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目的 探讨左旋肉碱在超未成熟儿(EPI)脂类及胆红素代谢中的作用。方法 回顾分析2016年8月至2019年12月住院的胎龄<28周早产儿的临床资料。根据入院72小时内有无预防性使用左旋肉碱将早产儿分为左旋肉碱组和非左旋肉碱组,比较两组间血脂及胆红素水平。结果 纳入261例EPI,男151例、女110例,平均胎龄(26.5±1.3)周,平均出生体质量(907.3±175.9)g。左旋肉碱组139例、非左旋肉碱组122例。左旋肉碱组1分钟Apgar评分以及产前使用地塞米松比例均高于非左旋肉碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非左旋肉碱组相比,左旋肉碱组住院第1和第2周总胆红素水平均较低,第2周胆汁酸水平较高,第4周直接胆红素水平较低,第1周三酰甘油水平较高,第1和第2周BUN和Cr均较低、ALT较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。261例患儿中,肠外营养相关胆汁淤积症(PNAC)共发生66例,其中左旋肉碱组33例(23.7%),非左旋肉碱组33例(27.0%)。二元logistic回归分析发现,住院4周时三酰甘油水平是PNAC发生的危险因素(P<0.05... 相似文献
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目的 探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者失眠发生的影响因素及中医证候分型情况。方法 选择2019年9至12月在温州市中医院和温州市中心医院规律随访的PD患者171例为研究对象,收集患者的临床数据及填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),并进行中医证候分型,分析PD患者失眠的发生情况、影响因素及中医证候分型。结果 PD患者失眠发生率为45.03%。年龄大、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)高、总尿素清除指数(Kt/V)低是导致PD患者发生失眠的影响因素。失眠组本虚证以气阴两虚证(42.86%)为主要证型,标实证以血瘀证(47.22%)为主要证型;而非失眠组本虚证以脾肾气虚证(53.19%)为主要证型,标实证以湿浊证(47.73%)为主要证型。结论 年龄大、BUN高和透析不充分可能是PD患者发生失眠的影响因素。PD患者发生失眠患者的中医证候分型分布特点:失眠组本虚证以气阴两虚证为主要证型,标实证以血瘀证为主要证型。非失眠组本虚证型以脾肾气虚证为为主要证型,标实证以湿浊证为主要证型。 相似文献
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目的研究氟比洛芬酯对两种不同靶控浓度瑞芬太尼(1和3ng/mL)输注下七氟醚能抑制切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡气浓度(MACBAR)的影响。方法 76例拟全麻行腹部手术患者随机分为4组:七氟醚+1ng/mL瑞芬太尼(A1组);七氟醚+1ng/mL瑞芬太尼+1mg/kg氟比洛芬酯(F1组);七氟醚+3ng/mL瑞芬太尼(A3组);七氟醚+3ng/mL瑞芬太尼+1mg/kg氟比洛芬酯(F3组)。采用改良序贯法进行实验,计算各组的七氟醚MACBAR,用概率单位回归分析计算各组七氟醚的ED50和ED95。结果 A1、F1组七氟醚的MACBAR分别为2.03%[95%置信区间(95%CI):1.9%~2.1%]和1.65%(95%CI:1.5%~1.9%),F1组较A1组减少18.8%,差异有统计学意义(P<0.01);A3、F3组七氟醚的MACBAR分别为0.4%(95%CI:0.2%~0.6%)和0.35%(95%CI:0.2%~0.4%),F3组较A3组减少12.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼效应室浓度1ng/mL靶控输注下,氟比洛芬酯可减低七氟醚MACBAR的18.8%;效应室浓度3ng/mL靶控输注下,其可减低七氟醚MACBAR的12.5%。 相似文献
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目的 通过测定新生儿急性肺损伤(ALI)时血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在评估新生儿ALI中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验方法测定28例胎粪吸入综合征患儿血清IL-8和TNF-α水平,同时与新生儿肺透明膜病患者和对照组的水平进行比较,并在疾病恢复期复测.结果 ①胎粪吸入综合征组入院时血清中IL-8水平中位数为174.00 pg/mL,与新生儿肺透明膜病组和对照组比较明显增高(P<0.01);治疗后疾病恢复期血清IL-8水平为24.80 pg/mL,与入院时比较显著下降(P<0.01);②入院治疗前胎粪吸入综合征组TNF-α水平中位数为25.90 pg/mL,显著高于原发性肺透明膜病组(P<0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);恢复期TNF-α水平为20.22 pg/mL,较入院时差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-8在新生儿ALI的炎症反应中有着重要的作用,其血清细胞因子水平的下降预示着疾病的好转. 相似文献
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