乙型肝炎病毒相关性肾炎患儿血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子水平及其临床意义

目的探讨Th1/Th2细胞因子失衡在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HBV-GN患儿22例及HBV携带患儿18例血清IFN-γI、L-2及IL-4水平,并比较两组患儿在Th1/Th2细胞因子水平上的差异。结果HBV-GN患儿血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平显著低于HBV携带组(P<0.01),而Th2细胞因子IL-4水平则显著高于HBV携带组(P<0.05)。结论Th1/Th2细胞因子失衡可能是导致HBV-GN发生发展的重要机制。     

维生素D缺乏与婴儿尿路感染相关性研究

目的探讨维生素D水平与婴儿尿路感染的关系,分析尿路感染婴儿维生素D缺乏的危险因素。方法研究对象为2014年8月-2016年10月诊断为急性尿路感染患儿162例,健康对照组婴儿129例,检测其血清25(OH)D水平。同时对162例尿路感染婴儿维生素D缺乏的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果尿路感染组患儿血清维生素D浓度为(29.45±9.15)ng/ml,而健康对照组婴儿血清维生素D浓度为(37.48±12.03)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归结果提示补充维生素D、日照时间3 h的OR值分别为0.133~0.567、0.066~0.319,(P0.001)。结论急性尿路感染患儿血清维生素D水平降低。补充维生素D、日照时间3 h可降低尿路感染患儿维生素D缺乏的风险。     

龙胆泻肝汤加减治疗疱疹性头痛29例

笔者自1994年以来运用龙胆泻肝汤加减治疗疱疹性头痛29例，疗效满意，现总结如下。1一般资料本组29例中，男性16例，女性13例；年龄最小的43岁，最大的73岁；病程最短的3天，最长的近2个月。临床表现：①所有患者均有剧烈头痛；②头面部伴有或不久前存在有癌疹性皮损；③血常规检查白细胞总数无明显升高，分类淋巴偏高。此外，全部病例均已排除高血压、颅内病变等导致头痛的可能。2治疗方法基本方以龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草6g，黄条、川穹各12g，柴胡、振子、通草、泽泻、当归、）！【惊子、延胡索各gg，全蝎、蜈蚣各6g，黄连3g。…     

ROS与肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质积聚

肾小球系膜细胞(GMC)增生及细胞外基质(ECM)积聚是导致多种肾小球疾病进展的重要因素。ROS可通过激活相关的信号转导级联反应及转录因子等多种机制介导GMC增殖及ECM的积聚。完善对ROS作用机制的认识，可能会对临床诊疗产生积极的影响。     

盐酸贝那普利对紫癜性肾炎降低尿蛋白的作用

目的探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎（HSPN）小儿降低尿蛋白的效果和安全性。观察治疗效应与病理类型、血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性及治疗前24h尿蛋白定量的关系。方法HSPN患儿96例,按治疗方案不同分为2组：对照组32例对症处理;盐酸贝那普利组64例在对症处理基础上加用盐酸贝那普利,3.5～5.0岁3.5mg/d,5～7岁5mg/d,7～9岁7.5mg/d,9～16岁10mg/d,其中16例治疗1个月效应不佳,剂量增加至原剂量1倍。总疗程3个月。治疗前及治疗后0.5、2.0、3.0个月均监测血压、血清清蛋白、血BUN、Cr、电解质、24h尿蛋白定量等。治疗前用PCR法检测患儿ACE基因。结果盐酸贝那普利组降低尿蛋白疗效明显高于对照组（P〈0.01）,增加剂量降尿蛋白效应可增强。ACE基因DD型及Ⅱ型降低尿蛋白疗效高于ID型;病理类型Ⅱ级病例组降尿蛋白疗效高于Ⅲ级（P〈0.05）;治疗前24h尿蛋白定量轻中度组降尿蛋白疗效高于重度组（P〈0.01）。结论盐酸贝那普利可明显降低小儿HSPN蛋白尿,且有一定剂量相关性,安全可靠。治疗效应不仅与ACE基因多态性相关,更与病理类型及治疗前尿蛋白定量密切相关。     

顽固性呃逆从肝论治验案

吴某 ,男 ,73岁 ,退休干部。 2 0 0 2年 2月 2 2日入院。病历号 4 0 5 0 4。顽固性呃逆半年 ,加剧 2 0天入院。原有高血压史10年。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ2 4 / 13ｋＰａ ,面色潮红 ;心脏听诊第一心音亢进 ,两肺呼吸音清 ;腹软 ,剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未及 ,下肢无水肿。胃镜示 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球炎 ,ＨＰ阴性。胸片示 :心外形未见增大 ,主动脉结突出。入院诊断 :( 1)顽固性呃逆 ;( 2 )高血压病 ;( 3)慢性胃炎。入院后予西药开搏通、硝苯地平缓释片及硝酸甘油微泵治疗 ,血压控制满意 ,每日 4次监测均在 18/ 10ｋＰａ…     

肾病Ⅲ号对小儿原发性肾病综合征复发干预的研究

目的：观察肾病Ⅲ号对小儿原发性肾病综合征（INS）复发的干预作用。方法：收集初次发作INS患儿77例,随机分成两组,中西医结合组（中西医组）39例,西医组38例。观察疗程6个月。测定二组患儿治疗前后肾病复发情况,并比较二组的血清免疫球蛋白水平。结果：与西医组比较,中西医组的复发率显著下降（P〈0．05）,而IgG水平显著增高（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗可更有效地调节机体免疫功能,减少INS复发率。     

儿童紫癜性肾炎巨噬细胞移动抑制因子表达及意义

目的：探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在紫癜性肾炎（HSPN）患儿中的表达变化及意义。方法：应用免疫组织化学法检测不同程度病理损害HSPN组和对照组（薄基底膜病）肾组织标本中MIF的表达,并分析与24 h尿蛋白定量的相关关系。结果：对照组肾脏仅有微弱的MIF表达,HSPN组的MIF表达增加,且随病理分级的加重而增强。HSPN病理Ⅲ～Ⅳ级组、Ⅰ～Ⅱ级组的肾活检组织MIF阳性强度均较对照组显著增强（P<0.01）;Ⅲ～Ⅳ级组的肾活检组织MIF阳性强度较Ⅰ～Ⅱ级组显著增强（P<0.01）。在伴有新月体、炎性细胞浸润的肾组织中MIF表达增加明显。HSPN肾组织MIF表达与24 h尿蛋白定量具有显著相关性（P<0.01）。结论：MIF在介导HSPN肾损害中可能起着重要作用,其表达上调可作为反映HSPN肾病理损害程度的指标。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：120-122］     

中西医结合治疗儿童蛋白尿本虚证类临床研究

目的探讨辨证施治在3种中医本虚证类蛋白尿患儿中的治疗价值。方法将临床符合脾气亏虚、气阴两虚及肝肾阴虚3种本虚中医证型的蛋白尿患儿随机分为两组,中西医结合组在西医组基础上根据辨证加服中药,治疗1月后比较两组24h尿蛋白定量的变化。结果中西医结合组气阴两虚证病例的降尿蛋白疗效显著高于西医组。结论蛋白尿患儿属气阴两虚证者采用中医辨证施治能较显著地提高降尿蛋白疗效。