超声二维斑点追踪技术评价心尖肥厚型心肌病左心室扭转运动

目的 探讨应用超声斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室扭转运动(LVtor)的临床应用价值.方法 对34例AHCM患者与21名健康志愿者行二维超声检查.获取左心室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像,应用STI软件测定左心室短轴心底水平、心尖水平心肌旋转角度峰值及达峰时间、旋转速度峰值;测定左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、达峰时间、左心室舒张期解旋减半时间(HTU);计算舒张期解旋率(Untw R);比较两组间各参数差异.HTU分别与二尖瓣口舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)及E/A值行相关分析.结果 AHCM组左心室短轴心尖水平心肌收缩期旋转角度峰值和旋转速度峰值均较对照组增加,达峰时间延长(P均＜0.05);AHCM组左心室整体Ptw及扭转速度峰值较对照组显著增大(P均＜0.05);AHCM组舒张期HTU较对照组延迟,Untw R降低,解旋速度峰值减低(P均＜0.05).AHCM组HTU与E/A值呈负相关.结论 AHCM患者在左心室收缩功能正常时,心尖部旋转及左心室扭转运动增强,Untw R降低.STI可敏感地反映出AHCM患者的心肌功能变化.     

遗传性痉挛性截瘫paraplegin基因的突变分析

目的探讨paraplegin基因在中国人遗传性痉挛性截瘫(HSP或SPG)中的突变特点,为该病的基因诊断奠定基础。方法应用聚合酶链反应单链构象多态性(PCRSSCP)结合DNA序列分析方法,对来自全国8个常染色体隐性遗传HSP家系的先证者和14例散发性HSP患者进行paraplegin基因突变分析。结果所有外显子均可扩出,发现15号外显子上2例先证者出现异常SSCP条带,经DNA序列分析发现2063及2066位点上存在碱基G被A替换,但家系内不存在共分离的现象,且正常对照者也存在G被A替换,考虑为多态,其中G2066A为首次发现。结论Paraplegin基因突变可能在中国人HSP患者中少见。2063G→A及2066G→A是paraplegin基因的两个多态性改变,其中2066G→A为首次发现。     

原发性肝癌术后复发再手术37例分析

目的探讨原发性肝癌术后复发再手术的治疗。方法对收治的37例再手术的复发性肝癌患者的临床资料进回顾性分析。结果37例手术患者中，术后发生肝功能不全者9例。其中6例治疗后病情好转出院，3例患者发生肝功能衰竭死亡，且3例死亡患者均为切肝量较大，残肝体积较小者。结论对于复发性肝癌患者，再手术切除是最有效的方法。积极地开展以再切除为主的综合治疗可提高复发性肝癌的疗效。     

《中药制剂技术》课程改革探索

《中药制剂技术》是五年制中药高职专业的核心课程。为适应新形势，这门课程必须改革。笔者根据教学经验，对其课程设置理念、教材编写、教学方法、学习评价等的改革进行了探讨。     

气管插管病人ETCO2监测的临床应用与方法

呼气末二氧化碳（ETCO1）被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度之外的第六个基本生命体征。ETCO2作为一种操作简单、连续、无创和反应迅速的定量呼吸监测方法，被广泛应用于气管气插管患者的监护中，不仅可用来监测病人呼吸功能，也可用来判断气管导管是否插入气管中，从而可提高ETCO2监测的准确性，判断病人病情发展，提高临床治疗的效果。     

自热式柔性TDP灸疗贴的临床应用和疗效观察

灸疗是采用艾叶做成艾条，在选定穴位上点燃，借艾火的热力透过肌肤，达到温经散寒，疏通经络，调和气血的作用，以调节身体生理功能的平衡来治疗疾病，是中医常用的治疗方式。多克自热炎痛贴采用这种原理并结合现代科技用来治疗急、慢性软组织损伤，肌肉和骨关节疼痛。本院自2006年2月起对528例患者进行灸疗治疗，收到显著的疗效。     

提高放射治疗质量

放射治疗作为恶性肿瘤的一个重要治疗手段,同外科手术相似,解决的局部问题.所不同的是,外科手术是用直观下人为单次将肿瘤切除掉,切除部分显然在人体内不复存在.而放射治疗是通过不同类型的放射线将肿瘤组织致死.按放射生物学理念,其过程要经历一段时间,一个月甚至更长.肿瘤组织死亡的同时,也会造成正常组织的损伤.现代放射治疗迅猛的发展,对剂量的要求更精密,尽量做到使正常组织的损伤最小,肿瘤组织得到最大程度的控制,质量保证问题显然越来越关键.从工作中体会下面几点内容.     

恶组相关性噬血细胞综合征临床病理观察(附5例分析)

目的对5例恶组相关性噬血细胞综合征（MHAHPS）的临床、髓象及骨髓病理活检进行分析以期提高病理诊断水平。方法均查血常规、生化及凝血全套、铁蛋白、影像学、骨髓涂片和活检及免疫染色。结果患者均有发热、外周血三系减少、肝功异常、凝血功能障碍、高铁蛋白、骨髓涂片及骨髓活检有形态异常组织细胞增生，免疫组化染色CD68阳性。结论本病少见，具有特殊的临床表现和血象及髓象表现，病死率高，应提高认识，避免漏诊或误诊。     

按摩治疗小儿脱肛20例的临床观察

脱肛又称“直肠脱垂”多见于老年人、小儿和多产妇女。自1989年以来,以针灸,用药及按摩治疗脱肛患者数10例,其中按摩治疗小儿脱肛20例,笔者经过临床观察,小儿脱肛采用按摩治疗方法简单,易于接受,临床效果满意,现报道如下。1临床资料患者全部在门诊治疗。共20例,男8例,女12例;年