依拉普利治疗中青年高血压的疗效观察

目的观察依拉普利治疗中青年原发性高血压（尤以舒张压增高为主）的临床疗效及安全性。方法将43例中青年高血压患者分为依拉普利治疗组和尼群地平对照组，进行疗效观察对比。结果总有效率治疗组95．7％，对照组55％，两组有显著差异p〈0．01（x^2=9．906）。结论依拉普利治疗中青年人原发性高血压，疗效好，安全性高，预后好。     

Sjgren-Larsson综合征研究进展

Ｓｊ ｇｒｅｎ Ｌａｒｓｓｏｎ综合征 (Ｓｊ ｇｒｅｎ Ｌａｒｓｓｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＳＬＳ)是一种少见的神经皮肤疾病 ,由Ｓｊ ｇｒｅｎ和Ｌａｒｓｓｏｎ于 195 6年首先报道 ,其主要临床特点为先天性鱼鳞病 ,双下肢痉挛性截瘫或四肢瘫 ,智力发育障碍 ,眼睛异常等。该综合征以瑞典北部发病率较高 ,该地区的患病率达 8.3/ 10万 ,杂合子频率约 2 %。该病呈常染色体隐性遗传 ,是由于微粒体脂肪醛脱氢酶 (ｆａｔｔｙａｌｄｅｈｙｄｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ ,ＦＡＬＤＨ)的缺乏引起脂肪族醛酸代谢障碍所致。现就近年ＳＬＳ在临床、病理…     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床观察及护理

目的:总结应用无创正压通气的护理经验。方法:采用经口鼻面罩应用BiPAPSynchrony呼吸机进行持续正压通气,使用时,向患者做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析。结果:56例中52例患者明显改善了病情,减少有创通气的使用几率,4例患者由于病情恶化,使用无创通气无效,最终使用有创通气。结论:早期应用NIPPV治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种极为有效的措施。     

上海市新生儿CH筛查实施效果评价

目的:评价上海市新生儿CH筛查实施的效果,分析是否达到了筛查的最终目的。方法:对召回的患儿进行现场体检和智力评测。依据上海市1995年儿童体格发育指标评价和1995年全国城市儿童体格发育评价指标为每例患儿的体重、身高、头围、胸围进行百分位数评分;对4岁以下患儿采用DST智测量表评测,大于4岁患儿采用PPVT量表评测。结果:CH患儿体格发育情况基本与正常同龄儿童相当,体格发育指标呈正态分布,多数CH患儿的生长发育水平集中在平均值的上下;19例MI测试平均值为100,最小值为70,最大值为117;另19例IQ测试平均值106,最小值88,最大值122。无一人有智力残疾。结论:干预治疗能确保CH患儿体格智力发育良好,新生儿疾病筛查工作得到CH患儿家长的广泛认可,具有很高的满意度。     

PDCA循环在ICU护生带教管理中应用的探讨

目的探讨PDCA循环在ICU护生临床护理教学中的应用。方法将PDCA循环引入ICU带教管理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了带教老师的教学积极性和临床带教的满意度，搞高了护生整体护理能力。结论在ICU护生教学管理中应用PDCA循环，能明显提高护生的整体素质，保证ICU临床教学的质量。     

澳门社区卫生服务工作概况

澳门位于珠江三角洲的南端,紧邻广东省珠海市,面积28.2km2,由澳门半岛和氹仔、路环两个离岛组成,人口50.6万(2006年7月统计),其中40.0万人居住在8.7km2的澳门半岛,是世界上人口最稠密的地区之一。2005年澳门区内生产总值为925.9亿澳元,收入主要来自于博彩业和旅游业,是亚洲高收     

重庆地区急性呼吸道感染儿童人鼻病毒检测分析

目的 了解2006-2007年重庆地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒(HRV)的检出情况、感染特点及流行规律.方法 收集2006年4月-2007年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分急性呼吸道感染患儿的鼻咽深部吸取物390份,离心后当日提取呼吸道标本RNA,应用针对HRV 5'端非编码区保守序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测标本中的HRV基因组RNA.随机抽取5例RT-PCR鉴定HRV阳性的PCR产物进行序列测定,以验证PCR检测的特异性.对HRV阳性病例总结其感染特点及临床特征.结果 390例标本中HRV阳性61例,阳性率为15.6%.RT-PCR检测5例HRV阳性的PCR产物行序列测定经Genbank比对均证实为HRV.HRV阳性患儿中,≤2岁49例,2～5岁10例,5岁以上2例.HRV感染几乎全年散发,2006年12月HRV检测阳性率最高,达29.5%.重庆地区HRV感染无明显高发季节.HRV感染患儿的临床表现主要为咳嗽(96.8%)、气促(61.5%)、喘息(56.5%)、发热(35.5%).临床诊断依次为支气管肺炎20例(32.8%),间质性肺炎15例(24.6%),毛细支气管炎12例(19.7%),重症肺炎8例(13.1%),支气管哮喘4例(6.5%),喘息性支气管炎2例(3.3%).8例重症肺炎中先天性心脏病2例,中度营养不良1例,且均在2岁以内.平均住院天数7.5 d.61例HRV阳性患儿中,53例进行痰培养,40例提示细菌感染,13例正常.结论 HRV是重庆地区婴幼儿急性下呼吸道感染较为常见的病毒病原,其流行无明显季节特点.HRV和喘息之间可能存在密切关系,HRV感染在有心肺基础疾病的儿童中有重症倾向.     

防范医疗缺陷提高中医医院医疗质量

中医医院医疗缺陷的发生与大型综合性医院相比,既有普遍性,也存在着特殊性。笔者结合工作实际,分析三年中受理的39件医疗事件存在的缺陷环节,提出在中医医院中强化执行中医诊疗常规、重视诊断意识、会诊意识、建立完善的医政管理制度以及提高各级各类人员业务水平等措施。     

健脾行气补肾方治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症为妇科常见病.国内外多采用西药雌激素受体拮抗剂三苯氧胺治疗.疗效虽已得到证实,但副反应较多,长期应用可致子宫内膜增生,有导致宫内膜癌风险.中医对该病的治疗.具有多层面、多角度的治疗特点.笔者采用健脾行气补肾方治疗乳腺增生症98例,现将结果报告如下.     

宫腔镜检查在复发性流产患者诊治中的作用

目的探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用。方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%)。研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P<0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义。