卡波西样血管内皮瘤的研究进展

卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)是一种好发于婴幼儿及儿童的、罕见的内皮源性、具有局部侵袭性的脉管肿瘤,表现为弥漫性血管与淋巴管的侵袭性增殖。KHE合并血小板减少、低纤维蛋白血症和凝血因子消耗,称为卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),可致严重并发症甚至死亡。目前,随着大家对KHE发病机制的认识,临床诊疗水平的不断提高,采用手术、动脉栓塞或长春新碱、西罗莫司等药物治疗可使得大多数患儿预后较好;但部分长期合并运动功能障碍与慢性疼痛的患儿,仍是治疗难点。为进一步提高临床医生对KHE的认识,本文拟对其临床特征、主要并发症及危险因素、发病机制和治疗等进行深入阐述,为临床治疗KHE提供经验。     

中医药降低高效抗逆转录病毒疗法不良反应的临床疗效观察

目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症状与体征,计算卡洛夫斯基积分,检测血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能、CD4细胞等。结果 HAART联合中药组和HAART组治疗后症状均改善明显,积分均明显下降(P<0.05),HAART联合中药组显效率、有效率高于HAART组;两组治疗后体质量均有增加,但增加幅度均不明显;两组治疗后CD4计数均增高(P<0.05),中西医结合治疗后波动范围不大,基本处于稳定状态;两组卡洛夫斯基积分显著上升,HAART联合中药组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAART组卡洛夫斯基积分有所上升但差异无统计学意义(P≥0.05);HAART联合中药组实验室指标ALT、AST无效率低于HAART组,有效率及稳定率无明显升高;HAART联合中药组指标BUN、CR、无效率与HAART组一致,但无明显升高;HAART联合中药组实验室指标WBC、RBC、PLT和MCHC无效率明显低于HAART组。结论中药与HAART联用,可以有效缓解由HAART导致的不良反应,在保证用药安全性的同时对患者血常规异常有一定的改善作用,能纠正部分患者的贫血,从而有效提高患者生存质量,改善患者依从性。     

谈医院住院处的管理

医院住院处，每天要面对很多患者及家属，因为医院每一个住院患者及家属都要到住院处办理住院、出院、续交押金等相关事宜。住院处虽然只是一个小小的窗口，但它反映的是整个医院的面貌，代表着整个医院的服务质量。提高住院处的管理质量是医院发展的不可或缺的重要一环。     

白藜芦醇对婴儿血管瘤内皮细胞活性的影响

【摘要】 目的 研究葡萄糖转运体1（Glut-1）抑制剂白藜芦醇（RSV）对婴儿血管瘤内皮细胞（HemEC）活性的影响。方法 收集4例增殖期与4例消退期婴儿血管瘤（IH）组织,采用免疫组化观察Glut-1的表达。从4例增殖期IH组织中提取原代HemEC,采用qPCR与Western印迹检测HemEC与对照脐静脉内皮细胞 （HUVEC）中Glut-1 mRNA与蛋白的表达水平。体外培养HemEC,分别采用0（对照组）、50、100、200、400、800 μmol/L RSV干预24 h,采用CCK-8法检测各组HemEC增殖能力,计算半抑制浓度（IC50）。分别采用Transwell实验、流式细胞仪观察HemEC迁移能力及凋亡水平。组间比较采用t检验或方差分析,组间多重比较采用LSD-t检验。结果 免疫组化显示,增殖期及消退期IH组织中血管内皮细胞Glut-1均阳性,但增殖期表达丰富,消退期表达明显降低。HemEC中Glut-1 mRNA及蛋白表达水平（1.793 ± 0.041、1.959 ± 0.144）均高于HUVEC（0.820 ± 0.073、0.648 ± 0.046,t = 16.35、12.28,均P < 0.001）。采用Glut-1抑制剂RSV干预HemEC后,0 ~ 800 μmol/L组HemEC增殖活性差异有统计学意义（F = 1 043.00,P < 0.001）,所有RSV干预组HemEC的增殖活性均低于对照组（P < 0.05）。GraphPad Prism 8计算得出RSV IC50浓度为150 μmol/L,Transwell实验与流式细胞仪检测显示,150 μmol/L RSV干预组HemEC组细胞迁移数（61 ± 5）低于对照组（150 ± 6,t = 15.11,P < 0.001）,凋亡率（13.01% ± 0.45%）高于对照组（3.93% ± 0.68%,t = 19.34,P < 0.001）。结论 糖酵解关键酶Glut-1在IH增殖期组织与HemEC中高表达,RSV干预可以抑制HemEC增殖及迁移能力并促进其凋亡。     

艾滋病合并结核病30例临床分析

结核病是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,两者相互影响,互为因果.随着艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的不断增加,HIV合并结核菌双重感染的发生率也不断上升.     

改良睑板腺按摩流程在眼科术前准备中的应用

探讨术前应用改良睑板腺按摩流程对眼科患者术后主观眼表症状疗效。将180例自愿患者随机分为试验组和对照组,每组各90例。对照组给予眼科围手术期术前常规措施,试验组在对照组基础上予以术前1 d改良睑板腺按摩流程操作,于术后第1 d对两组患者术后切口漏（房）水、主观眼表症状情况进行统计学分析。术后1 d试验组刺痛感轻于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他症状两组差异无统计学意义（P＞0.05）。在眼科术前常规措施基础上,于术前1 d行改良睑板腺按摩流程操作,可减轻患者术后刺痛感,改善患者就医感受。     

慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学观察

通过检测31例慢性肾衰肾性高血压患者的血液流变学指标,并分别与①正常人(59例)、②原发性高血压(51例)、③慢性肾小球肾炎普通型未出现肾衰者(48例)的血液流变学指标进行对照分析。结果发现:慢性肾衰肾性高血压患者的血流粘滞性、血液浓稠性均明显低于上述①②③三个对照组(P<0.01或<0.05)。而红细胞聚集性则高于各对照组(P<0.01或<0.05)。     

慢性肾炎与血淤关系的探讨

为了探讨慢性肾炎与血瘀的关系,我们对35例慢性肾炎患者作了治疗前血液流变学指标测定及甲襞微循环检查。 一、对象与方法 1.病例选择:本组35例慢性肾炎患者,均符合第二届全国肾脏病学术会议讨论修正的诊断标准     

中医慢性疲劳综合征动物模型的建立与评价

目的建立符合中医特色的慢性疲劳综合征动物模型。方法采用中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激,建立慢性疲劳动物模型。对BALB/c小鼠应用游泳+夹尾+合笼等不同刺激,并对其一般状态和体重进行观察,通过肝糖原、血清乳酸、血清尿素氮等实验室指标检测,与游泳组进行比较。结果实验研究表明,模型组小鼠的慢性疲劳行为表现较明显;与正常组相比,模型组小鼠体重和肝糖原水平显著降低,血清乳酸和尿素氮水平显著升高。结论中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激建立的慢性疲劳动物模型,其改变更接近人的慢性疲劳的临床表现,可以作为研究慢性疲劳综合征的动物模型。     

脊髓型颈椎病的前路显微外科治疗策略

目的总结脊髓型颈椎病的前路显微手术治疗方式和疗效。方法回顾性分析85例脊髓型颈椎病的手术经验。均经前路行手术治疗,其中显微镜下手术减压+椎间植骨融合+钛钢板内固定59例,内镜下手术减压+椎间植骨融合+钛钢板内固定2例,显微镜下减压+Bryan人工椎间盘植入24例。结果术后随访3～52个月,平均23个月;脊髓功能明显改善82例,占96.5%,稳定3例,占3.5%。24例Bryan人工椎间盘植入病人术后随访X-线平片显示:颈椎过曲、过伸运动及生理曲度良好,与自体椎体融合良好。结论对中央型或神经根型椎间盘突出病人经前路行显微减压术,减压更加充分,并可减少对脊髓的损伤;椎间植入人工椎间盘可保留部分脊柱运动功能,取得更好的治疗效果。