的PNS患儿408例, 发病年龄4.5(3.2, 6.8)岁。>10岁PNS患儿中SRNS比例显著高于≤10岁患儿[24.6%(29/118)比15.9%(65/408), χ2=4.66, P=0.031], 病理分型较≤10岁患儿差异无统计学意义(P>0.05), 均以微小病变最常见, 分别为56.0%(14/25)和60.5%(26...