介入栓塞治疗肺隔离症所致大咯血

1　病例资料男 ,6 8岁。 1971年曾因咯血住院检查 ,确诊为“支气管扩张” ,经治疗症状消失出院。 30余年来 ,多次因咳嗽、咯血住院检查治疗。 1996年 5月因咯血住院 ,经CT检查诊断为“肺脓肿”。 2 0 0 3年 2月 1日受凉后出现咳嗽 ,咯血约 5 0ml,经CT检查诊断为“双下肺支气管扩张” ,经抗感染、止血治疗后出院。 1个月后再次出现咳嗽、咯血 ,量约 10 0 0ml,急诊入院。查体 :体温37 2℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 10 0 / 5 5mmHg。一般情况差 ,贫血貌 ,颜面出汗 ,双肺可闻及湿音。血白细胞 6 1× 10 9/L ,红细胞 2 7× 10 …     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折体外力学实验研究

目的 :探讨经皮椎体成形术对骨质疏松压缩骨折椎体力学性能的影响。方法 :5具老年女性胸腰段脊柱标本 (T11～L2 ) ,X线摄片无明显病理异常 ,用双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)测定椎体骨密度 (BMD) ,证实为骨质疏松标本。将标本游离成单个椎体 ,每具标本选择 2个椎体共 10个椎体 ,用材料试验机轴向加载 ,压缩椎体高度 2 5 % ,制造椎体压缩骨折 ,获得椎体原始最大载荷及刚度数据。对骨折椎体进行椎体成形术注入聚甲基丙烯酸甲酯 (骨水泥 ) ,观察骨水泥外渗漏情况。测试骨水泥强化治疗后椎体最大载荷及刚度。结果 :椎体骨水泥平均注入 4 84ml,有 4个椎体出现椎体外骨水泥渗漏。椎体原始最大载荷及刚度分别为 (16 0 6± 2 4 9 5 )N和 (112 2 3± 183 4 )N/mm ;压缩骨折经皮椎体成形术 (PVP)治疗后椎体最大载荷及刚度分别为 (374 0± 12 15 6 )N和 (96 0 4± 2 33 3)N/mm。治疗前后比较经皮椎体成形术明显增加了骨折椎体最大载荷 (P <0 0 5 )和恢复了刚度 (P >0 0 5 )。结论 :骨质疏松压缩骨折椎体内注射骨水泥 (PMMA) ,可显著增加骨折椎体的抗压强度和恢复刚度 ,临床应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到强化骨折椎体的目的。     

东明县326名中学生艾滋病健康教育效果分析

艾滋病在我国的流行已进入其流行的第四阶段--快速增长期,世界各国的防治经验表明,目前是遏制我国艾滋病快速增长势头的关键时期[1].如不能有效地控制,将会带来不可估计的可怕后果.在艾滋病疫苗和治疗艾滋病有效方法问世之前,健康教育无疑已成为防治艾滋病感染的最有效手段,青少年正面临艾滋病的严重威胁.为了解我县中学生掌握艾滋病知识情况,并对一次健康教育后的效果进行评价,为今后在青少年中开展健康教育提供依据,我们于2002年10月对我县某一中学开展了一次为期两课时的艾滋病健康教育,并进行了效果评价,现报告如下.     

消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题,特别是小肠出血,临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗,现报告如下:1资料料和方法1.1一般资料28例中男性19例,女性9例,年龄14～76岁,平均54岁。24例为内科保守治疗无法控制的反复大量便血者,1例胃空肠吻合术后便血,2例肝癌肝动脉破裂出血,1例胆总管取石术后出血。所有病例最后均经手术、血管造影和病理证实。28例患者中,肿瘤性病变15例,其中小肠平滑肌瘤9例,结肠肿瘤4例,肝癌2例。血管性病变(肠道血管畸形)7例,肠道憩室1例…     

杂治絮语

一、健脾温阳愈消渴消渴一证责之阴虚燥热者固多,然亦有脾虚阳弱者,临证宜细心体认,详辨证情,不可概施滋阴壮水之剂。张景岳谓:消证有阴阳,尤不可不察……”若元气之衰而金寒水冷,故水不化气而气悉化水,岂非阳虚之证乎。陈修园则曰:“脾喜燥而肺恶寒,试观泄泻者必渴,此因水津不能上输而惟下泄故尔。以燥脾之药治之,水液上升即不渴矣。”试举一案以证:戴某,男,43岁。1986年3月18日初诊。半月来口干渴频饮,昼夜饮水达五热水瓶之多。且小便一小时一次。清彻,查尿糖(一)。纳谷多,短气乏力,舌淡胖苔白润,脉缓弱。患者因劳伤中气,水谷精微不布,是以口渴多     

输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响

目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验,余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验,观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果留置内支架后肾盂压先升高,随着时间的推移逐渐下降;留置内支架期间未发现输尿管蠕动。结论对正常的上尿路,内支架是一个梗阻因素。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂18例诊治分析

<正>十二指肠破裂在腹部损伤中较少见,约占腹部内脏伤的3.7%～5.0%[1]。闭合性腹膜后十二指肠破裂容易延误诊断,甚至在手术探查中也常常漏诊,处理比较困难,术后并发症及死亡率偏高。现对苍南县人民医院普外科1996年1月至2010年4月收治的经手术治疗的18例闭合     

大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点

目的　总结大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点 ,为其复发预防提供依据。方法　对 84例在该院行微经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行结石化学成分分析 ,同时收集相关临床资料。结果　 84例肾结石中 ,含钙结石 70例 ,且绝大多数为混合成分含钙结石 6 9例 (98% ) ,其中草酸钙 磷酸钙 30例 (4 3% ) ;草酸钙 尿酸 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 尿酸 1 0例 (1 4 % ) ;草酸钙 磷酸钙 磷酸镁铵 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 胱氨酸 1例 (1 % )。结论　大体积复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分 ,生长过程中常多种病因参与 ,应加强其病因诊断和采用针对多种病因的抗复发预防性治疗。