多孔钽金属Jumbo杯在髋关节翻修术中的应用

目的:探讨多孔钽金属Jumbo杯在全髋关节翻修术中对髋臼进行重建的临床疗效.方法:2014年9月至2017年12月,采用多孔钽金属Jumbo杯技术重建髋臼缺损18例患者(18髋),男6例,女12例;年龄54～76(63.8±15.3)岁;髋臼侧骨缺损PaproskyⅡa型6例,Ⅱb型8例,Ⅱc型2例,Ⅲa型2例.术前后...     

C型臂X线定位MPCN治疗复杂性肾结石48例

目的:探讨C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)在治疗复杂性肾结石的临床应用。方法:对48例复杂性肾结石患者,在C型臂X线机定位下选择最佳目标肾盏作为第1个经皮肾穿刺通道,对于该工作通道取不到的结石再用C型臂重新定位穿刺,建立第2个或以上经皮肾通道。结果:对48例患者施行共53例次MPCNL,其中43例I期完成,5例II期完成;单通道取石36例次,双通道及双通道以上取石17例次;结石清除率9 5%;术中平均出血量100 m l,术中均不需输血;术后无严重并发症发生,肾造瘘管术后3~5 d内拔除,术后住院时间7~10 d,平均8 d;双J管术后1~3个月内拔除。结论:C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。     

输尿管内支架对人肾盂及膀胱压影响的研究

目的探讨经皮肾取石术(PCNL)术后,留置输尿管内支架对患者的肾盂压及膀胱压的影响.方法测定PCNL术后5天,留置内支架患者在非灌流状态下以及在经肾造瘘以10ml/min的灌流量状态下的肾盂压及膀胱压变化.结果留置内支架后,肾盂压及膀胱压均较正常明显升高.反流时,膀胱压相对较低;反流时的肾盂压最大值很高.结论正常的上尿路,内支架是一个梗阻因素.     

枳实久服气脱案

<正> 前贤有久服枳实破气损真说之说。余初未曾相信。75年目睹一妇女因久服枳实而致气脱身亡,始信前说不谬。龚姓妇,年未40,子繁多劳,生活艰难,体质孱弱。曾患慢性胃炎,经常呕酸,胃痛,脘痞。某医嘱日服验方:枳实9克,白芨9克,痢特灵0.2克。持续服有半年之久,共服枳实2市斤有余。胃痛、呕酸虽减,却更感体衰乏力,食量益少。一日晨起,忽胃痛不止,气短而喘,遂住院治疗。西医检查未见明显器质性病变。投药不效,邀余会诊。诊其六脉细若游丝,双寸几无,病人口张喘急,问之,气微难言。当问到是否觉得气难上接,胸下坠痛时,仅能颔首作答。余断此证乃胸中宗气虚     

精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法通过回顾性调查对207例精神分裂症伴肺结核患者的医院感染进行分析。结果精神分裂症伴肺结核患者医院感染率为39．13％，感染部位以呼吸道为主，皮肤软组织、胃肠道次之；结核病程、病灶范围、吸烟史、精神症状、并发症为易感因素。结论积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用抗菌药物、减少或禁止吸烟，是防治精神分裂症伴肺结核患者医院感染的有效措施。     

基于HIS平台的电子病案教学应用

分析基于HIS平台的电子病案教学应用特点,并针对师生在使用HIS平台中出现的一些问题提出整改方案,为医学实习生的临床教学提供新思路。     

尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗体

我院自１９９１年～１９９７年共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症３６例,其中有两例２次手术全部取得满意疗效。本文通过复习有关病例及资料,总结如下：临床资料一、一般资料３６例中男３０例（占８３．３％）,女６例（占１６．７％）,年龄３２岁～５７岁,病史...     

尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

急诊介入栓塞治疗难治性产后出血

【目的】探讨急诊介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值和意义。【方法】15例难治性产后出血患者。其中顺产5例、急产顺娩2例、剖宫产术6例、引产后出血1例、剖宫产后出血行子宫次全切后1例。累计出血量1000～2000ml 6例。2000～2500ml 5例。2500～3000ml 4例。处于失血性休克状态6例。出现弥漫性血管内凝血(DIC)3例。急诊选择性血管造影确诊后行双侧髂内动脉栓塞。栓塞剂为明胶海绵。取出官腔内填塞纱条挤压小腹证实无出血后结束手术。【结果】所有病例经骼内动脉栓塞后。得到成功救治。手术时间30～65min。平均45min,止血时间5～7min。平均5．8min。术中血压立即回升。生命体征稳定。【结论】急诊介入栓塞治疗难治性产后出血是一种有效、迅速、安全的止血方法。