骨髓检查在不明原因发热患者中的临床应用(附99例分析)

目的探讨骨髓细胞形态学检查在不明原因发热(FUO)患者诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2003年1月至2006年8月99例不明原因发热患者。结果99例患者中骨髓表现具特异诊断价值的27例,对恶性血液系统疾病引起的不明原因发热有明确诊断作用。有阳性提示作用的51例,浆、网状细胞的增高多存在感染因素。结论骨髓细胞形态学检查可为不明原因发热患者的临床诊断提供重要线索,是一种经济有效的检查手段。     

11q23/MLL基因重排阳性急性白血病的临床及实验室特征

目的:研究伴11q23/MLL基因重排阳性急性白血病(AL)的临床与形态学、免疫学、遗传学特征。方法:回顾性分析6例伴11q23/MLL异常AL的临床、形态学、免疫分型及11q23/MLL基因特征。结果:6例11q23/MLL,基因重排阳性AL患者,2例为急性髓细胞白血病(AML)M5a,4例为急性淋巴细胞白血病(ALL)L2型。免疫表型:2例M5a伴有CD14、CD33表达,4例ALL伴有CD10、CD19表达(均为B细胞ALL),6例患者均伴有CD34表达。FISH检测11q23/MLL基因重排均为阳性。3例患者早期死亡,3例化疗获得缓解,2例分别于缓解后3个月与6个月复发,1例骨髓持续缓解22个月,但出现多部位髓外浸润。结论:11q23/MLL基因重排主要见于M5a和B细胞ALL,多伴CD34表达,预后恶劣。     

鼻咽癌原发灶腔内微波热疗及CT观察

目的探讨腔内微波热疗对鼻咽癌原发灶的作用。材料与方法１９９４年５月至１９９５年４月，９０例初治鼻咽癌病例分为热放组（腔内微波热疗＋放疗）与单放组（单纯放疗），同期配对分析，配对条件为年龄、性别、ＴＮＭ分期，根据治疗前后ＣＴ扫描评价近期疗效。两组均为常规连续放疗，剂量相同，热放组加用鼻咽腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗，每周１～２次，每次加热６０分钟，肿瘤表面温度４１～５２℃。结果治疗后２～３个月ＣＴ复查热放组鼻咽癌原发灶肿瘤全消率６８．９％（３１／４５），单放组为４６．７％（２１／４５），Ｐ＜０．０５。肿瘤全消率与原发灶Ｔ分期、咽旁间隙受侵情况、肿瘤表面加热温度及热疗次数有关。结论腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗配合放疗可提高鼻咽癌原发灶的近期肿瘤全消率。     

巨大嗜铬细胞瘤5例报告

我院近5年来共收治巨大嗜格细胞瘤5例，从诊断到治疗均有不少体会，兹报告如下。临床资料5例嗜钻铬胞瘤均为男性，详见表1。5例均行手术切除治疗，其中例1例2因无高血压症状，以上腹部肿物收入普外科，术中探查，剥离肿瘤时血压突然升高，方考虑此病，酚妥拉明调解血压，切除肿瘤后，血压立即降为0，经抢救例2两分钟后血压回升，例1抢救无效死亡。其余3例术前诊断明确，术前充分扩容，水中备升、降压两种药物，手术中血压平稳，顺利完成。其中例5因肿瘤与周围组织粘连严重，尤其与肾脏似已融为一体，且包绕肾蒂成一团块状，故将肿瘤与肾脏一…     

CD 40激发肿瘤抗原特异性DCs对CIK细胞生物学活性的影响

目的:研究CD40激发凋亡肿瘤细胞致敏的树突状细胞(dendritic cells,DCs)对细胞因子诱导杀伤(cytokine-inducedkiller,CIK)细胞的细胞表型、增殖活性及细胞毒活性的影响。方法:常规方法从健康人外周血单个核细胞中诱导DCs和CIK细胞,采用凋亡肿瘤细胞负载DCs,并用或不用激发型CD40单克隆抗体(CD40mAb)激活DCs成熟;成熟DCs与同源的CIK细胞共育5d,分别获得DC40Ag-CIK细胞及DCAg-CIK细胞;观察细胞增殖活性;流式细胞仪检测细胞表型;酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)法检测细胞培养上清液中IFN-γ的含量;[3H]-TdR掺入法测定细胞杀伤活性。结果:凋亡肿瘤细胞负载激发可使DCs上调表达CD1a、CD80、CD86、CD83、HLR-DR,联合CD40mAb激发可进一步促进DCs成熟;培养至第14天时,DC40Ag-CIK细胞、DCAg-CIK细胞、CIK细胞分别扩增(18.2±1.7)倍、(15.0±1.2)倍、(9.3±1.8)倍;DC40Ag-CIK细胞中的CD3 CD56 比例较DCAg-CIK细胞和CIK细胞明显上调(P<0.05);DC40Ag-CIK细胞、DCAg-CIK细胞对A549杀伤活性强于CIK细胞(P<0.05),并且DC40Ag-CIK细胞强于DCAg-CIK细胞(P<0.05);CIK细胞、DCAg-CIK细胞、DC40Ag-CIK细胞培养上清液中IFN-γ的含量递增,分别为(1494.7±246.3)pg/mL、(2706.3±197.0)pg/mL、(3676.3±335.0)pg/mL。结论:与单独凋亡肿瘤细胞负载的DCs相比,CD40激发的凋亡肿瘤细胞负载的DCs可进一步提高CIK细胞的增殖活性及细胞毒活性。     

CD40信号通过TNFRⅠ途径抑制肺癌细胞增殖的研究

背景与目的：CD40活化信号可抑制多种肿瘤细胞体外生长,但其分子机制尚不明确,本研究旨在探讨激发CD40信号对肺癌细胞株NCI—H460、A549的增殖及肿瘤坏死因子受体（tumor necrosis factor receptor,TNFR）、膜型TNF-α（mTNF-α）表达的影响及相关机制。方法：免疫荧光标记和流式细胞术检测肺癌细胞表面CD40的表达以及激发CD40对细胞表面TNFR和mTNF-α表达谱的影响：Western blot检测激发CD40对细胞TNFR和mTNF-α蛋白含量表达的影响;采用四氮唑盐（MTT）比色法抗体中和实验分析阻断TNFRI及TNF-α对CD40激发效应的影响：酶联免疫吸附（ELISA）法检测激发CD40对肺癌细胞培养上清中可溶性TNF-α（mTNF-α）含量的影响。结果：（1）肺癌细胞株NCl-H460、A549表面CD40表达分别为（89．0±3．2）％、（62．2±4．5）％。（2）免疫荧光和流式细胞术示,激发NCl—H460和A549细胞表面CD40分子48h后．其表面TNFRⅠ表达率分别为（36．2±4．6）％、（38．5±5．9）％,较对照组分别为（7．2±1．9）％、（15．2±3．1）％明显升高（P〈0．05）;而其表面TNFRⅡ表达率分别为（5．8±1．2）％、（18．0±1．6）％,较对照组分别为（38．8±4．3）％、（58．1±3．6）％明显降低（P〈0．05）;其表面TNF-α表达率分别为（7．0±0．9）％、（8．7±1．1）％,较对照组分别为（15．0±2．1）％、（26．5±3．2）％也明显降低（P〈0．05）。（3）Westernblot示,激发CD40可使NCl—H460和A549细胞TNFRI蛋白表达增强,TNFRII蛋白表达减弱．而mTNF-α蛋白表达无明显变化。（4）CD40激发前后肺癌细胞培养上清中未检测到sTNF-α的存在。（5）激发CD40能明显抑制NCl-H460、A549细胞的增殖（P〈0．05）,而阻断TNFRⅠ后CD40信号的细胞增殖抑制效应消失。（6）阻断TNF-α亦可明显抑制两肺癌细胞株增殖（P〈0．05）,而同时激发CD40未见两者?     

灵龟八法配合阿是穴合谷刺治疗肩周炎疗效观察

肩周炎是临床常见病、多发病,是由于外伤、受寒、劳损、肩关节周围软组织退变等引起的以肩关节疼痛和功能障碍为主要临床表现的一种疾病,多见于50岁左右,并且女性多于男性。近年来,我科采用灵龟八法配合阿是穴合谷刺治疗该病,现报告如下。     

基于预康复理念的心脏围手术期肺康复体系对术后早期拔除气管插管的影响

目的:评估基于预康复理念的心脏外科手术围手术期肺康复体系对术后拔除气管插管(拔管)和避免相关肺部并发症的临床效果。方法:纳入2018年1月至2019年12月期间432例术前住院7天行直视心脏手术的成年患者,数字表法随机分为肺康复组(198例)和对照组(234例)。比较两组整体结局指标(包括早期拔管率、ICU停留时间、拔...     

法西多曲合成工艺的改进

目的:对法西多曲合成工艺改进.方法:以胡椒丙烯酸为原料,经加成、拆分、缩合反应以及结晶分离,制得法西多曲.结果:合成目标化合物,总收率39.2%.结论:该方法操作简单,收率较高.     

臂丛神经纤维瘤误诊为颈椎病1例

1 病例资料 患者,男,59岁,因颈僵及左上肢胀痛半年,于2004-04始,自觉颈部发僵并伴左上肢胀痛,去某医院就诊.颈椎X线片示:C3、4、5、6、7椎骨质增生,诊断为颈椎病,作颈椎牵引及推拿治疗半月后症状有所好转.