胃泌酸功能与辨证论治关系的探讨——70例萎缩性胃炎胃液分析

本文从五个方面探索了70例萎缩性胃炎胃泌酸功能与辨证论治的关系。77.1%的病例空腹胃液容量低于正常。胃液中粘液较多者,以痰浊中阻型为主。空腹游离盐酸偏低和咖啡因美蓝排空较差者,多见于痰浊中阻和脾胃虚弱型。胃泌酸曲线高于正常者,多见于肝胃阴虚和肝胃不和型;偏低者多见于脾胃虚弱、脾胃湿热和痰浊中阻型。上述情况有助于辨证用药。     

论远程医疗的医疗损害责任

远程医疗这一新的医疗模式是随着科学技术进步和互联网技术飞速发展逐渐衍生出来的.在我国,远程会诊已经发展了数十年,但受制于当时的通信技术水平,大多数远程医疗服务仅停留在简单的健康咨询、病历讨论等方面.近些年,各地政府又大力推广远程医疗"县县通",各级公立医院相继建成远程医疗中心,远程医疗服务在我国的覆盖范围更加广泛.随着...     

50例脑性瘫痪下肢痉挛患儿A型肉毒毒素注射治疗疗效观察

目的 探讨电刺激引导下A型肉毒毒素注射脑性瘫痪儿童下肢痉挛肌的疗效.方法 50例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,采用电刺激定位下多位点注射治疗.注射前给予摄相,测量关节角度,评定肌张力,分别于注射后3、7d和1、2、3个月进行摄相,关节角度测量,肌张力评定.注射后72h开始进行痉挛肌牵拉及功能训练,1周配戴矫形鞋,并强化康复训练.结果 摄相显示下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1～2周,疗效维持时间3个月.下肢关节角度改善为注射后3d开始显著增大,差异有统计学意义(P＜0.001),1～2周达高峰,差异有统计学意义(P＜0.001),至3个月变小,但未回复到注射前.痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度变化规律一致.粗大运动评分1个月后显著改善,并在随后观察中持续性改善.结论 A型肉毒毒素注射治疗后配合矫形器及康复训练,能有效改善脑性瘫痪后下肢痉挛患儿的运动功能.     

口腔癌相关成纤维细胞对人淋巴管内皮细胞增殖、迁移、侵袭、成管的影响

目的 研究口腔癌相关成纤维细胞（CAFs）在口腔鳞状细胞癌淋巴管生成过程中的作用。方法 通过组织块法分离、培养口腔鳞状细胞癌患者的CAFs和正常成纤维细胞（NFs）,免疫组织化学染色鉴定CAFs和NFs。利用24孔的transwell细胞培养室分别将CAFs（实验A组）、NFs（实验B组）与人淋巴管内皮细胞（HLEC）共培养,以DMEM高糖培养基作为空白对照组,在倒置相差显微镜下观察各组HLEC的增殖、迁移、侵袭、成管能力。结果 培养96、144、192 h,实验A组HLEC的数目均多于实验B组和空白对照组,实验B组多于空白对照组（P<0.01）。培养96 h后,实验A组HLEC的迁移和侵袭数目均多于实验B组和空白对照组,实验B组多于空白对照组（P<0.01）。培养24 h后,实验A组HLEC的成管数目多于实验B组和空白对照组,实验B组多于空白对照组（P<0.01）。结论 口腔CAFs促进了HLEC的增殖、迁移、侵袭和成管作用,并且CAFs的促进作用大于NFs。     

北京医药分开综合改革对公立中医院住院费用的影响

目的 分析北京市医药分开综合改革对公立中医院住院费用的影响,并提出建议。方法 采用广义倍差法和面板固定效应模型来分析医药分开综合改革对公立中医院住院费用相关指标的影响。结果 从平均效应来看,改革后处理组中医院次均药品费用、次均西药费用和次均中成药费用分别相对下降了432元、208元和352.6元,次均医疗费用和次均中草药费用相对增加了1 179.6元和128.7元,但改革对次均总费用无明显影响。从动态效应来看,改革后中医院次均医疗费用逐季度增加;次均药品费用、次均西药费用、次均中成药费用以及次均药占比在改革当个季度立即下降,之后则趋于稳定;次均总费用和次均中草药费用逐季度增加,但只在改革后的第3个季度开始有明显差异。结论 医药分开综合改革后北京市公立中医院住院费用结构有所改善,但需要对医院的医疗服务提供行为进行监督,并同步推进其他配套改革措施,以提高改革的整体效果。     

原发性闭角型青光眼住院患者初始手术术式变化分析

目的 对2009年2月～2019年12月收治的原发性闭角型青光眼住院患者初始手术术式进行回顾性研究,分析演变趋势,为优化个性化手术治疗提供参考依据.方法 分析住院行初始手术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料.青光眼手术术式分为以滤过泡依赖为降眼压术式的外引流手术、促进房水通过小梁网-Schlemm's管途径引流的内...     

复方雷公藤片对大鼠肾病模型肾小球基底膜阴离子位点的影响

目的:探讨复方雷公藤片对阿霉素肾病模型大鼠肾小球基底膜阴离子位点的影响.方法:采用一次性尾静脉注射阿霉素(6mg/kg体重)制作肾病模型,自左肾动脉灌注0.5%聚乙烯亚胺标记肾小球基底膜阴离子位点,在电镜下观察,统计正常组、模型组和模型加药组阴离子位点数.结果:复方雷公藤片在显著性减少阿霉素肾病尿蛋白的同时,可明显增加肾小球基底膜阴离子位点数.结论:复方雷公藤片对阿霉素肾病的治疗作用机制可能与其对肾小球电荷屏障的保护作用有关.     

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨乙肝宁颗粒对肝纤维化模型大鼠的作用机制

目的 从Toll样受体-4(Toll-like receptor 4, TLR4)/核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB)信号通路观察乙肝宁颗粒对肝纤维化（hepatic fibrosis, HF）模型大鼠的治疗作用及相关的作用机制。方法 将64只SD随机分为空白组（12只）和造模组（52只）,造模组采用四氯化碳皮下注射联合慢性夹尾应激的方法建立HF模型,造模成功的48只大鼠随机分为模型组（12只）、联苯双酯组（50 mg/kg,12只）、乙肝宁颗粒高剂量组（9.18 g/kg,12只,以下简称高剂量组）、乙肝宁颗粒低剂量组(4.59 g/kg,12只,以下简称低剂量组）。治疗组连续灌胃给药治疗4周。治疗结束后,比较各组大鼠肝功能指标谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、总蛋白（total protein, TPO, TP）、白蛋白（albumin, ALB）的水平;HE和Masson染色观察大鼠肝组织纤维化情况,免疫组织化学法和Western bl...     

婴幼儿血管瘤相关危险因素的多中心病例对照研究

【摘要】 目的 了解婴幼儿血管瘤（IH）的人口统计学和临床特征,研究IH的相关危险因素。方法 本研究为多中心病例对照研究,纳入2018年10月至2020年12月于四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、成都市玉林社区中心医院就诊的IH患儿（病例组）及正常儿童（对照组）,对两组的人口学特征,母亲孕前、孕期及围产期相关危险因素进行记录和统计分析。采用二分类Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果 病例组1 479例,男456例、女1 023例,月龄3.74 ± 2.82;对照组1 086例,男359例、女727例,月龄3.95 ± 2.77,两组性别、年龄、民族、出生体重及出生身高等差异均无统计学意义（P > 0.05）。IH病灶常见受累部位依次为头面部（564例,38.1%）、躯干（449例,30.6%）、四肢（356例,24.1%）等。1 109例（75.0%）就诊时病灶处于增殖期,1 059例（71.6%）为浅表型,1 306例（88.3%）呈局灶性。瘤体面积为0.01 ~ 168.00（6.24 ± 12.91） cm2,其中节段性IH瘤体面积7.50 ~ 168.00（32.17 ± 26.94） cm2。单因素分析显示,孕前因素中分娩史、既往流产史,孕期因素中胎儿宫内窘迫、胎儿脐带缠绕、先兆流产史、前置胎盘、羊水过少、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期贫血、孕酮/黄体酮药物使用史、甲状腺素药物使用史、子宫肌瘤病史,围产期因素中胎儿胎位、妊娠周数、胎膜早破及未足月胎膜早破史对于IH的发生均可能产生影响,差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归多因素校正分析显示,胎儿胎位臀位、早产、胎儿脐带缠绕及孕期服用甲状腺激素史对IH患病的影响差异无统计学意义（P > 0.05）;分娩史为IH患病最强的独立性危险因素（校正后OR = 5.624,95% CI：4.275 ~ 7.398,P < 0.001）,妊娠期甲状腺功能减退及子宫肌瘤史均为IH患病的保护性因素。结论 本研究IH患儿平均就诊月龄4个月,病灶最常见部位为头面部,多处于增殖期,表现为浅表型及局灶性,患儿IH的发生发展可能与胎盘疾病、缺氧、母亲孕期激素水平等因素有密切关系。