腔镜下双侧甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢(附6例报告)

目的:总结腔镜下甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢的手术方法及应用价值。方法:回顾分析2012年3月至2012年7月为6例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:5例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例因合并桥本甲状腺炎术中出血量较多中转开放手术。手术时间83～180 min,平均(125.8±16.9)min;术中出血量30～145 ml,平均(75.5±8.8)ml。术后1例出现一过性喉返神经麻痹,未予特殊处理,两周后好转。术后无出血、呼吸困难、手足麻木、甲亢危象等严重并发症发生。结论:严格把握手术适应证,积累腔镜甲状腺手术经验,术中仔细操作,腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进是安全、可行的。     

吉西他宾联合希罗达治疗复发或转移性胆管细胞癌41例临床疗效和安全性观察

胆管细胞癌是临床相对少见的一类胆管细胞来源的恶性肿瘤,临床确诊时75%病人已丧失手术机会[1],以氟尿嘧啶、顺铂为基础的化学治疗有效率为10%～15%[2].寻找新的、有效的治疗方案是目前该领域重要任务.2000年3月至2004年12月笔者采用吉西他宾联合希罗达治疗复发或转移性胆管细胞癌41例,现将结果报告如下.     

血红素加氧酶-1诱导性高表达保护异种移植胰岛功能的研究

目的 探讨通过钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)诱导供体胰岛血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)高表达对异种胰岛移植物的保护作用.方法 采用大鼠对小鼠胰岛移植模型,分为对照组、体内诱导组、体外诱导组、体内阻断组及体外阻断组5组,改良Gotoh法提取胰岛,移植于糖尿病模型小鼠的肾包膜下.比较各组受体移植后血糖维持正常时间,糖刺激试验检测胰岛功能,PCR和ELISA法分别检测移植物内和血清IL-10、TNF-α、IL-1β及INF-γ及其mRNA表达.分别以PCR和Western印迹法检测胰岛组织内HO-1mRNA及蛋白表达.病理学检查移植物淋巴细胞浸润情况.结果 对照组小鼠血糖维持正常时间为(9.33±1.37)d,与体内诱导组的(16.33±1.51)d及体外诱导组的(14.33±1.51)d相比差异有统计学意义(P<0.05),体内诱导组优于体外诱导组(P<0.05).受体阻断的两组血糖控制时间则与对照组相近,分别为:体内阻断组(9.67±1.03)d,体外阻断组(9.17±1.47)d.体内、外诱导组及对照组胰岛于低糖刺激下胰岛素分泌量差异无统计学意义(P>0.05),而高糖刺激下,体内诱导、体外诱导及对照组分别为:(187.68±19.93)、(137.22±11.73)及(91.25±12.64)μIU·ml~(-1)·10islets~(-1)·45 min~(-1),差异有统计学意义(P<0.05).移植后,接受经诱导处理的胰岛的两组小鼠血清IL-10含量[体内诱导(72.97±9.74)pg/ml、体外诱导(70.84±3.56)pg/ml]明显高于未处理组[(30.57±3.93)pg/ml]及阻断两组[体内阻断:(39.78±3.00)pg/ml、体外阻断:(35.42±4.30)pg/ml].两诱导组胰岛移植物的IL-10 mRNA表达强于对照及阻断两组.IFN-γ、TNF-α及IL-1β在各组间差异无统计学意义.体内、体外诱导两组HO-1mRNA、蛋白表达高于对照组,其中体内诱导组HO-1mRNA高于体外组,但两组HO-1蛋白表达相当.体内、外阻断组HO-1mRNA、蛋白表达与对照组相当.病理学检查示两诱导组移植物内淋巴细胞浸润少于对照及阻断两组. 结论 CoPP体内、外诱导He-1高表达可促进胰岛功能,延长移植物生存时间,体内诱导对异种移植胰岛保护效应强于体外诱导.     

DYY-3型多功能腰椎治疗机治疗腰椎间盘突出症40例

本文作者将40例腰椎间盘突出症患者使用DYY-3型多功能腰椎治疗机治疗前后的病情变化尝试进行量化分析.     

GPC3启动子报告基因载体构建与转录活性分析

目的 构建磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)启动子荧光素酶报告基因载体,并验证其转录活性.方法 以人类基因组DNA为模板,PCR扩增GPC3启动子基因片段,克隆到pGL3-Basic荧光素酶报告基因载体上,通过转染HepG2细胞检测荧光素酶活性来验证GPC3启动子的转录活性.结果 GPC3基本启动子和全长启动子分别成功构建到pGL3-Basic荧光素酶报告基因载体中,GPC3基本启动子具有很强的转录活性,而全长启动子的转录活性比基本启动子高4倍以上.结论 成功构建了GPC3启动子荧光素酶报告基因载体,为研究GPC3转录调控提供了重要手段.     

HIV感染者/AIDS患者情绪问题及其相关因素分析

目的：了解长沙市新确认的HIV感染者/AIDS患者情绪问题发生现状并分析其相关因素,为更好地开展 该人群的精神卫生服务提供基础数据。方法：将2013年3月1日至2014年2月28日在长沙市艾滋病综合防治信息系统 中新确认登记的、符合入组条件的感染者/患者作为连续样本,在知情同意的原则下,采用病人健康问卷抑郁量表 (PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(HIV/AIDS Stress Scale)进行调查。 结果：370例HIV感染者/AIDS患者的抑郁阳性率为40.3%(PHQ-9≥10分),焦虑阳性率为30.5%(GAD-7≥10分)。重 度抑郁症状(PHQ-9≥20分)及重度焦虑症状(GAD-7≥15分)分别占8.1%,14.3%。分层回归分析结果显示：工作状况 (b=–3.407,P<0.001;b=–2.799,P=0.001)、性取向(b=1.903,P=0.008;b=1.314,P=0.034)、居住情况(b=–1.995, P=0.012;b=–2.167,P=0.002)、出现HIV感染相关症状(b=4.578,P<0.001;b=3.652,P<0.001)、艾滋病相关压力 (b=0.081,P<0.001;b=0.090,P<0.001)是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的预测因子,社会支持(b=–0.046, P=0.044)是抑郁情绪的预测因子,并且抑郁(ΔR2=55.8%,P<0.001)、焦虑(ΔR2=54.7%,P<0.001)互为强显著预测因子。 结论：在新确认的HIV感染者/AIDS患者中,抑郁、焦虑等情绪问题较为严重,在对该人群进行登记管理的同时应考 虑提供必要的心理社会支持及基本的精神卫生服务。     

重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的安全性及疗效初探

目的 探讨重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的安全性及初步疗效观察.方法 符合入组条件的e抗原阳性慢性乙型肝炎受试者随机分为10μg连续给药、10μg隔日给药及20μg隔日给药3个组别,均为肌内注射.研究期间定期进行生命体征监测、心电图及实验室安全指标以及HBV DNA和乙肝5项等疗效指标检查,评价其安全性及初步疗效.结果 3组不良事件的发生率分别为第1组100.00％(44例次/8例)、第2组83.33％(17例次/5例)、第3组100.00％(82例次/10例),其中判定与药物相关的均为干扰素应用后常见的不良反应,大部分未采取措施自行缓解,或经对症支持治疗后恢复/缓解.仅1例受试者因不良事件而导致脱落.治疗结束时3组受试者血清HBV DNA水平下降≥2log10的比例分别为:14.29％、0和30.00％,ALT复常率分别为14.29％、33.33％和20.00％.没有出现e抗原的阴转.结论 不同剂量(10、20μg)重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液连续肌内注射治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,其耐受性和安全性良好,在短时间内可以降低HBV DNA载量及促进ALT复常,而且疗效与剂量呈正相关.     

健康教育干预对预防儿童维生素A缺乏的效果评价

目的:探讨在幼儿园开展儿童维生素A缺乏健康教育的效果。方法:随机抽取育才幼儿园181名儿童及其家长为研究对象对其实施健康教育,对比健康教育前后家长及儿童对相关知识的掌握程度。结果:通过对家长及儿童的健康教育,实施181名儿童及其家长对儿童维生素A营养缺乏及防治知识掌握程度比较干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施儿童维生素A缺乏的健康教育对家长及儿童对于维生素A摄入的知识、态度、行为有重要影响,健康教育是控制儿童维生素A缺乏的重要措施,健康教育技术适宜在社区及幼儿园推广应用并持续推进。     

不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

目的:研究在辅助生殖助孕期间不孕症患者睡眠质量与心理健康的相关性。方法:选取2014年2月至2016年2月厦门大学附属第一医院接受体外受精-胚胎移植(IVE-ET)治疗不孕症患者55例作为对照组,调查患者在辅助生殖助孕期间的睡眠质量和心理状态,并与正常人群比较,分析患者睡眠质量与心理健康的相关性。结果:在IVE-EI治疗的不同阶段,出现睡眠障碍和心理障碍的占比有所上升,与正常人群比较,对照组的匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表各维度评分高于正常组,SCL-90心理自评量表评分低于正常组。随着治疗过程的跟进,患者的睡眠障碍占比和心理障碍占比均增加。结论:接受IVEET治疗的不孕症患者普遍存在心理障碍和睡眠障碍,其睡眠质量与心理健康密切相关。     

“中国式抗癌”:三新带来的新理念

正家在福州的市民张女士,今年76岁。二十多年前,她曾患过乳腺癌,十多年前又患上宫颈癌。这么多年,听了无数次医生的"倒计时判决",但是她在积极治疗的同时,和医生、癌友们经常交流经验、互相鼓励,一次次战胜癌症。"科学抗癌,关爱生命"的关键,在于引导公众远离不良生活习惯,养成均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等健康生活方式。下面,我们就新时代、新思路、新常态如