微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较

目的　比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法　 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿。将造瘘道瘢痕切片 ,数字图像分析技术测量瘢痕面积 ,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积 ,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率。结果　总有 11个造瘘道成功施行 ,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成。 16F和 3 2F的造瘘道的瘢痕体积为 (0 .42± 0 .18)mm3 和 (0 .63± 0 .2 4)mm3 ,其占整个肾皮质的体积的比率分别为 (0 .0 7±0 .0 3 ) %和 (0 .10± 0 .0 4) % ,二者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小 ,16F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较 3 2F并无优势 ,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤。     

微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病

目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。　方法　肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,肾结石合并肾囊肿 2例 ,肾脓肿 4 1例 ,利用微创PCN技术治疗。　结果　肾结石取净率 93% (84 2 /90 6 ) ;输尿管上段结石一期 1次取净率 10 0 % (132 /132 ) ;UPJ狭窄平均随诊 7个月 ,成功率 89% (77/87) ;2例移植肾结石和 7例马蹄肾结石均一次取净 ;放疗后输尿管狭窄治疗成功率 89% (17/19) ;孤立肾肾结石 1次取净率 86 % (2 4 /2 8) ;治疗肾结石合并肾囊肿 2例 ,术后随访 6个月囊肿无复发 ;治疗肾脓肿成功率 90 % (37/41)。　结论　微创PCN具有创伤小、出血少的优点 ,扩大了PCN治疗泌尿系疾病的范围 ,疗效良好。     

输尿管镜术严重并发症原因分析和处理体会

我们收集1995年至2 0 0 1年广州地区12所医院输尿管镜手术较严重并发症患者2 8例,对发生原因及处理方法进行分析,现报告如下。材料与方法　本组2 8例。男16例,女12例。年龄2 2～6 2岁。输尿管上段结石2 1例,中下段结石7例,其中上尿路结石并感染者2 2例。合并糖尿病3例,伴高血压6例,胃肿瘤转移致腹膜后纤维化2例,卵巢肿瘤术后腹膜后纤维化1例,先天性输尿管下段狭窄并肾积水3例。大部分患者并发症在术中发现并即时诊断。结果　输尿管断裂4例,3例即时开放手术作输尿管吻合放置内支架,随诊3个月后治愈;1例术后2d发现,支架管位于腹膜后,经肾造瘘…     

经皮股动脉Vital—Port药盒系统植入术治疗恶性肿瘤

采用埋入式药盒对恶性肿瘤进行定向治疗已成为肿瘤区域性治疗的重要手段之一，我院采用介入法经皮股动脉途径植入Ｖｉｔａｌ—Ｐｏｒｔ药盒系统治疗晚期肿瘤，是一种简便易行，并发症少的疗法。我院对６例恶性肿瘤患者植入该药盒，并进行多次定向区域性治疗，取得肯定疗效...     

精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效

目的：调查精神分裂症伴结核患者抗结核疗效的有关因素。方法：回顾性调查1990－1999年间精神分裂症伴肺结核患者的临床资料，对影响抗结核疗效的有关因子进行相关分析。结果：精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效与其婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、来源、是否吸烟、结核病的治疗时机、类型、X线病变范围、并发症、躯体合并症、精神分裂症分型、病程、合作程度等均密切相关（经x^2检验，P均＜0．05）。结论：影响精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的因素是多方面的，结核病是严重损害精神病人生活质量的重要因素。     

不同性别的慢性胃炎影响因素及临床特征分析

目的为了进一步研究慢性胃炎的影响因素,为患者提供更佳的治疗方案。方法收集了2008年2月至2010年2月来本院就诊的100例慢性胃炎患者,将上述患者分为女性组和男性组。对上述男性组和女性组进行应激量表、艾森克问卷、焦虑测量表、抑郁量表、人口学资料等调查问卷,以及肿瘤坏死因子和血清白细胞素的对比。结果女性组平均年龄与男性组比较有明显的差异。男性组文化程度与女性组高中比较有显著的差异性。婚姻状况无显著差异。女性组比男性组有更显著的神经质基础,也就是排斥、害羞、沮丧、自卑等。两组患者都存在着焦虑、抑郁,女性组的焦虑更为严重,男性组的抑郁更为明显。女性患者的血清白细胞素浓度高于男性组患者,肿瘤坏死因子要明显的高于男性组患者。结论对于慢性胃炎不同性别的影响因素分析,可以有助于早期的慢性胃炎的预防和治疗。     

精神科医护人员对结核病防治核心信息知晓率的调查

【目的】了解精神科医护人员对结核病防治核心信息的知晓水平,为制定精神科的结核病健康促进和健康教育工作的规划提供科学依据。【方法】采用自制的结核病防治核心信息知晓率调查问卷(问卷问题分别对应2016版结核病防治核心信息)对319名精神科医护人员进行面对面询问式调查。【结果】319名精神科医护人员对结核病防治核心信息5条的总知晓率为61.3%(977/1 595)。56名男性精神科医护人员对5条结核病防治核心信息的总知晓率(57.5%)低于263名女性精神科医护人员(62.1%),差异无统计学意义(χ~2=2.02,P0.05)。93名精神科医师对5条结核病防治核心信息总知晓率(68.2%)明显高于226名精神科护士/师(58.4%),差异有统计学意义(χ~2=13.24,P0.01)。75名有精神科肺结核病区培训经历的医护人员对5条结核病防治核心信息总知晓率(75.7%)明显高于244名无精神科肺结核病区培训经历的医护人员(56.8%),差异有统计学意义(χ~2=43.31,P0.01)。【结论】应加强精神科医护人员结核病防治核心信息的普及教育,为今后进一步开展精神障碍患者合并肺结核病的防治工作提供科学依据。     

住院精神分裂症患者藏药行为的调查分析

目的调查与分析住院精神分裂症患者的藏药行为,探讨非经典抗精神病药物对女性精神病患者藏药行为的影响。方法观察837例精神分裂症住院患者一周的服药情况,对58例有藏药行为患者的临床资料进行了整理和分析。结果精神分裂症住院患者的藏药率为6．93％（58／837）;其中,男性38例,服用经典抗精神病药物者15例,非经典药物者23例;女性20例,服用经典抗精神病药物者14例,非经典药物者6例。女性患者服用非经典精神药物发生藏药行为的例数明显少于男性患者,两者间差异经卡方检验有显著性意义（χ2=4．88,P〈0．05）。结论女性患者服用非经典精神药物藏药行为发生少,依从性高。     

肾结石并肾盂癌的诊治

目的探讨肾结石合并肾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析7例肾结石合并肾肿瘤患者的病例资料。结果7例患者中,1例术前IVU、B超及CT均提示肾盂癌,另6例IVU及B超均未发现肾盂癌,其中2例经术前CT检查发现肾盂内肿瘤性占位;2例PCNL术后因出血行CT检查发现肾盂肿物;1例PCNL术中发现肾盂肿物,后病理证实为肾盂癌;1例由肾切除术后病理证实。7例均接受根治性肾输尿管全切术。对所有患者进行随访,1例因肾盂癌在皮肤切口处种植,后转移至全身多处,6个月后死亡。余6例患者在随访期间未发现肾盂癌复发或转移。结论肾结石合并肾盂癌的诊断较困难,应联合影像学、病理活检等对其筛查,以期尽早明确诊断。当作出肾结石合并肾盂癌的诊断后,应放弃对结石的治疗,尽快行根治性肾输尿管全切术。     

精神分裂症与肺结核

百年来全世界有过2次肺结核的大流行,为一战、二战期间,因世界战争引发肺结核肆虐。20世纪90年代初期,肺结核有卷土重来之势,1993年WHO宣告:结核病仍然是全球性的一个突出问题,处于紧急状态[1]。又一次指出古老的结核病仍然是全世界一个严重的公共卫生问题。不仅普通人群中肺结核的发病率、患病率上升,而且在精神病人中也出现了疫情的回升。一、精神分裂症病人肺结核的患病率精神病人合并的躯体疾患中,肺结核并不少见。早在20世纪50年代,许多作者就指出精神病人患肺结核的比率较一般居民为高,尤以精神分裂症病人患肺结核者更多[2]。1988年Ohta等[3]报告长崎市3 251例精神分裂症病人中,82例同时患有肺结核,占2.52%。国内报道精神分裂症病人患肺结核的比率为1.33%~2.30%[4-5],与2000年第四次全国结核病流调抽样调查报告的普通人群中活动性肺结核的患病率367/10万[6]比较,精神分裂症病人这一特殊群体,肺结核的患病率为普通人群的3.6~6.4倍,已引起精神科、肺科医师的高度重视。精神分裂症病人肺结核患病率的增高的原因与以下因素有关:(1)神经系统功能紊乱,免疫功能下降:精神分裂症尤其是慢性患者,...