某医院海上卫勤保障适应性训练做法与体会

本院结合卫生勤务训练的特点,联系军队医院卫生人员训练的实际,着眼于海上卫勤保障的需要,开展了海上适应性训练,探索和总结了科学的抗眩晕方案,使卫生人员海上卫勤保障时抗眩晕能力得到极大提高。     

西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:选取107例晚期结肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=52)和试验组(n=55)。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗;试验组在对照组基础上予以西妥昔单抗治疗,21 d为1个疗程,两组患者均治疗两个疗程。比较两组治疗前后karnofsky评分(KPS)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]和细胞免疫功能指标。记录并比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:与对照组比较,试验组总有效率更高(63.64%vs.38.46%,P<0.05)。治疗后,试验组KPS评分高于对照组(P<0.05);血清CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺T细胞水平相比治疗前均降低(P<0.05),但试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西...     

普通外科危重患者床旁连续血滤应用体会

目的 探讨床旁连续性血滤治疗普通外科危重症的疗效.方法 2001年5月～2007年12月在我院住院治疗的普通外科危重症患者24例,通过床旁连续性血滤治疗,观察血滤前后肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)含量的变化.结果 全组成活21例,血滤前血清TNF和IL-6水平明显高于正常对照组和血滤后血TNF和IL-6含量(P＜0.01).结论 床旁连续性血滤治疗普通外科危重症,能改善危重患者的内环境,减轻全身炎症反应及多脏器功能衰竭,继而提高救治成功率.     

脐部穿刺孔盲目穿刺致肝圆韧带气肿6例报告

我科在行腹腔镜腹部手术时,第一个脐部穿刺孔采用单人盲穿的方法,均能顺利穿刺成功,但其中6例发生了肝圆韧带气肿,现报告如下.     

微型腹腔镜下自制缝合针行小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我院自2001年3月至2005年1月，用自制缝合针，行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝68例，取得良好的效果，现报告如下。     

胃癌组织中Toll样受体4/9的表达与肿瘤病理分期和转移的相关性

目的:探讨Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4和TLR9在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:收集2009年1月至2009年10月在解放军第174医院手术切除的42例胃癌及其癌旁(距癌灶边缘5 cm)组织标本。RT-PCR和Western blotting检测胃癌组织中TLR4、TLR9在mRNA和蛋白水平的表达。结果:胃癌组织中TLR4和TLR9 mRNA表达高于癌旁组织(1.29±0.03 vs 0.53±0.02,0.99±0.04 vs 0.22±0.05;均P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织中TLR4和TLR9mRNA表达显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),有远处转移的胃癌组织中TLR4和TLR9 mRNA表达显著高于无远处转移者(P<0.05);TLR4和TLR9 mRNA的表达水平与患者的年龄、性别、淋巴结转移没有相关性。胃癌组织中TLR4和TLR9蛋白的表达高于癌旁组织(1.36±0.05 vs 0.48±0.04,1.12±0.05 vs 0.34±0.03;均P<0.05),Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织TLR4和TLR9蛋白的表达显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。结论:TLR4和TLR9在胃癌组织中高表达,其表达与胃癌分期、远处转移具有相关性,表明TLR4和TLR9可能参与了胃癌的发生和发展,可能为胃癌的治疗提供一种潜在的靶点。     

海上伤员救治的组织与实施

通过组织多次海上卫勤保障训练,总结了海上伤员救治的特点,提出了海上伤员救治的组织与实施方案,强调了海上伤员救治需要把握的有关问题,为海上伤员救治的系统化和规范化提供了有益的经验和方法。     

下肢深静脉血栓非手术治疗体会

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结导致静脉回流障碍,从而引起一系列临床症状,以下肢深静脉血栓形成最为常见,因其存在严重并发症而倍受临床重视[1]。其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,我院从2006年10月至2007年11月采用非手术治疗71例下肢深静脉血栓形成,取得满意疗效,现总结报告如下。     

人胰岛素瘤相关蛋白-2基因的克隆及原核表达研究

目的：克隆1型糖尿病自身抗原人胰岛素瘤相关蛋白-2(IA-2)的编码基因，并从大肠杆菌中表达具有免疫原性的人IA-2重组蛋白。方法：抽提胎脑总RNA，通过RT—PCR获得编码IA-2胞内结构域的cDNA，与Pinpoint Xa-IT质粒相连接，构建表达型重组质粒，经转化、筛选并鉴定后，从大肠杆菌诱导表达生物素酰化融合蛋白，进而用亲和层析纯化之，以dot—blot鉴定其免疫原性。结果：重组质粒转化的大肠杆菌经IPTG诱导表达及亲和层析后得到了纯度较高、分子量约为59kd的融合蛋白，表达产物用dot—blot证明具有免疫原性。结论：原核表达的生物素酰化人IA-2胞内段融合蛋白具有正确的免疫学构象。     

锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与胃癌病理分期和转移的相关性研究

目的探讨锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与临床病理分期和远处转移的关系。方法收集2009年1—10月在我院手术切除的42例胃癌及癌旁组织标本,用RT-PCR和Western blotting法分别检测标本中锌指蛋白A20的表达情况。结果胃癌组织中锌指蛋白A20的表达低于癌旁正常组织,Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织锌指蛋白A20的表达显著低于Ⅰ期+Ⅱ期胃癌组织(P<0.05)。肿瘤细胞的分化程度与锌指蛋白A20的表达水平呈负相关,有远处转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无远处转移的组织(P<0.05),有淋巴转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无转移的组织(P<0.05)。但是锌指蛋白A20的表达水平与患者的年龄、性别没有相关性。结论锌指蛋白A20在胃癌组织中表达降低,A20的表达水平与胃癌细胞的恶性程度、分期、远处转移、淋巴转移有关。